Язвенный колит - это разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Люди с язвенным колитом имеют сверхактивную иммунную систему, которая атакует и воспаляет толстый кишечник, включая толстую и прямую кишки. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как спазмы в животе, диарея и усталость.
От язвенного колита нет лекарства. Цель лечения язвенного колита - контролировать симптомы и предотвращать обострения в будущем.
Некоторые лекарства, которые врачи рекомендуют для лечения язвенного колита, успокаивают иммунную систему и снимают воспаление. Другие методы лечения облегчают определенные симптомы, такие как диарея или вздутие живота.
Общие лекарства, используемые для лечения симптомов язвенного колита, включают:
- противодиарейные препараты: лоперамид (Имодиум)
- болеутоляющие: парацетамол (тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин, ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алев)
- аминосалицилаты: сульфасалазин, бальсалазид, месаламин, олсалазин
- кортикостероиды: преднизон, преднизолон, метилпреднизолон, будесонид
- иммуномодуляторы: азатиоприн, циклоспорин, такролимус, 6-меркаптопурин (6-МП), метотрексат
- биологические препараты: адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикейд)
- ингибиторы янус-киназы (JAK): тофацитиниб (Xeljanz)
- антибиотики: ципрофлоксацин (Cipro), метронидазол (Flagyl), рифаксимин (Xifaxan)
Все эти лекарства могут вызывать побочные эффекты от легких до тяжелых. Ваш врач поможет вам найти лечение, которое минимизирует симптомы язвенного колита с побочными эффектами, которые вы можете терпеть.
Важно открыто обсудить с врачом свои симптомы. Ваши потребности в лечении могут со временем измениться.
Вот руководство по наиболее частым побочным эффектам лекарств от язвенного колита и способам борьбы с ними.
Угревая сыпь
Какие препараты могут вызвать это: кортикостероиды, иммуномодуляторы
Как с этим справиться: Прыщи исчезнут, как только вы перестанете принимать лекарство. Тем временем ваш врач может назначить крем от прыщей или антибиотики, чтобы контролировать проблемы с кожей.
Беспокойство, нервозность
Какие препараты могут вызвать это: антибиотики, кортикостероиды
Как с этим справиться: Если эти симптомы беспокоят вас, поговорите со своим врачом. Возможно, им потребуется скорректировать вашу дозу.
Потеря аппетита
Какие препараты могут вызвать это: аминосалицилаты, антибиотики, иммуномодуляторы, кортикостероиды
Как с этим справиться: Боль в животе и тошнота, связанные с симптомами язвенного колита и приемом лекарств, могут привести к потере аппетита. Это может затруднить получение необходимого количества питательных веществ.
Проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно калорий. Когда вы голодны, старайтесь есть разнообразные продукты, богатые питательными веществами и питательными веществами.
Боль в животе, спазмы
Какие препараты могут вызвать это: аминосалицилаты, антибиотики, биопрепараты, иммуномодуляторы
Как с этим справиться: Спросите своего врача, следует ли вам принимать лекарство на полный желудок или во время еды, чтобы предотвратить раздражение желудка.
Запор
Какие препараты могут вызвать это: аминосалицилаты, иммуномодуляторы
Как с этим справиться: Следующие советы помогут облегчить запор:
- Пейте больше воды, чтобы стул был мягче и легче проходил.
- Регулярно делайте физические упражнения, чтобы стул продолжал движение по толстой кишке.
- Поговорите со своим врачом или диетологом о продуктах, которые вы можете есть, которые помогут вам регулярно, не вызывая симптомов язвенного колита.
- Спросите своего врача, следует ли вам принимать слабительное или смягчитель стула.
Понос
Какие препараты могут вызвать это: аминосалицилаты, антибиотики, иммуномодуляторы
Как с этим справиться: Спросите своего врача о применении безрецептурных (OTC) противодиарейных лекарств или спазмолитиков для уменьшения подвижности и боли в кишечнике. Пейте больше жидкости, чтобы восполнить потери от диареи.
