Подсчет и дифференциация клеток CSF

Количество ячеек CSF и дифференциальное количество ячеек

Спинномозговая жидкость (ЦСЖ) - это прозрачная жидкость, которая смягчает и окружает головной и спинной мозг. Он помогает поддерживать венозные структуры вокруг мозга и важен для гомеостаза и метаболизма мозга. Эта жидкость постоянно пополняется сосудистым сплетением головного мозга и всасывается в кровоток. Организм полностью заменяет ликвор каждые несколько часов.

Подсчет клеток спинномозговой жидкости и дифференциальный подсчет клеток - два компонента в серии лабораторных тестов, проводимых для анализа спинномозговой жидкости человека. Эти тесты помогают диагностировать заболевания и состояния центральной нервной системы, в том числе головного и спинного мозга. К состояниям центральной нервной системы относятся менингит, который вызывает воспаление головного и спинного мозга, рассеянный склероз, кровоизлияние в мозг и рак с поражением головного мозга.

Хотя получение образца спинномозговой жидкости немного болезненно, тестирование образца спинномозговой жидкости - один из лучших способов правильно диагностировать определенные состояния. Это связано с тем, что спинномозговая жидкость находится в прямом контакте с головным и спинным мозгом.

Самый распространенный метод забора спинномозговой жидкости - это люмбальная пункция, которую иногда называют спинномозговой пункцией.

Симптомы, которые могут побудить к анализу спинномозговой жидкости

Подсчет клеток спинномозговой жидкости и дифференциальный подсчет клеток могут быть назначены людям, у которых есть рак с ассоциированной спутанностью сознания или которые перенесли травму головного или спинного мозга. Тест также может быть проведен, когда подозреваются инфекционные заболевания, кровотечение или нарушения иммунного ответа как возможные причины симптомов человека.

Симптомы, которые могут побудить к анализу спинномозговой жидкости, включают:

• сильная головная боль
• скованность мышц шеи
• галлюцинации или замешательство
• припадки
• симптомы гриппа, которые сохраняются или усиливаются
• усталость, вялость или мышечная слабость
• изменения в сознании
• сильная тошнота
• лихорадка или сыпь
• светочувствительность
• онемение или тремор
• головокружение
• проблемы с ходьбой или плохая координация

Процедура люмбальной пункции

Люмбальная пункция обычно занимает менее 30 минут и выполняется врачом, специально обученным безопасному забору спинномозговой жидкости.

СМЖ обычно выводится из нижней части спины. Очень важно оставаться абсолютно неподвижным, чтобы избежать неправильного размещения иглы или травмы позвоночника. Если вы думаете, что вам будет трудно оставаться на месте, заранее сообщите об этом врачу.

Вы будете либо сидеть с выгнутым вперед позвоночником, либо лечь на бок, согнув позвоночник и подтянув колени к груди. Изгиб позвоночника позволяет врачу найти достаточно места для введения тонкой спинномозговой иглы между костями в нижней части спины (позвонками). Иногда для безопасного проведения иглы между позвонками используется рентгеноскопия.

Когда вы займете положение, врач или медсестра промоют вам спину стерильным раствором, например, йодом. На протяжении всей процедуры сохраняется стерильная зона, чтобы снизить риск заражения.

Крем для обезболивания можно нанести на кожу до того, как в это место будет введен обезболивающий (обезболивающий) раствор. Когда участок онемел, врач вводит спинномозговую иглу.

Как только игла введена, давление спинномозговой жидкости обычно измеряется с помощью манометра или манометра. Высокое давление спинномозговой жидкости может быть признаком определенных состояний и заболеваний, включая менингит, кровотечение в головном мозге и опухоли. Давление также можно измерить в конце процедуры.

Затем врач берет образцы жидкости через иглу в прилагаемый шприц. Можно взять несколько флаконов с жидкостью.

Когда сбор жидкости завершен, врач извлекает иглу из вашей спины. Место прокола снова очищается стерильным раствором, накладывается повязка.

Если ваш врач подозревает, что у вас опухоль головного мозга, абсцесс или отек мозга, он или она, вероятно, назначит компьютерную томографию вашего мозга перед попыткой спинномозговой пункции, чтобы убедиться, что выполнение процедуры безопасно.

В этих случаях люмбальная пункция может вызвать грыжу головного мозга, которая возникает, когда часть головного мозга оказывается зажатой в отверстии черепа, где выходит спинной мозг. Он может перекрыть подачу крови к мозгу и привести к повреждению мозга или даже смерти. Если есть подозрение на образование головного мозга, пункция бруса не проводится.

