Все, что вам нужно знать о гипотиреозе

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз возникает, когда организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, которая находится в передней части шеи. Он выделяет гормоны, чтобы помочь вашему телу регулировать и использовать энергию.

Ваша щитовидная железа отвечает за обеспечение энергией почти всех органов вашего тела. Он контролирует такие функции, как сердцебиение и работу пищеварительной системы. Без нужного количества гормонов щитовидной железы естественные функции вашего тела начинают замедляться.

Гипотиреоз, также называемый недостаточной активностью щитовидной железы, чаще поражает женщин, чем мужчин. Обычно он поражает людей старше 60 лет, но может начаться в любом возрасте. Его можно обнаружить при обычном анализе крови или после появления симптомов.

Субклинический гипотиреоз - это ранняя, легкая форма заболевания.

Если вам недавно поставили диагноз гипотиреоз, важно знать, что лечение считается простым, безопасным и эффективным.

Большинство методов лечения основаны на добавлении к вашему низкому уровню гормонов искусственных гормонов. Эти гормоны заменят то, что ваше тело не производит самостоятельно, и помогут вернуть его функции в норму.

Насколько распространен гипотиреоз?

Гипотиреоз - довольно распространенное заболевание. Около 4,6 процента американцев в возрасте от 12 лет и старше страдают гипотиреозом. В целом около 10 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с этим заболеванием.

Заболевание чаще встречается с возрастом. Чаще страдают люди старше 60 лет.

Женщины чаще страдают недостаточной активностью щитовидной железы. Фактически, у 1 из 8 женщин разовьется гипотиреоз.

Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

Признаки и симптомы гипотиреоза варьируются от человека к человеку. Тяжесть состояния также влияет на то, какие признаки и симптомы появляются и когда. Симптомы также иногда трудно определить.

Ранние симптомы могут включать увеличение веса и усталость. И то и другое становится более распространенным с возрастом, независимо от состояния вашей щитовидной железы. Вы можете не осознавать, что эти изменения связаны с вашей щитовидной железой, пока не появятся новые симптомы.

Наиболее частые признаки и симптомы гипотиреоза включают:

• усталость
• увеличение веса
• опухшее, чувствительное лицо
• депрессия
• запор
• чувство холода
• снижение потоотделения
• замедленная частота сердечных сокращений
• повышенный холестерин в крови
• сухая кожа
• сухие, истонченные волосы
• нарушение памяти
• проблемы с фертильностью или менструальные изменения
• мышечная слабость
• жесткость мышц, боли и нежность
• боль и скованность в суставах
• охриплость

У большинства людей симптомы заболевания постепенно прогрессируют в течение многих лет. По мере того как щитовидная железа замедляется все больше и больше, симптомы могут быть легче идентифицированы. Конечно, многие из этих симптомов становятся более частыми с возрастом в целом.

Если вы подозреваете, что ваши симптомы являются результатом проблемы с щитовидной железой, поговорите со своим врачом. Они могут заказать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас гипотиреоз. Узнайте больше о признаках и симптомах гипотиреоза.

Что вызывает гипотиреоз?

Общие причины гипотиреоза описаны ниже.

Тиреоидит Хашимото

Ваша иммунная система предназначена для защиты клеток вашего тела от вторжения бактерий и вирусов. Когда неизвестные бактерии или вирусы попадают в ваше тело, ваша иммунная система реагирует, посылая боевые клетки для уничтожения чужеродных клеток.

Иногда ваше тело путает нормальные здоровые клетки с вторгающимися. Это называется аутоиммунным ответом. Если аутоиммунный ответ не регулируется или не лечится, ваша иммунная система может атаковать здоровые ткани. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая такие состояния, как гипотиреоз.

Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием и наиболее частой причиной недостаточной активности щитовидной железы в Соединенных Штатах. Это заболевание поражает вашу щитовидную железу и вызывает хроническое воспаление щитовидной железы. Воспаление может снизить функцию щитовидной железы.

Чаще всего он поражает женщин среднего возраста, но может встречаться и у мужчин, и у детей. Это состояние также встречается в семьях. Если у члена семьи было диагностировано заболевание, то ваш риск заболевания выше.

Лечение гипертиреоза

Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас заболевание, известное как гипертиреоз. Лечение этого состояния направлено на снижение и нормализацию выработки гормонов щитовидной железы.

Иногда лечение может привести к постоянному снижению уровня гормона щитовидной железы. Это часто происходит после лечения радиоактивным йодом.