Подумайте о том, чтобы вести дневник питания, чтобы выяснить, какие продукты вызывают больше всего симптомов. Избегайте продуктов, усугубляющих симптомы. К ним часто относятся:
- острая или жирная пища
- продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, некоторые овощи и фрукты
- молочный
- кофеин
Головокружение
Какие препараты могут вызвать это: аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы, биопрепараты
Как с этим справиться: Когда у вас кружится голова:
- Сядьте или лягте в темной и тихой комнате, пока головокружение не пройдет.
- Когда спите ночью, держите голову приподнятой, положив две или более подушек.
- Избегайте действий, которые могут быть опасными, например вождения или работы с тяжелой техникой.
Если головокружение не проходит, спросите врача, следует ли вам сменить лекарства.
Сухость во рту
Какие препараты могут вызвать это: аминосалицилаты
Как с этим справиться: Используйте рецептурные или безрецептурные средства для полоскания рта или искусственную слюну, чтобы увлажнить рот.
Если вас по-прежнему беспокоит сухость во рту, спросите врача, можете ли вы изменить дозу лекарства или перейти на лекарство, не вызывающее этого побочного эффекта.
Газ
Какие препараты могут вызвать это: аминосалицилаты, иммуномодуляторы
Как с этим справиться: Ограничьте или избегайте продуктов, которые усиливают газообразование. Они могут включать:
- овощи с высоким содержанием клетчатки (брокколи, брюссельская капуста, капуста)
- цельные зерна с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби
- молочные продукты
- жирная или жареная пища
- рафинированные и сладкие продукты
- Искусственные подсластители
Поговорите со своим врачом о приеме безрецептурного газового средства, содержащего симетикон.
Головная боль
Какие препараты могут их вызывать: аминосалицилаты, антибиотики, биопрепараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы, ингибиторы JAK
Как с этим справиться: Исследования показывают, что мигрень чаще встречается у людей с ВЗК, что, возможно, связано с воспалением. Вы можете обнаружить, что приступы мигрени или головные боли действительно уменьшаются, когда вы начинаете лечение язвенного колита.
Безрецептурное болеутоляющее, такое как парацетамол, может облегчить эпизодическую головную боль. Если у вас часто возникают головные боли, спросите своего врача, нужно ли вам уменьшить дозу лекарства от язвенного колита или перейти на другой препарат.
Сообщите своему врачу, если у вас внезапно возникла сильная головная боль. Это может быть связано с более серьезным заболеванием.
Изжога / рефлюкс
Какие препараты могут вызвать это: аминосалицилаты, антибиотики, иммуномодуляторы
Как управлять: Несколько советов помогут вам справиться с изжогой:
- Избегайте таких продуктов, как цитрусовые, алкоголь и шоколад, которые могут раздражать пищевод и усугублять изжогу.
- Не курите.
- Не ешьте перед сном.
- Не ложитесь сразу после еды.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные препараты от изжоги, включая ингибиторы протонной помпы (ИПП) или антагонисты рецепторов H2 (H2RA).
Инфузионные реакции
Это может включать крапивницу, покраснение, зуд, сыпь и отек губ и горла.
Какие препараты могут их вызывать: биопрепараты
Как управлять: Сыпь, кожный зуд, покраснение и отек, возникающие во время или в течение 24 часов после внутривенной инфузии, известны как реакции на инфузию. Другие симптомы могут включать:
- дискомфорт в груди
- высокое кровяное давление
- боли в мышцах
- тошнота
- Головная боль
- головокружение
Реакции на инфузию обычно от легкой до умеренной по степени тяжести и поддаются лечению с помощью лекарств. Ваш лечащий врач, который вводит вам инфузию, должен следить за вашими симптомами и лечить вас в случае возникновения реакции.
Реакции в месте инъекции
Это может вызвать покраснение, отек, зуд и боль.
Какие препараты могут их вызывать: биопрепараты
Как ими управлять: Симптомы обычно проходят сами по себе. Позвоните своему врачу, если состояние не улучшится.