В редких случаях, если у вас есть деформация спины, инфекция, возможная грыжа головного мозга или повышенное давление вокруг мозга из-за опухоли, абсцесса или отека, необходимо использовать более инвазивные методы сбора спинномозговой жидкости. Эти методы обычно требуют госпитализации. Они включают:

• Желудочковая пункция: врач просверливает отверстие в черепе и вводит иглу прямо в один из желудочков головного мозга.
• Цистернальная пункция: врач вводит иглу ниже основания черепа.

Цистернальная и желудочковая пункция сопряжены с дополнительными рисками. Эти процедуры могут вызвать повреждение спинного или головного мозга, кровотечение в головном мозге или нарушение гематоэнцефалического барьера в черепе.

Как подготовиться к люмбальной пункции

Для поясничной пункции требуется подписанное заявление о том, что вы понимаете риски процедуры.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин, потому что вам может потребоваться прекратить их прием за пару дней до процедуры.

Перед процедурой вас могут попросить опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Риски люмбальной пункции

Основные риски, связанные с люмбальной пункцией, включают:

• кровотечение из места прокола в спинномозговую жидкость (травматическая пункция)
• дискомфорт во время и после процедуры
• аллергическая реакция на анестетик
• инфекция в месте прокола
• головная боль после теста
• повреждение нервов спинного мозга, особенно если вы двигаетесь во время процедуры
• стойкое подтекание ликвора в месте пункции после процедур

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, риск кровотечения выше.

Люмбальная пункция чрезвычайно опасна для людей с низким количеством тромбоцитов или другими проблемами свертывания крови.

Лабораторный анализ вашей CSF

Подсчет клеток спинномозговой жидкости и дифференциальный подсчет клеток включают микроскопическое исследование клеток крови и их компонентов в лаборатории.

Количество ячеек CSF

В этом тесте лаборант подсчитывает количество эритроцитов (RBC) и лейкоцитов (WBC), присутствующих в капле вашего образца жидкости.

Дифференциальное количество клеток CSF

Для дифференциального подсчета клеток спинномозговой жидкости лаборант исследует типы лейкоцитов, обнаруженных в образце спинномозговой жидкости, и подсчитывает их. Он или она также ищет чужеродные или аномальные клетки. Красители используются для разделения и идентификации клеток.

В организме есть несколько типов лейкоцитов:

• Лимфоциты обычно составляют 25 или более процентов от общего количества лейкоцитов. Есть две формы: В-клетки, вырабатывающие антитела, и Т-клетки, которые распознают и удаляют чужеродные вещества.
• Моноциты обычно составляют 10 или менее процентов от общего количества лейкоцитов. Они заглатывают бактерии и другие инородные частицы.
• Нейтрофилы являются наиболее распространенным типом лейкоцитов у здоровых взрослых. Они играют важную роль в иммунной системе организма и являются первой линией защиты от патогенов.
• Эозинофилы обычно составляют лишь около 3 процентов от общего количества лейкоцитов. Считается, что эти клетки противостоят определенным инфекциям и паразитам и реагируют на аллергены.

Понимание результатов вашего теста

Количество ячеек CSF

Обычно в спинномозговой жидкости нет эритроцитов, и их должно быть не более пяти на кубический миллиметр спинномозговой жидкости.

Если ваша жидкость содержит эритроциты, это может указывать на кровотечение. Также возможно, что у вас был травматический кран (кровь попала в образец жидкости во время забора). Если во время люмбальной пункции у вас было собрано более одного флакона, они будут проверены на эритроциты для диагностики кровотечения.

Высокое количество лейкоцитов может указывать на инфекцию, воспаление или кровотечение. Связанные условия могут включать:

• внутричерепное кровоизлияние (кровотечение в черепе)
• менингит
• опухоль
• абсцесс
• рассеянный склероз
• Инсульт

Дифференциальное количество клеток

Нормальные результаты означают, что было обнаружено нормальное количество клеток, а количество и соотношение различных типов лейкоцитов были в пределах нормы. Инородных клеток не обнаружено.

Увеличение количества лейкоцитов, даже незначительное, может указывать на определенные виды инфекции или заболевания. Например, вирусная или грибковая инфекция может привести к увеличению количества лимфоцитов.

Наличие аномальных клеток может указывать на раковые опухоли.

Послетестовое наблюдение

Если отклонения обнаруживаются по количеству ячеек CSF и дифференциальному количеству ячеек, могут потребоваться дополнительные тесты. Соответствующее лечение будет предоставлено в зависимости от состояния, которое вызывает у вас симптомы.

Если результаты анализов указывают на бактериальный менингит, требуется неотложная медицинская помощь. Очень важно незамедлительное лечение. Врач может назначить вам антибиотики широкого спектра действия при проведении дополнительных анализов, чтобы определить точную причину инфекции.