В чем разница между ФРК и ЛАСИК?

ФРК против ЛАСИК

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез на месте (LASIK) - это методы лазерной хирургии, используемые для улучшения зрения. PRK существует уже давно, но оба до сих пор широко используются.

И PRK, и LASIK используются для модификации роговицы глаза. Роговица состоит из пяти тонких прозрачных слоев ткани над передней частью глаза, которые изгибаются (или преломляются) и фокусируют свет, чтобы помочь вам видеть.

PRK и LASIK используют разные методы для коррекции зрения путем изменения формы ткани роговицы.

С помощью PRK ваш глазной хирург удаляет верхний слой роговицы, известный как эпителий. Затем ваш хирург использует лазеры, чтобы изменить форму других слоев роговицы и исправить любую неправильную кривизну в вашем глазу.

При LASIK ваш глазной хирург с помощью лазера или крошечного лезвия создает небольшой лоскут на роговице. Этот лоскут поднимается, и ваш хирург затем использует лазеры для изменения формы роговицы. После завершения операции лоскут снова опускается, и в течение следующих нескольких месяцев роговица восстанавливается сама.

Любой метод можно использовать для решения проблем со зрением, связанных с:

• близорукость (миопия): неспособность четко видеть удаленные объекты
• дальнозоркость (дальнозоркость): неспособность четко видеть близкие предметы
• астигматизм: неправильная форма глаз, вызывающая нечеткое зрение

Читайте дальше, чтобы узнать больше о сходствах и различиях этих процедур и о том, какая из них может вам подойти.

Как работают эти процедуры?

Эти две процедуры похожи в том, что обе они изменяют форму неровной ткани роговицы с помощью лазеров или крошечных лезвий.

Но они различаются в нескольких важных отношениях:

• При ФРК удаляется часть верхнего слоя ткани роговицы.
• При LASIK создается лоскут, позволяющий открывать ткани ниже, и он снова закрывается после завершения процедуры.

Что происходит во время ФРК?

1. Вам вводят обезболивающие, чтобы во время операции вы не чувствовали боли. Вам также могут назначить лекарства, которые помогут вам расслабиться.
2. Верхний слой ткани роговицы - эпителий - полностью удаляется. Это занимает около 30 секунд.
3. Чрезвычайно точный хирургический инструмент, называемый эксимерным лазером, используется для исправления любых неровностей в более глубоких слоях ткани роговицы. Это также занимает около 30-60 секунд.
4. Специальная повязка, похожая на контактную линзу, накладывается поверх роговицы, чтобы помочь заживлению тканей под ней.

Что происходит во время LASIK?

1. Вам дают капли, чтобы обезболить ткани глаз.
2. В эпителии вырезается небольшой лоскут с помощью фемтосекундного лазера. Это позволяет вашему хирургу отодвинуть этот слой в сторону, пока другие слои изменяют форму с помощью лазера. Поскольку он остается прикрепленным, эпителий можно вернуть на место после операции, а не полностью удалять, как при ФРК.
3. Эксимерный лазер используется для изменения формы тканей роговицы и устранения любых проблем с кривизной глаза.
4. Лоскут в эпителии помещается на свое место поверх остальной ткани роговицы, чтобы дать ему возможность зажить вместе с остальными тканями.

На что похоже выздоровление?

Во время каждой операции вы будете чувствовать небольшое давление или дискомфорт. Вы также можете заметить некоторые изменения в своем зрении, когда ваш хирург модифицирует ткани глаза. Но ты не почувствуешь боли.

Полное восстановление с помощью PRK обычно занимает около месяца. Восстановление после LASIK происходит быстрее и должно занять всего несколько дней, чтобы видеть лучше, хотя полное заживление занимает несколько месяцев.

Восстановление ФРК

После ФРК на глаз накладывается небольшая контактная повязка, которая может вызывать раздражение и повышенную чувствительность к свету в течение нескольких дней по мере заживления эпителия. Ваше зрение будет немного размытым, пока повязка не будет снята примерно через неделю.

