О, для универсального метода контроля над рождаемостью, который прост в использовании и не имеет побочных эффектов. Но наука этого еще не достигла.
Пока этого не произойдет, если вы одна из многих женщин, которые не могут использовать методы контрацепции, содержащие эстроген, у вас есть несколько других вариантов.
Многие из альтернативных противозачаточных средств, не содержащих эстрогена, содержат прогестин, который является искусственной версией гормона прогестерона.
В этой статье мы подробнее рассмотрим:
- доступные варианты, содержащие только прогестин
- как они работают
- плюсы и минусы для каждого
Что такое мини-пили?
Мини-пили - это вид орального контрацептива, который содержит таблетки, содержащие только прогестин.
Ни одна из таблеток в упаковке не содержит эстрогена.Доза прогестина варьируется и зависит от состава, используемого в противозачаточных таблетках.
Упаковка мини-пилинга состоит из 28 таблеток, каждая из которых содержит гормон прогестин. Он не содержит таблеток плацебо.
Чтобы максимизировать эффективность мини-пили, вам нужно принимать их каждый день в одно и то же время.
Если вы пропустите дозу - даже всего на 3 часа - вам нужно будет использовать резервный метод контроля рождаемости в течение как минимум 2 дней, чтобы быть в безопасности.
Есть новая таблетка, содержащая только прогестин, одобренная FDA, под названием Slynd. Его можно принимать в течение 24 часов, и при этом его нельзя рассматривать как «пропущенную дозу», в отличие от нынешних таблеток, содержащих только прогестин.
Поскольку эта таблетка настолько нова, в настоящее время доступ к ней и информации ограничен. Чтобы узнать больше о Слинде, поговорите со своим врачом.
Как работает мини-пили?
В Соединенных Штатах пероральный контрацептив, содержащий только прогестин, известен как норэтиндрон. По данным клиники Майо, норэтиндрон действует:
- утолщение слизи в шейке матки и истончение слизистой оболочки матки, что затрудняет встречу сперматозоидов и яйцеклеток
- предотвращение выхода яйцеклеток из яичников
Важно понимать, что мини-пили, содержащие только прогестин, не могут постоянно подавлять овуляцию.
По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), около 40 процентов женщин будут продолжать овуляцию при приеме норэтиндрона.
Кто является хорошим кандидатом на мини-пилюлю?
Согласно ACOG, мини-пили - хороший вариант для женщин, которые не могут принимать противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.
Сюда входят женщины, у которых в анамнезе:
- высокое кровяное давление
- тромбоз глубоких вен (ТГВ)
- сердечно-сосудистые заболевания
Но контрацептивы, содержащие только прогестин, не для всех лучший выбор. Вы можете отказаться от мини-пили, если:
- у вас был рак груди
- у тебя была волчанка
- у вас проблемы с запоминанием приема лекарств в нужное время
Некоторые противосудорожные препараты расщепляют гормоны в вашем организме, а это означает, что таблетки, содержащие только прогестин, могут быть не столь эффективны, если вы принимаете противосудорожные препараты.
Если вам сделали бариатрическую операцию, поговорите со своим врачом о рисках приема оральных контрацептивов.
Бариатрическая хирургия может повлиять на то, как эти лекарства всасываются в вашу систему, и могут сделать их менее эффективными.
Как начать прием мини-пили
Перед тем, как начать прием мини-пили, поговорите со своим врачом о том, с какого дня начинать.
Вы можете начать использовать эту таблетку в любой день менструального цикла, но в зависимости от того, где вы находитесь в своем цикле, вам, возможно, придется использовать резервный метод контроля над рождаемостью в течение нескольких дней.
Если вы начнете принимать мини-пили в течение первых 5 дней менструации, вы будете полностью защищены, и вам не потребуются дополнительные средства контрацепции.
Если вы начнете в любой другой день, вам понадобится дополнительный метод защиты как минимум на 2 дня.
Если у вас короткий цикл, вам следует использовать дополнительные противозачаточные средства, пока вы не пробыли на мини-пили как минимум 2 дня.
Есть ли побочные эффекты при приеме мини-пилюли?
Все оральные контрацептивы имеют потенциальные побочные эффекты, и их интенсивность варьируется от человека к человеку.
Клиника Кливленда сообщает об этих побочных эффектах мини-пили, содержащего только прогестин:
- депрессия
- кожные высыпания
- нежная грудь
- изменения в вашем весе
- изменения волос на теле
- тошнота
- головные боли
Каковы плюсы и минусы?
Плюсы Minipill
- Вам не нужно прерывать секс, чтобы позаботиться о контроле над рождаемостью.
- Вы можете принять эту таблетку, если вам не рекомендуют эстроген из-за высокого кровяного давления, тромбоза глубоких вен или сердечно-сосудистых заболеваний.
- Ваши месячные и судороги могут облегчиться.
- Вы можете использовать этот метод, если кормите грудью.
Минусы Minipill
- Вы должны быть бдительными и точными, когда будете принимать таблетки.
- Между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения.
- Ваше половое влечение может снизиться.
- Волосы на теле могут расти иначе.
Другие варианты противозачаточных средств, содержащих только прогестин
Если вам нужны гормональные противозачаточные средства без эстрогена, мини-пили - лишь один из вариантов. Есть несколько других вариантов противозачаточных средств, содержащих только прогестин. Каждый из них работает по-своему и имеет уникальные побочные эффекты и риски.
