Обзор
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) - это тип рака крови. Иногда его называют хроническим миелолейкозом, хроническим гранулоцитарным лейкозом или хроническим миелоцитарным лейкозом.
Существует три фазы ХМЛ: хроническая фаза, ускоренная фаза и фаза взрывного кризиса. Большинство случаев ХМЛ диагностируются относительно рано, в хронической фазе.
Рекомендуемым лечением первой линии при хронической фазе ХМЛ является терапия ингибиторами тирозинкиназы (TKI). Это лечение потенциально может привести к ремиссии рака, что происходит, когда не более 1 из 32 000 клеток в вашей крови являются злокачественными.
Терапия TKI хорошо переносится большинством людей, но может вызвать некоторые побочные эффекты или повлиять на вашу жизнь иным образом. Это также может представлять опасность во время беременности.
Если вы думаете о том, чтобы сделать перерыв в терапии TKI, вот шесть вещей, на которые следует обратить внимание.
TKI-терапия может помочь остановить прогрессирование рака
Если вы решите прекратить лечение до того, как рак перейдет в стадию ремиссии, ХМЛ может ухудшиться.
Без эффективного лечения ХМЛ в конечном итоге переходит из хронической фазы в фазы ускоренного и взрывного кризиса. На поздних стадиях ХМЛ вызывает более серьезные симптомы и сокращение продолжительности жизни.
Лечение в хронической фазе может помочь остановить прогрессирование ХМЛ. Это также может повысить ваши шансы на получение ремиссии. Если у вас ремиссия, вы можете продолжать жить полноценной жизнью еще долгие годы.
Для хронической фазы доступно несколько методов лечения. Если первое лечение, которое вы попробуете, не работает или вызывает невыносимые побочные эффекты, ваш врач может назначить другие методы лечения.
TKI-терапия может помочь вам сохранить ремиссию
ХМЛ потенциально может вернуться после ремиссии. Это называется рецидивом.
Если вы достигли ремиссии после лечения TKI, ваш врач, скорее всего, посоветует вам продолжить терапию TKI в течение как минимум двух лет, чтобы снизить риск рецидива.
Ваш врач также попросит вас регулярно посещать контрольные приемы и проходить анализы крови и костного мозга, чтобы проверить наличие признаков рецидива.
Если рак вернется, ваш врач поможет вам разобраться в вариантах лечения. Для рецидива ХМЛ доступно несколько методов лечения.
Некоторые люди сохраняют ремиссию без лечения
Чтобы сохранить ремиссию рака, многие выжившие после ХМЛ получают пожизненную терапию ИТК.
Но некоторые люди могут прекратить терапию TKI и оставаться в ремиссии в течение нескольких месяцев или дольше.
По мнению Общества лейкемии и лимфомы, вы можете стать хорошим кандидатом для попытки ремиссии без лечения, если:
- рак никогда не продвигался дальше хронической фазы
- вы проходите TKI не менее трех лет
- у вас стабильная ремиссия не менее двух лет
- у вас есть доступ к квалифицированному медицинскому работнику, который будет следить за вами на предмет признаков рецидива
Чтобы узнать, можете ли вы стать хорошим кандидатом для попытки ремиссии без лечения, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам понять потенциальные преимущества и риски.
Перерыв в лечении может принести пользу
Если вы подходите для попытки ремиссии без лечения, прекращение терапии TKI может оказаться полезным. Например:
- Это снижает риск побочных эффектов и взаимодействий. Хотя большинство людей переносят терапию TKI, она может вызывать некоторые побочные эффекты и взаимодействовать с некоторыми лекарствами, добавками и продуктами питания.
- Это может снизить стоимость вашего ухода. В зависимости от вашего медицинского страхования и права на участие в программах финансовой поддержки лечение TKI может быть дорогостоящим.
- Это может способствовать достижению ваших целей в области планирования семьи. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые данные свидетельствуют о том, что терапия TKI увеличивает риск выкидыша и врожденных дефектов у беременных, получающих это лечение.
Ваш врач может помочь вам взвесить потенциальные преимущества и риски прекращения терапии TKI.
Вы можете испытывать симптомы отмены
Если вы перестанете принимать TKI, у вас могут развиться симптомы отмены, такие как кожная сыпь или боль в костях и мышцах.
В большинстве случаев с этими симптомами можно справиться с помощью безрецептурных болеутоляющих. В некоторых случаях врач может назначить кортикостероиды для облегчения состояния.
Возможно, вам потребуется возобновить лечение
Согласно рекомендациям Национальной комплексной онкологической сети, примерно от 40 до 60 процентов людей, пытающихся ремиссию без лечения, испытывают рецидив в течение 6 месяцев. Когда эти люди сразу же возобновляют лечение, почти у всех снова наступает ремиссия.
Если вы прекратите лечение с помощью TKI, важно продолжать регулярно посещать врача. Они могут использовать анализы крови и костного мозга, чтобы следить за вами на предмет признаков рецидива.
Если рак вернется, ваш врач, скорее всего, посоветует вам возобновить лечение с помощью TKI. В некоторых случаях они могут порекомендовать и другие методы лечения.
Вывод
Если вы думаете о том, чтобы сделать перерыв в терапии TKI, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам понять потенциальные плюсы и минусы приостановки или прекращения лечения.
В некоторых случаях вы можете стать хорошим кандидатом для ремиссии без лечения. Но прекращение терапии TKI может увеличить риск рецидива. В зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов врач может посоветовать вам продолжить терапию TKI или попробовать другие методы лечения.