Суставная или мышечная боль
Какие препараты могут вызвать это: аминосалицилаты, биопрепараты, иммуномодуляторы
Как с этим справиться: Грелка или безрецептурное болеутоляющее могут помочь при боли в суставах или мышцах в краткосрочной перспективе. Если это продолжается, спросите своего врача, следует ли вам скорректировать или сменить лекарства.
Тошнота и рвота
Какие препараты могут их вызывать: аминосалицилаты, антибиотики, биопрепараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы
Как ими управлять: Следующие советы помогут уменьшить тошноту и рвоту:
- Принимайте лекарства во время еды.
- Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не трижды обильно.
- Ешьте медленно и старайтесь избегать активности после еды.
- Выбирайте мягкую пищу, например крекеры и тосты.
- Избегайте жирной, жареной или сладкой пищи.
- Пейте воду или имбирный эль, чтобы избежать обезвоживания.
Инфекции
Какие препараты могут их вызывать: аминосалицилаты, иммуномодуляторы, биопрепараты, кортикостероиды, ингибиторы JAK, антибиотики
Как управлять: Многие из этих препаратов могут снизить ваш защитный иммунный ответ. Антибиотики также нарушают баланс хороших и плохих бактерий в вашем организме. Эти факторы могут повысить риск респираторных, мочевыводящих и кишечных инфекций.
Убедитесь, что вы в курсе всех прививок, в том числе от гриппа, пневмонии и опоясывающего лишая. Сообщите своему врачу о любых из следующих признаков инфекции:
- высокая температура
- кашель
- боль при мочеиспускании
- кровавый стул, диарея, боль в животе и спазмы, которые могут быть признаками Clostridium difficile (C. diff) инфекционное заболевание
Проблемы со сном
Какие препараты могут их вызывать: антибиотики, кортикостероиды, иммуномодуляторы
Как управлять: Лекарства, применяемые для лечения язвенного колита, могут вызывать проблемы со сном. Сама ВЗК также связана с нарушениями сна.
Симптомы язвенного колита могут затруднять сон. Плохой сон также может вызвать воспаление в организме, связанное с такими состояниями, как язвенный колит.
Следующие советы могут улучшить сон:
- Старайтесь каждый день немного тренироваться.
- Каждую ночь ложитесь спать примерно в одно и то же время.
- Избегайте тяжелой еды и экранного времени перед сном.
- Спросите своего врача, можете ли вы принимать лекарство раньше днем, чтобы оно не мешало вашему сну.
Слабые кости, остеопороз
Какие препараты могут вызвать это: кортикостероиды
Как ими управлять: И кортикостероиды, и сам язвенный колит связаны с потерей костной массы. Для поддержки крепких костей:
- Придерживайтесь здоровой диеты, богатой витамином D и кальцием.
- Выполняйте упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба и тренировки с отягощениями.
- Избегайте курения и ограничьте употребление алкоголя, который может ослабить ваши кости.
- Спросите своего врача, следует ли вам принимать добавки с кальцием и витамином D для укрепления костей.
Ваш врач может также порекомендовать тест на плотность костной ткани. Если у вас низкая плотность костей, вам может потребоваться прием укрепляющих кости лекарств, таких как алендронат (Fosamax) или деносумаб (Prolia).
Увеличение веса
Какие препараты могут вызвать это: кортикостероиды
Как управлять: Увеличение веса - частый побочный эффект кортикостероидов. Часто возникает на лице, задней части шеи и животе.
Вам следует начать худеть, как только вы перестанете принимать стероидные препараты. Пока вы все еще принимаете это лекарство, следите за потреблением калорий и регулярно занимайтесь спортом, чтобы не набрать лишний вес.
Вывод
Вы можете задавать вопросы каждый раз, когда врач прописывает новое лечение язвенного колита. Узнайте, как лекарство поможет вам и какие побочные эффекты оно может вызвать. Кроме того, вы можете узнать, какие побочные эффекты требуют звонка или посещения врача.
Многие из побочных эффектов из этого списка исчезнут, как только ваше тело привыкнет к препарату. Сообщите своему врачу, если какая-либо из этих проблем сохраняется или беспокоит вас. Они могут изменить дозу или переключить вас на другой препарат, который не вызывает таких же побочных эффектов.
