Обзор
Противозачаточные таблетки были ведущим методом предотвращения беременности в Соединенных Штатах с тех пор, как они были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 1960 году. Они эффективны, легко доступны и недороги.
Противозачаточные таблетки обычно считаются безопасными для большинства женщин. Хотя у них есть некоторые риски, новые противозачаточные таблетки с низкой дозировкой могут снизить эти риски.
Большинство противозачаточных таблеток сегодня считаются малодозированными. Сюда входят как комбинированные таблетки (эстроген и прогестин), так и мини-пилюли (только прогестин).
Таблетки с малыми дозами содержат от 10 до 30 микрограммов (мкг) гормона эстрогена. Таблетки, содержащие всего 10 мкг эстрогена, относятся к категории сверхмалых доз. Эстроген входит в состав большинства противозачаточных таблеток, и он связан с повышенным риском проблем со здоровьем, таких как образование тромбов и инсульт.
Исключение составляет минипилля. Он доступен только в одной дозе, содержащей 35 мкг прогестина.
Противозачаточные таблетки, не содержащие малых доз, могут содержать до 50 или около того мкг эстрогена. Сегодня они используются редко, поскольку доступны более низкие дозы. Для сравнения: первая таблетка, появившаяся на рынке, содержала 150 мкг эстрогена.
Как работают противозачаточные таблетки
Гормоны эстроген и прогестерон сигнализируют вашему организму о необходимости вырабатывать яйцеклетки и готовиться к беременности.
Если сперматозоид не оплодотворяет яйцеклетку, уровень этих гормонов резко падает. В ответ ваша матка сбрасывает накопившуюся слизистую оболочку. Эта подкладка теряется во время менструации.
Противозачаточные таблетки содержат либо комбинацию синтетического эстрогена и синтетического прогестерона, либо только синтетический прогестерон. Эта искусственная версия прогестерона также известна как прогестин.
Эстроген и прогестин работают по-разному, чтобы предотвратить беременность. Оба работают, чтобы предотвратить выработку гипофизом гормонов, вызывающих овуляцию.
Прогестин также сгущает цервикальную слизь, затрудняя проникновение сперматозоидов в любые выпущенные яйцеклетки. Прогестин также истончает слизистую оболочку матки. Это затрудняет имплантацию яйцеклетки, если ее оплодотворяют сперматозоиды.
Комбинированные противозачаточные таблетки с низкой дозой
Комбинированные противозачаточные таблетки содержат эстроген и прогестин. При правильном приеме комбинированные противозачаточные таблетки на 99,7% эффективны в предотвращении нежелательной беременности. При типичном использовании, например, при пропуске нескольких доз, процент неудач составляет около 7 процентов.
Распространенные марки противозачаточных таблеток с низкой дозировкой включают:
- Апри (дезогестрел и этинилэстрадиол)
- Авиан (левоноргестрел и этинилэстрадиол)
- Левлен 21 (левоноргестрел и этинилэстрадиол)
- Левора (левоноргестрел и этинилэстрадиол)
- Lo Loestrin Fe (ацетат норэтиндрона и этинилэстрадиол)
- Lo / Ovral (норгестрел и этинилэстрадиол)
- Орто-Новум (норэтиндрон и этинилэстрадиол)
- Ясмин (дроспиренон и этинилэстрадиол)
- Яз (дроспиренон и этинилэстрадиол)
Lo Loestrin Fe на самом деле считается таблеткой с ультранизкими дозами, поскольку она содержит всего 10 мкг эстрогена.
Эффекты комбинированных противозачаточных таблеток в низких дозах
Есть несколько преимуществ приема комбинированных таблеток в низких дозах:
- Ваши месячные, вероятно, будут более регулярными.
- Ваши месячные могут быть легче.
- Любые менструальные спазмы могут быть менее серьезными.
- Вы можете не испытывать тяжелого предменструального синдрома (ПМС).
- Возможно, вы добавили защиту от воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
- У вас может быть снижен риск кисты яичников, рака яичников и рака эндометрия.
Однако у приема комбинированных таблеток с низкой дозировкой есть некоторые недостатки. Они могут включать:
- повышенный риск сердечного приступа
- повышенный риск инсульта
- повышенный риск образования тромбов
- снижение выработки молока, поэтому врачи не рекомендуют эту таблетку, если вы кормите грудью.
Другие побочные эффекты могут включать:
- тошнота
- рвота
- Головная боль
- нежная грудь
- изменение веса
- депрессия
- беспокойство
Противозачаточные таблетки с низкими дозами, содержащие только прогестин
Таблетку, содержащую только прогестин, часто называют «мини-пилюлей». Этот тип контроля рождаемости также эффективен на 99,7% при правильном применении. Типичная частота отказов составляет около 7 процентов.
Если вы пропустите прием или не будете принимать мини-пилюлю каждый день в одно и то же время, ваш шанс забеременеть выше, чем если бы вы принимали комбинированные таблетки с низкой дозой. При неправильном приеме мини-пилюль их эффективность становится еще ниже.
Хотя мини-таблетки могут вызывать побочные эффекты, в частности, кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, побочные эффекты часто улучшаются или исчезают через несколько месяцев. Мини-пилюли также могут сократить продолжительность менструации.
Распространенные марки противозачаточных таблеток с низкими дозами, содержащими только прогестин, включают:
- Камила
- Эррин
- вереск
- Жоливетт
- Микронор
- Нора-БЕ
Эти таблетки содержат форму прогестерона, называемую норэтиндроном.
Эффекты мини-пилюль в низких дозах
Таблетки, содержащие только прогестин, могут быть хорошим вариантом, если у вас есть факторы риска, мешающие вам принимать эстроген, такие как курение или сердечные заболевания в анамнезе.
Есть и другие преимущества таблеток, содержащих только прогестин в низких дозах:
- Вы можете принимать их, если кормите грудью.
- Они снижают риск рака эндометрия или ВЗОМТ.
- У вас может быть меньше менструаций.
- Вы можете меньше испытывать спазмы.
К недостаткам таблеток, содержащих только прогестин в низких дозах, можно отнести:
- кровянистые выделения между менструациями
- более нерегулярные периоды
Другие побочные эффекты включают:
- вздутие живота
- увеличение веса
- больная грудь
- головные боли
- депрессия
- кисты яичников
Боль, таблетка и сексИсследование почти 1000 женщин в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете показало, что женщины, принимавшие противозачаточные таблетки с низкой дозой, чаще испытывали боль и дискомфорт во время секса, чем женщины, принимавшие стандартные противозачаточные таблетки.
Факторы риска, которые следует учитывать
Вам не следует принимать какие-либо комбинированные противозачаточные таблетки, если вы:
- беременны
- старше 35 лет и курят
- имеют в анамнезе сердечные заболевания, инсульт или тромбы
- в настоящее время болеют или страдают раком груди
- мигрень с аурой
- у вас высокое кровяное давление, даже если оно контролируется лекарствами
Забрать
Если вы принимаете противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день, вам могут подойти противозачаточные таблетки с низкой дозой или только прогестиновые.
Большинство врачей рекомендуют таблетки, содержащие только прогестин, если вы кормите грудью. В этом случае часто используется минипилля, потому что она содержит только прогестин.
Если вы не так усердно принимаете таблетки в одно и то же время каждый день, вы можете обнаружить, что альтернативные варианты, такие как противозачаточный имплант, инъекция или внутриматочные спирали, являются лучшим вариантом.
Поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья и ваших целях по контролю над рождаемостью. Вместе вы сможете выбрать лучший для вас вариант контроля рождаемости.
