Как лечить изжогу, которая не проходит

Изжога вызывается поступлением кислоты из желудка в пищевод (трубка, соединяющая ваш рот с желудком). Также называется кислотным рефлюксом, это ощущение похоже на жгучую боль, как правило, сразу за грудиной.

Периодическая изжога обычно не повод для беспокойства. С этим можно справиться с помощью изменения образа жизни и безрецептурных лекарств, таких как:

• антациды, такие как Тумс или Маалокс
• Блокаторы Н2-рецепторов, такие как Пепцид или Тагамет.
• ингибиторы протонной помпы, такие как Prilosec, Nexium или Prevacid

Однако если изжога учащается, не проходит или перестает реагировать на безрецептурные препараты, это может быть признаком более серьезного заболевания, с которым следует обратиться к врачу.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что может вызвать стойкую изжогу и как лечить эти состояния.

Возможные причины стойкой изжоги

Стойкая изжога может быть признаком:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Пищевод Барретта
• рак пищевода

ГЭРБ

ГЭРБ возникает, когда кислотный рефлюкс повреждает пищевод. Симптомы включают:

• частая изжога
• затруднение глотания
• тошнота или рвота
• анемия
• хронический сухой кашель
• ощущение, будто еда застряла в груди

Лечение ГЭРБ

Ваш врач, скорее всего, начнет лечение с безрецептурных антацидов и либо безрецептурных, либо отпускаемых по рецепту блокаторов рецепторов H2 и ингибиторов протонной помпы.

Если лекарства не эффективны, врач может порекомендовать операцию, например:

• лапароскопическая фундопликация по Ниссену
• магнитное увеличение сфинктера (LINX)
• трансоральная фундопликация без разреза (TIF)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является результатом ослабления мышечной ткани, окружающей сфинктер пищевода, что позволяет части желудка выпирать через диафрагму. Симптомы включают:

• стойкая изжога
• проблемы с глотанием
• одышка
• рвота кровью

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Чтобы облегчить симптомы изжоги, ваш врач может порекомендовать антациды, ингибиторы протонной помпы или блокаторы рецепторов H2. Если лекарство не облегчает изжогу, врач может порекомендовать операцию, например:

• открытый ремонт
• лапароскопический ремонт
• эндолюминальная фундопликация

Пищевод Барретта

В пищеводе Барретта ткань, выстилающая пищевод, заменяется тканью, похожей на ткань, выстилающую кишечник. Медицинский термин для этого - метаплазия.

Симптомы

Пищевод Барретта не вызывает симптомов. ГЭРБ - проблема многих людей с пищеводом Барретта. Постоянная изжога - симптом ГЭРБ.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, у людей с пищеводом Барретта с большей вероятностью разовьется редкий тип рака, называемый аденокарциномой пищевода.

Лечение пищевода Барретта

Ваш врач, скорее всего, порекомендует рецептурные ингибиторы протонной помпы. Другие рекомендации могут включать:

• эндоскопия повторного наблюдения
• эндоскопические абляционные методы лечения, такие как фотодинамическая терапия и радиочастотная абляция
• эндоскопическая резекция слизистой оболочки
• хирургия (эзофагэктомия)

Рак пищевода

Наряду с изжогой к симптомам рака пищевода относятся:

• рвота
• необъяснимая потеря веса
• кашляющий
• охриплость
• частое удушье от еды

Лечение рака пищевода

Рекомендации вашего врача по лечению будут учитывать ряд факторов, включая тип и стадию рака. Варианты лечения могут включать:

• химиотерапия
• радиационная терапия
• иммунотерапия, такая как пембролизумаб (Кейтруда)
• таргетная терапия, такая как HER2-таргетная терапия или терапия против ангиогенеза
• хирургическое вмешательство, такое как эндоскопия (с расширением или установкой стента), электрокоагуляция или криотерапия

Вывод

Если у вас изжога, которая не проходит и не поддается лечению безрецептурными препаратами, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Изжога может быть признаком серьезного заболевания.