Ваш врач пропишет глазные капли со смазкой или лекарством, чтобы сохранить влажность глаза во время заживления. Вы также можете принимать лекарства, которые уменьшают боль и дискомфорт.

Сразу после операции ваше зрение станет заметно лучше, но оно может немного ухудшиться, пока глаз полностью не заживет. Ваш врач может посоветовать вам не садиться за руль, пока ваше зрение не нормализуется.

Полный процесс заживления длится около месяца. Ваше зрение будет постепенно улучшаться с каждым днем, и вы будете регулярно посещать врача для осмотра, пока ваш глаз полностью не заживет.

LASIK восстановление

Скорее всего, вы будете видеть намного четче сразу после LASIK, чем раньше, даже без очков или контактных линз. На следующий день после операции у вас может быть даже почти идеальное зрение.

По мере заживления глаза вы не испытаете сильной боли или дискомфорта. В некоторых случаях вы можете почувствовать жжение в глазах в течение нескольких часов после операции, но это не должно длиться долго.

Ваш врач пропишет вам глазные капли со смазкой или лекарством, чтобы снять раздражение, которое может длиться несколько дней.

Вы должны полностью выздороветь в течение нескольких дней после процедуры.

Одна процедура эффективнее другой?

Оба метода одинаково эффективны для постоянной коррекции вашего зрения. Основное отличие - время восстановления.

LASIK занимает несколько дней или меньше, чтобы четко видеть, в то время как PRK занимает около месяца. Окончательные результаты не будут отличаться между этими двумя, если процедура будет выполнена должным образом лицензированным, опытным хирургом.

В целом, ФРК считается более безопасной и более эффективной в долгосрочной перспективе, поскольку она не оставляет лоскута на роговице.Лоскут, оставленный после LASIK, может быть больше поврежден или осложнен, если ваш глаз поврежден.

Какие риски?

Обе процедуры сопряжены с определенными рисками.

LASIK может считаться немного более рискованным из-за дополнительного этапа, необходимого для создания лоскута в роговице.

Возможные риски этих процедур включают:

• Сухость глаз. LASIK, в частности, может уменьшить образование слез в течение примерно шести месяцев после операции. Эта сухость иногда может быть постоянной.
• Визуальные изменения или нарушения, в том числе блики от яркого света или отражения от объектов, ореолы вокруг источников света или двоение в глазах. Вы также можете плохо видеть ночью. Это часто проходит через несколько недель, но может стать постоянным. Поговорите со своим врачом, если эти симптомы не исчезнут примерно через месяц.
• Недокоррекция. Ваше зрение может показаться не таким четким, если хирург не удалил достаточное количество роговичной ткани, особенно если операция была сделана для коррекции близорукости. Если вы не удовлетворены своими результатами, врач может порекомендовать повторную операцию, чтобы получить желаемые результаты.
• Визуальное искажение. Ваш хирург может удалить больше ткани роговицы, чем необходимо, что может вызвать искажение вашего зрения, известное как эктазия. Это может сделать роговицу слишком слабой и привести к выпучиванию глаза из-за давления внутри глаза. Необходимо устранить эктазию, чтобы предотвратить возможную потерю зрения.
• Астигматизм. Кривизна вашего глаза может измениться, если ткань роговицы не удаляется равномерно. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная операция или носить очки или контактные линзы для полной коррекции зрения.
• Осложнения с использованием лоскута LASIK. Проблемы с лоскутом роговицы, сделанным во время LASIK, могут привести к инфекциям или образованию слишком большого количества слез. Ваш эпителий также может нерегулярно заживать под лоскутом, что приводит к искажению зрения или дискомфорту.
• Постоянная потеря зрения. Как и при любой операции на глазах, существует небольшой риск повреждения или осложнений, которые могут привести к частичной или полной потере зрения. Ваше зрение может казаться немного более туманным или расплывчатым, чем раньше, даже если вы видите лучше.

Кто кандидат на каждую процедуру?