Вот краткое изложение возможных вариантов.
Прогестиновая инъекция
Депо-Провера - это укол. Он работает так же, как таблетка, содержащая только прогестин. Он сгущает слизь вокруг шейки матки, чтобы сперма не попала в яйцеклетку. Кроме того, он не позволяет яичникам выделять яйца.
Каждая инъекция длится около 3 месяцев.
Плюсы прогестина
- Вам не нужно думать о приеме противозачаточных таблеток каждый день.
- Многие считают инъекцию менее инвазивной, чем использование ВМС.
- Если делать прививки через рекомендуемые интервалы, они более чем на 99 процентов предотвращают беременность.
Минусы прогестиновой инъекции
- FDA предупреждает, что использование Depo-Provera может увеличить риск:
- рак молочной железы
- внематочная беременность (беременность вне матки)
- увеличение веса
- потеря плотности костей
- сгустки крови в руках, ногах или легких
- проблемы с печенью
- мигрени
- депрессия
- припадки
Прогестиновый имплант
В Соединенных Штатах имплантаты с прогестином продаются под названием Nexplanon. Имплант состоит из тонкого гибкого стержня, который врач вставляет прямо под кожу на вашем плече.
Подобно инъекции минипилля и прогестина, имплант высвобождает небольшое количество прогестина в вашу систему.
Это вызывает:
- слизистая оболочка матки истончается
- ваша цервикальная слизь загустеет
- ваши яичники перестают выделять яйца
После установки имплант становится чрезвычайно эффективным. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), частота отказов имплантатов составляет всего 0,01 процента на срок до 3 лет.
Плюсы имплантата прогестина
- Вам не нужно думать о контроле над рождаемостью каждый день.
- Вам не нужно прерывать секс, чтобы позаботиться о контроле над рождаемостью.
- Это очень эффективно.
- Его можно использовать сразу после родов или аборта.
- Его безопасно использовать во время кормления грудью.
- Это обратимо. Ваш врач может удалить его, если вы хотите забеременеть.
Минусы имплантата прогестина
- Врачу необходимо вставить имплант.
- Если этот метод контрацепции не покрывается страховкой, может потребоваться высокая первоначальная стоимость.
- Ваши месячные может стать труднее предсказать. Они могли стать тяжелее или легче, а могли вообще уйти.
- У вас может возникнуть прорывное кровотечение.
- Вы можете испытать побочные эффекты, такие как головные боли, высыпания на коже, изменение веса или болезненность груди.
- Имплант может смещаться, или его может быть трудно удалить, когда пришло время удаления. В любой ситуации некоторым пациентам может потребоваться визуализация и, в редких случаях, операция по удалению имплантата.
Прогестиновая ВМС
Другой вариант - внутриматочная спираль (ВМС), которую врач вводит вам в матку. Сделанное из пластика, это небольшое Т-образное устройство выделяет небольшое количество прогестина, предотвращая беременность на срок до 5 лет.
Согласно ACOG, ВМС не прерывает беременность. Это предотвращает это.
Плюсы прогестиновой ВМС
- Не нужно часто думать о контроле над рождаемостью.
- Он на 99 процентов эффективен в предотвращении беременности.
- Ваши месячные могут стать легче. Спазмы тоже могут исчезнуть.
- ВМС обратима и не повлияет на вашу фертильность и не затруднит беременность в будущем.
Минусы прогестиновой ВМС
- Установка ВМС может быть неудобной.
- Ваши месячные бывает труднее предсказать.
- У вас могут возникнуть мажущие выделения или прорывное кровотечение, особенно вначале.
- Ваша ВМС может выйти.
- В редких случаях при имплантации устройства может произойти прокол матки.
- В редких случаях может возникнуть внематочная беременность.
Варианты противозачаточных средств без гормонов
Если вы хотите использовать негормональные методы контроля рождаемости, поговорите со своим врачом об этих вариантах:
- мужские или женские презервативы
- губки
- шейные колпачки
- диафрагмы
- медные ВМС
- спермициды
Многие из этих методов менее эффективны для предотвращения беременности, чем методы, в которых используются гормоны.
Например, спермицид дает сбой примерно в 28% случаев, поэтому важно понимать риски, взвешивая варианты.
Если вам нужна более постоянная форма контроля над рождаемостью, поговорите со своим врачом о перевязке маточных труб или вазэктомии.
Суть
Мини-пилюля, содержащая только прогестин, является одним из нескольких методов контроля рождаемости, не содержащих эстроген.
Минипилля подавляет овуляцию и изменяет матку и шейку матки, чтобы предотвратить оплодотворение яйцеклетки спермой.
Если вы хотите использовать гормональные противозачаточные средства без эстрогена, вы также можете попробовать инъекции только прогестина, имплантаты или ВМС.
Если вы хотите использовать безгормональный метод контроля над рождаемостью, вы можете изучить такие варианты, как презервативы, диафрагма, цервикальные колпачки, медная ВМС, губки, перевязка маточных труб или вазэктомия.
Поскольку все методы контроля рождаемости имеют побочные эффекты, поговорите со своим врачом о типе контрацепции, который лучше всего подходит для вас.
Обязательно сообщите своему врачу о любых состояниях вашего здоровья, а также о любых добавках и лекарствах, которые вы принимаете, поскольку они могут снизить эффективность ваших контрацептивов.
