Нужна помощь в жизни с диабетом? Вы всегда можете Спросить D’Mine ... Добро пожаловать в нашу еженедельную колонку вопросов и ответов, которую ведет давний автор книг о типе 1 и диабете Уил Дюбуа.
Сегодня Уил отвечает на вопрос с новой стороны вопроса, который мы получали в прошлом: укусы клещей. В частности, могут ли они действительно вызвать диабет. Ого!
{ Есть свои вопросы? Напишите нам по адресу [email protected] }
* * *
Дэн, тип 1 из Колорадо, пишет: Я читаю ваша статья на укусы клещей и диабет 1 типа слишком поздно. Три года назад, в марте, еще до того, как мне поставили диагноз диабет 1 типа, я получил два укуса клеща в затылок. За следующие 30 дней я похудела на 32 фунта и заболела диабетическим кетоацидозом. Я лежал в реанимации 4 дня. Диагноз - сахарный диабет 1 типа. Врачи сказали, что клещи не имеют никакого отношения к моему типу 1, но я категорически не согласен. Что вы думаете?
Wil @ Ask D’Mine отвечает: я думаю, что это возможный что ты прав. Я тоже думаю, что это возможный что документы верны. Но я знаю точно что это не имеет никакого значения. Подробнее об этом чуть позже. Вот в чем дело, все сбиты с толку, потому что мы действительно не уверены, что именно Сэм Хек вызывает диабет 1 типа в первую очередь. Нет, подождите. Это не заявлено с необходимой ясностью. Это сложно. Мы знаем, что в первую очередь вызывает диабет 1 типа, но не во вторую очередь. Позвольте мне попробовать еще раз: диабет 1 типа вызван генетической предрасположенностью, но запускается еще не определенным триггером.
Итак, мы понимаем только половину рецепта.
Что касается истинной первопричины - генетики - мы даже знаем который гены задействованы. Они являются частью комплекса человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA), которые все живут вместе в «особняке» на хромосоме 6. Кстати, в том же генетическом районе живут ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. Учитывая выбор из трех плохих вариантов. , Я буду придерживаться диабета, большое спасибо.
Другими словами, ваше тело было построено для СД1 со второй зачатия, но в какой-то момент нужно было что-то еще, чтобы превратить эту восприимчивость в полноценный ответ. Требуется и то, и другое. T1D - это то, что никто не может заразиться, как и все противные болезни, переносимые клещами; это больше похоже на отказ системы охлаждения в ядерном реакторе, который приводит к расплавлению. Прежде чем кто-то нажмет не ту кнопку, должен быть врожденный недостаток дизайна.
Тем не менее, менее ясно, что превращает эту общеизвестную генетическую предрасположенность в диабет, но основная теория - это своего рода вирусная инфекция. Когда вирус проникает в организм, иммунная система создает антитела, чтобы уничтожить его. Считается, что некоторые вирусы могут иметь антигены, подобные нашим собственным бета-клеткам, поэтому антитела, созданные нашими генетически деформированными Т-клетками, просто настолько испорчены, что включают бета-клетки, как только они уничтожают вирус. Основными подозреваемыми в очереди в отделении диабетической полиции являются немецкая корь, эпидемический паротит, ротавирус и нечто, называемое штаммом B4 вируса Коксаки B. Ни одна из этих болезней не входит в длинный список болезней, переносимых клещами, хотя иногда можно увидеть другой штамм коксаки, так что кто знает?
Но вот в чем дело, этот процесс не совсем быстрый. Иммунной системе может потребоваться несколько лет, чтобы разрушить достаточное количество бета-клеток, чтобы потерять гомеостаз глюкозы. Это корабль, который тонет медленно. И я думаю, что это, вероятно, основная причина, по которой врачи сказали «ни в коем случае», когда вы спросили их, не вызывают ли укусы клещей диабет. Для них время было слишком коротким. Месяц вместо лет? Это в сочетании с тем фактом, что клещи обычно не являются носителями обычных подозреваемых в вирусах, вызывающих диабет. Но вы знаете, что? Документы могли ошибаться. В конце концов, мы действительно не знаем, как работают триггеры, и я лично подозреваю, что существует гораздо более широкая сеть возможных триггеров, чем мы выяснили до сих пор.
Что касается болезни, мне жаль, что вам пришлось так нелегко. Глубокая потеря веса - это то, чего вы ожидаете от крайней гипергликемии (высокого уровня сахара в крови), и тот факт, что вы продержались месяц до того, как впали в DKA, вероятно, из-за вашего возраста. Дети младшего возраста переходят от начала к ДКА в относительном мгновении ока, разрушение бета-клеток достигает переломного момента быстрее, в то время как те из нас, у кого начало СД1 у взрослых, похоже, могут задерживаться дольше. Вероятно, это потому, что с возрастом иммунная система становится не такой сильной.
Итак, что я думаю? Укусы клещей спровоцировали ваш диабет? Несмотря на то, что это не совсем соответствует профилю, я открыт для возможности. Клещи несут чертовски много вирусов, иногда вызывая у своих жертв более одной болезни за один укус, а у вас было два маленьких кровососа. Это серьезный удар по вашей иммунной системе. Может быть, это увеличило и супер-ускорило начало диабета для вас. Или, может быть, три года назад у вас был приступ ротавируса, о котором вы не знали или забыли, и время укусов клещей было совпадением. Симптомы ротавируса у взрослых, как правило, легкие, и их можно списать на плохой бутерброд с рыбой или какую-то забавную китайскую еду.
Но, в конце концов, я думаю, это не имеет значения. Не переживайте! Вот в чем дело: допустим, для аргументации это был клещи. Это не меняет стороны на хромосоме 6.
Я понимаю желание осознать, что с вами произошло - выяснить, что это вызвало. Это человек. Это естественно. Я понял. Но, пожалуйста, не зацикливайтесь на том, что вызвало ваш диабет, так как это было вашей генетической судьбой, рано или поздно. Так что вместо того, чтобы злиться на то, что произошло, когда это произошло, будьте благодарны, что этого не произошло раньше. Тогда примите это и двигайтесь дальше.
О, но все же проверьте, нет ли клещей, когда вернетесь из леса. Помимо диабета, они по-прежнему несут множество других неприятных заболеваний, которых вы не хотите, и вам будет труднее бороться с ними теперь, когда ваш диабет вышел из своего генетического сна!
Уилл Дюбуа страдает диабетом 1 типа и является автором пяти книг об этом заболевании, в том числе «Укрощение тигра» и «Помимо палочек». Он провел много лет, помогая лечить пациентов в сельском медицинском центре в Нью-Мексико. Энтузиаст авиации, Уил живет в Лас-Вегасе, штат Нью-Мексико, с женой и сыном, и слишком большим количеством кошек.
Это не колонка с медицинскими советами. Мы - инвалиды, свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта - нашего было-там-сделано-это знания из окопов. Практический результат: вам по-прежнему нужны рекомендации и уход лицензированного медицинского специалиста.
