Раскрытие травм, пережитых беременными чернокожими женщинами в США

Чернокожие женщины, беременные в Соединенных Штатах, часто сталкиваются с несколькими уровнями притеснения.

Их риск смерти от осложнений беременности в три раза выше, чем у белых женщин. Они с большей вероятностью родят детей с низкой массой тела при рождении и могут иметь новорожденных с более высоким уровнем младенческой смертности.

Черные женщины также в два раза чаще, чем белые женщины, страдают бесплодием и реже обсуждают это с другими.

Биологические различия не влияют на здоровье матери. Социально-экономический статус также не объясняет эти негативные переживания, связанные со здоровьем, связанные с беременностью.

Системы угнетения, такие как институционализированный расизм, гендерный расизм или интерсекциональность, создают контекст, объясняющий, почему беременность чернокожих женщин часто бывает сложной.

Тем не менее, редко обсуждается травма, которую черные женщины могут испытать при попытке зачать ребенка, во время беременности и после родов.

Что создает эту травму?

Исторические и современные представления о чернокожих женщинах в средствах массовой информации и обществе повлияли на восприятие и, во многих случаях, на обращение с чернокожими женщинами.

Эти представления, часто основанные на стереотипах, могут привести к травме. Организм может реагировать на травмирующие события эмоциональными и физическими реакциями, такими как головные боли и тошнота, а также изменениями поведения и настроения.

У чернокожих женщин, переживших травму, могут быть такие эмоциональные и физические реакции.

В Соединенных Штатах цена медицинской предвзятости в отношении чернокожих женщин - инвалидность или смерть.

Чернокожие женщины испытывают предвзятость при получении клинической помощи, при обращении и применении медицинских руководств и алгоритмов.

Они также испытывают врачебную предвзятость, когда дело доходит до записи на прием к врачу и медицинского взаимодействия.

Есть разные виды травм:

• некоторые из них связаны с отдельными событиями, например, с индивидуальной травмой
• некоторые сосредоточены на групповом сознании и индивидуальной идентичности или культурной травме
• некоторая связь между настоящими и прошлыми травмами как публичное повествование или историческая травма

В дополнение к ежедневным травмам, которые черные женщины могут испытывать из-за сексизма и расизма или интерсекциональности, чернокожие женщины испытывают повышенный уровень стресса и аллостатической нагрузки из-за этого процесса выветривания, который также может отрицательно сказаться на их здоровье.

Травма может косвенно способствовать здоровью чернокожих женщин. Более того, социальное и медицинское взаимодействие чернокожих женщин может увеличить подверженность травмирующим событиям, создавая циклический процесс продолжающейся травмы.

Если они пытаются забеременеть, это может усугубить проблемы с зачатием или фертильностью.

Если они могут забеременеть и беременность прогрессирует, стресс, вызванный травмой, может способствовать риску их кардиометаболического синдрома (например, высокое кровяное давление, инсульт, диабет, ожирение, болезни сердца).

После родов чернокожие женщины могут испытать травму, вызванную медицинским взаимодействием, часто из-за того, что они не чувствуют себя услышанными или услышанными их лечащим врачом.

Мы знаем, что материнское здоровье чернокожих не может улучшиться, пока не улучшится здоровье чернокожих в целом. Тем не менее, есть стратегии, которые черные женщины могут использовать, чтобы справиться с травмой, которую они могут пережить.

Как справиться с травмой

Чернокожие женщины не могут индивидуально демонтировать институционализированный расизм, и в их обязанности не входит демонтаж системы, которая продолжает их угнетать.

Скорее, есть повседневные практики, которые черные женщины могут использовать для устранения травм в своей жизни.

Выбери черного доктора

Исследования все чаще предполагают множественные положительные результаты для здоровья, когда раса пациента совпадает с расой его врачей.

Это особенно верно среди чернокожих пациентов. По возможности чернокожие женщины должны выбирать черного врача.