Вот основные требования для участия в каждой из этих операций:

• тебе больше 18
• ваше видение существенно не изменилось за последний год
• ваше зрение можно улучшить как минимум до 20/40
• если у вас близорукость, ваш рецепт составляет от -1,00 до -12,00 диоптрий, это показатель силы линз.
• на момент операции вы не беременны и не кормите грудью
• ваш средний размер зрачка составляет около 6 миллиметров (мм), когда в комнате темно

Не все подходят для обеих операций.

Вот несколько ситуаций, из-за которых вы можете лишиться права на то или иное:

• У вас хроническая аллергия, которая может повлиять на ваши веки и заживление глаз.
• У вас серьезное заболевание, поражающее глаза, например глаукома или диабет.
• У вас аутоиммунное заболевание, которое может повлиять на ваше исцеление, например ревматоидный артрит или волчанка.
• У вас тонкая роговица, которая может быть недостаточно прочной для выполнения любой из этих процедур. Обычно это лишает вас права на LASIK.
• У вас большие зрачки, что увеличивает риск нарушения зрения. Это также может лишить вас права на LASIK.
• Вы уже перенесли операцию на глазу в прошлом (LASIK или PRK), и другая операция может повысить риск осложнений.

Какая стоимость?

В целом стоимость обеих операций составляет от 2500 до 5000 долларов.

ФРК может быть дороже, чем LASIK, из-за необходимости в большем количестве осмотров после операции для снятия повязки и наблюдения за заживлением вашего глаза в течение месяца.

LASIK и PRK обычно не покрываются планами медицинского страхования, потому что они считаются факультативными.

Если у вас есть счет медицинских сбережений (HSA) или счет гибких расходов (FSA), вы можете использовать один из этих вариантов, чтобы покрыть расходы. Эти планы иногда предлагаются через медицинские льготы, спонсируемые работодателем.

Каковы плюсы и минусы каждого из них?

Вот основные плюсы и минусы этих двух процедур.

ПлюсыМинусыЛАСИК• Быстрое восстановление (зрение менее 4 дней)
• Не требуется наложение швов или повязок.
• Меньшее количество посещений или необходимых лекарств.
• Высокий уровень успеха• Риск осложнений из-за лоскута.
• Не рекомендуется людям с высоким риском травм глаз.
• Более высокая вероятность сухости глаз.
• Повышенный риск плохого ночного видения.ФРК• Долгая история успеха
• Во время операции не создается лоскут.
• Небольшая вероятность долгосрочных осложнений.
• Высокий уровень успеха• Длительное восстановление (~ 30 дней), которое может разрушить вашу жизнь.
• Требуются повязки, которые необходимо снять.
• Дискомфорт длится несколько недель.

Как мне найти поставщика?

Вот несколько советов о том, как найти лучшего поставщика для выполнения любой процедуры, и несколько вопросов, которые вы должны задать любому потенциальному поставщику:

• Посмотрите на нескольких ближайших к вам провайдеров. Посмотрите, как их опыт, затраты, рейтинги пациентов, использование технологий и показатели успеха соотносятся друг с другом. Некоторые хирурги более опытны или лучше обучены той или иной процедуре.
• Не соглашайтесь на самый дешевый вариант. Небольшая экономия денег может не компенсировать повышенный риск и стоимость пожизненных осложнений.
• Не поддавайтесь рекламным претензиям. Не верьте хирургам, которые обещают конкретные результаты или гарантии, поскольку любая хирургическая процедура никогда не дает стопроцентной гарантии получения желаемых результатов. И всегда есть небольшая вероятность осложнений, не зависящих от хирурга, в любой операции.
• Прочтите любые руководства или отказы. Внимательно изучите все предоперационные инструкции или документы, предоставленные вам перед операцией.
• Убедитесь, что у вас и вашего врача реалистичные ожидания. У вас может не быть зрения 20/20 после операции, но вы должны уточнить ожидаемое улучшение вашего зрения у своего хирурга, прежде чем выполнять какие-либо действия.

Суть

LASIK и PRK являются хорошими вариантами для коррекции зрения.

Поговорите со своим врачом или окулистом о том, какой вариант может быть лучше для вас, исходя из особенностей вашего здоровья глаз, а также вашего общего состояния здоровья.