Глаукома - это заболевание глаза, которое может вызвать повреждение зрительного нерва. Этот нерв необходим для здоровья глаз. Если он будет поврежден, это может вызвать необратимую потерю зрения, а в некоторых случаях даже привести к слепоте.
Глаукома обычно вызывается высоким давлением в глазах. Однако диабет также может быть фактором риска глаукомы.
В этой статье мы подробнее рассмотрим связь между диабетом и глаукомой, а также шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье глаз.
Что такое глаукома?
Ваши глаза постоянно производят прозрачную жидкость, известную как водянистая влага, которая заполняет внутреннюю часть вашего глаза. Новая жидкость постоянно заменяет старую жидкость, которая покидает ваш глаз через сетчатые дренажные поля и каналы.
Если что-то препятствует этому дренажному механизму, естественное давление внутри глаза, известное как внутриглазное давление (ВГД), может увеличиться. Если ваше ВГД слишком сильно увеличивается, это может повредить волокна зрительного нерва.
По мере прогрессирования повреждения этого нерва вы можете начать терять зрение, особенно периферическое зрение.
Существует два основных типа глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная.
- Открытоугольная глаукома - самый распространенный вид. При этом типе глаукомы давление нарастает медленно, и постепенно происходит потеря зрения.
- Закрытоугольная глаукома составляет около 10 процентов случаев. Симптомы возникают очень внезапно, и это более опасный вид глаукомы, требующий срочной медицинской помощи.
Согласно исследованию 2017 года, диабет может повысить риск открытоугольной глаукомы примерно на 36 процентов. Закрытоугольная глаукома не имеет известной связи с диабетом.
Может ли диабет увеличить риск глаукомы?
Диабетическая ретинопатия, которая является осложнением диабета и наиболее распространенной формой диабетической болезни глаз, может увеличить риск глаукомы.
Диабетическая ретинопатия обычно поражает людей, страдающих диабетом в течение длительного времени. Риск этого состояния увеличивается при:
- возраст
- неуправляемый уровень сахара в крови
- высокое кровяное давление
При диабетической ретинопатии изменения уровня глюкозы могут привести к ослаблению и повреждению кровеносных сосудов сетчатки. В конечном итоге это может привести к глаукоме.
Основная теория заключается в том, что повреждение кровеносных сосудов сетчатки может вызвать рост аномальных кровеносных сосудов в глазу, известную как нейроваскулярная глаукома. Эти кровеносные сосуды могут блокировать естественную дренажную систему вашего глаза. Когда это происходит, у вас может повыситься глазное давление, что может привести к глаукоме.
Другая теория о том, как диабетическая ретинопатия увеличивает риск глаукомы, указывает на высокий уровень сахара в крови как на прямую причину. Согласно этой теории, высокий уровень сахара в крови может вызвать повышение уровня определенного гликопротеина, называемого фибронектином, который образуется в вашем глазу. Наличие большего количества фибронектина в глазу может заблокировать естественную дренажную систему глаза, что может привести к глаукоме.
Есть ли у глаукомы симптомы?
Глаукома обычно не имеет никаких симптомов, особенно на ранних стадиях. Поскольку глаукома вызывает постепенные изменения вашего зрения, вы можете не замечать никаких симптомов, пока они не станут более серьезными. Если не лечить, глаукома может привести к серьезной потере зрения или слепоте.
Если у вас есть симптомы глаукомы, они будут варьироваться в зависимости от типа глаукомы и степени распространенности заболевания.
Открытоугольная глаукома
Симптомы могут включать:
- слепые пятна, особенно в периферическом зрении, обычно на оба глаза
- туннельное зрение на поздних стадиях
Закрытоугольная глаукома
Этот тип глаукомы требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения. Симптомы могут включать:
- внезапная сильная боль в глазах
- сильная головная боль
- нечеткое зрение
- ореолы вокруг огней
- тошнота и рвота
- покраснение глаз
Нейроваскулярная глаукома
Симптомы могут включать:
- глазная боль
- покраснение глаз
- потеря зрения
Как диагностируется и лечится глаукома?
Поскольку глаукома часто не имеет симптомов на ранних стадиях, важно регулярно проверять глаза. Это особенно важно, если у вас есть факторы риска, в том числе диабет.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди с диабетом должны ежегодно проходить осмотр глаз при расширении. Расширение глаз поможет офтальмологу легче обнаружить повреждение зрительного нерва или другие проблемы.
Во время осмотра вашего глаза врач также измерит давление в ваших глазах. В зависимости от вашего риска вам могут потребоваться другие тесты, такие как проверка областей потери зрения, измерение толщины роговицы и определение угла, под которым из вашего глаза вытекает жидкость.
Если вам поставили диагноз глаукома, глазные капли, отпускаемые по рецепту, обычно являются первым вариантом лечения.
Если глазные капли не помогают снизить давление в глазу, врач может порекомендовать лекарства или операцию.
Варианты хирургического вмешательства при глаукоме включают:
- лазерная терапия для открытия закупоренных каналов в глазу
- установка дренажных трубок или стентов для отвода жидкости из глаза
- удаление поврежденных частей дренажной системы глаз
Может ли диабет увеличить риск возникновения других проблем со зрением?
В зависимости от вашего лечения диабета и других факторов риска вы можете подвергаться более высокому риску развития других проблем со зрением.
Кратковременные скачки уровня сахара в крови, которые могут произойти, когда вы меняете режим лечения, могут вызвать отек или высокий уровень жидкости в глазу. Это может вызвать временное затуманивание зрения. Скорее всего, это исчезнет, когда уровень сахара в крови стабилизируется.
Длительно повышенный уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды глаза и привести к таким заболеваниям, как:
- Диабетический макулярный отек. Это состояние вызывает отек макулы - области в центре сетчатки. Это может вызвать частичную потерю зрения или слепоту.
- Катаракты. У людей с диабетом катаракта может развиться в более раннем среднем возрасте, чем у людей без диабета. Эксперты считают, что это может быть связано с тем, что высокий уровень сахара в крови может вызывать отложения на линзах глаз.
Как защитить здоровье глаз при диабете
Если у вас диабет, очень важно защитить здоровье ваших глаз и общее состояние здоровья. Чтобы снизить риск глаукомы и других проблем с глазами при диабете, обязательно:
- внимательно следите за своим планом лечения диабета, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в безопасном диапазоне
- проходить осмотр глаз с расширением каждый год
- избегать курения
- регулярно заниматься спортом
- используйте любые прописанные вам глазные капли или лекарства от высокого глазного давления в точности так, как вам говорит врач.
Суть
Диабет может увеличить риск некоторых заболеваний глаз, в том числе глаукомы.
Диабетическая ретинопатия, которая является осложнением диабета, может привести к повреждению кровеносных сосудов сетчатки. Это может вызвать рост аномальных кровеносных сосудов в глазу, что может заблокировать естественную дренажную систему глаза и в конечном итоге привести к глаукоме.
Поскольку глаукома часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях, важно ежегодно проходить обследование зрения, если у вас диабет.