Наличие черного доктора может:

• уменьшить неявную предвзятость
• повысить удовлетворенность пациентов
• улучшить процесс принятия медицинских решений
• улучшить общение с поставщиками услуг и общение, ориентированное на пациента
• улучшить обработку пациентов о риске рака и приверженности лечению

Практикуйте уход за собой

Самопомощь - это слово, которое часто используется и редко определяется или описывается.

Это больше, чем массаж, педикюр или сон. Забота о себе - это найти время, чтобы позаботиться о себе, чтобы вы могли продолжать свои повседневные дела.

Для некоторых это может означать ежедневные прогулки, садоводство, отдых, йогу или медитацию. Для других это могут быть высокоэффективные упражнения, такие как аэробные танцы, бокс и длительные походы.

Независимо от формы ухода за собой, темнокожие девушки и женщины должны чрезмерно увлекаться радикальной заботой о себе, как указано в Традиции черных феминисток, чтобы справиться с любой продолжающейся травмой в их жизни, такой как системы угнетения.

Свести к минимуму стресс

Стресс - это то, что испытывают все люди. Фактически, наши надпочечники выделяют кортизол, когда чувствуют опасность.

Но когда вы переживаете расизм как часть повседневной жизни, вы находитесь в постоянном состоянии опасности; расизм становится социальным разоблачением.

Кумулятивный стресс может способствовать повышению уровня кортизола. Длительное повышение уровня кортизола производит глюкозу и приводит к:

• повышенный уровень сахара в крови
• высокое кровяное давление
• повышенный холестерин
• избыток абдоминального жира
• резистентность к инсулину

Высокий уровень кортизола увеличивает риск сердечных заболеваний и высокого кровяного давления, двух основных причин материнской смертности и нарушений высокого кровяного давления во время беременности, а именно преэклампсии и эклампсии.

Эти нарушения артериального давления не только на 60 процентов чаще встречаются у чернокожих женщин, но и более серьезны.

Чернокожие сообщества испытывают множество стрессоров, которые заставляют их быть в состоянии повышенной готовности, что затем увеличивает уровень кортизола и риск кардиометаболического синдрома.

Частота того, что мы называем кардиометаболическим синдромом (например, диабет, высокое кровяное давление, инсульт и т. Д.), Выше в сообществах чернокожих и латиноамериканцев по сравнению с другими сообществами.

Ищите социальную поддержку

Важно, чтобы беременные чернокожие женщины обращались за помощью к семье и социальной поддержке, а также за помощью к акушеркам и родильницам или доулам, чтобы смягчить их медицинское взаимодействие и добиться справедливости при рождении.

Мы знаем, что постоянная поддержка может помочь улучшить такие исходы, связанные с родами, как:

• самопроизвольные вагинальные роды
• более короткая продолжительность родов и меньшее кесарево сечение
• инструментальные вагинальные роды
• использование любых обезболивающих
• использование регионарной анальгезии
• низкая оценка по шкале Апгар за 5 минут
• негативные чувства по поводу родов

Научитесь находить травмы и управлять ими

Всех чернокожих девочек и женщин следует учить, как выявлять, справляться и справляться с травмами, независимо от их репродуктивных решений.

Первый шаг к раскрытию травмы - это осознать, что есть проблема, которую необходимо решить. Следующим шагом будет оценка вашего желания обратиться за терапией.

Есть много ресурсов для поддержки психического здоровья, особенно для психического здоровья чернокожих.

Другой подход может включать создание плана самообслуживания, который включает в себя такие виды деятельности по осознанности, как садоводство, медитация, йога, прогулки, танцы и письмо.

Практика оздоровления для лечения травм - это постоянный навык и практика.

Попробуйте целостное исцеление

Исцеление может принимать разные формы. Восстановительные лечебные и оздоровительные практики, в том числе лечебные травы, кормление грудью и письмо в качестве исцеления, могут быть полезны во время вашего пути к беременности.

Императив здоровья чернокожих женщин (BWHI) - первая некоммерческая организация, основанная чернокожими женщинами для защиты и улучшения здоровья и благополучия чернокожих женщин и девочек. Узнайте больше о BWHI, перейдя на www.bwhi.org.