Хирургическое удаление щитовидной железы

Если вся ваша щитовидная железа удалена из-за проблем со щитовидной железой, у вас разовьется гипотиреоз. Основное лечение - это лечение щитовидной железы до конца жизни.

Если удалить только часть железы, ваша щитовидная железа может вырабатывать достаточное количество гормонов самостоятельно. Анализы крови помогут определить, сколько лекарств для щитовидной железы вам понадобится.

Радиационная терапия

Если вам диагностировали рак головы или шеи, лимфому или лейкоз, возможно, вы прошли лучевую терапию. Радиация, используемая для лечения этих состояний, может замедлить или остановить выработку гормона щитовидной железы. Это почти всегда приводит к гипотиреозу.

Лекарства

Некоторые лекарства могут снизить выработку гормонов щитовидной железы, что приведет к гипотиреозу. К ним относятся те, которые используются для лечения психологических состояний, рака или сердечных заболеваний, например:

• литий
• митотан (лизодрен), лекарство от рака надпочечников
• интерлейкин-2 (ИЛ-2)
• амиодарон (пацерон), антиаритмический препарат

Каковы факторы риска гипотиреоза?

Факторы, которые могут увеличить риск развития гипотиреоза, включают:

• быть женщиной
• быть не моложе 60 лет
• наличие в семейном анамнезе гипотиреоза
• наличие определенных аутоиммунных заболеваний, таких как синдром Шегрена и диабет 1 типа

Как диагностируется гипотиреоз?

Чтобы определить, есть ли у вас гипотиреоз, используются два основных инструмента: медицинское обследование и анализы крови.

Медицинское обследование

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и проведет медицинский осмотр. Они проверит физические признаки гипотиреоза, в том числе:

• сухая кожа
• замедленные рефлексы
• опухоль на шее
• более медленный пульс

Кроме того, врач попросит вас сообщить о любых испытываемых вами симптомах, таких как усталость, депрессия, запор или постоянное чувство холода.

Если у вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы, сообщите об этом своему врачу во время этого осмотра.

Анализы крови

Анализы крови - единственный способ достоверно подтвердить диагноз гипотиреоза.

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) измеряет, сколько ТТГ вырабатывает ваш гипофиз:

• Если ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов, гипофиз повысит уровень ТТГ, чтобы увеличить выработку гормонов щитовидной железы.
• Если у вас гипотиреоз, уровень ТТГ будет высоким, так как ваше тело пытается стимулировать большую активность гормонов щитовидной железы.
• Если у вас гипертиреоз, уровень ТТГ будет низким, так как ваше тело пытается остановить чрезмерное производство гормонов щитовидной железы.

Тест на уровень тироксина (Т4) также полезен при диагностике гипотиреоза. Т4 - один из гормонов, непосредственно вырабатываемых щитовидной железой. Совместное использование тестов T4 и TSH помогает оценить функцию щитовидной железы.

Как правило, если у вас низкий уровень Т4 и высокий уровень ТТГ, у вас гипотиреоз. Однако существует целый спектр заболеваний щитовидной железы. Для правильной диагностики вашего состояния могут потребоваться другие функциональные тесты щитовидной железы.

Какие лекарства доступны для лечения гипотиреоза?

Гипотиреоз - это пожизненное заболевание. Для многих людей лекарства уменьшают или облегчают симптомы.

Лучше всего лечить гипотиреоз с помощью левотироксина (Levoxyl, Synthroid). Эта синтетическая версия гормона Т4 копирует действие гормона щитовидной железы, который в норме вырабатывает ваш организм.

Лекарство предназначено для возврата в кровь адекватного уровня гормона щитовидной железы. После восстановления уровня гормонов симптомы заболевания, скорее всего, исчезнут или, по крайней мере, станут более управляемыми.

После того как вы начнете лечение, пройдет несколько недель, прежде чем вы почувствуете облегчение. Вам потребуются дополнительные анализы крови, чтобы следить за своим прогрессом. Вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы найти дозу и план лечения, которые лучше всего подходят для ваших симптомов. Это может занять некоторое время.

В большинстве случаев люди с гипотиреозом должны оставаться на этом лекарстве всю жизнь. Однако маловероятно, что вы продолжите принимать ту же дозу, особенно если у вас тиреоидит Хашимото. Чтобы убедиться, что лекарство по-прежнему работает должным образом, врач должен ежегодно проверять уровень ТТГ.

Если уровень в крови показывает, что лекарство не работает должным образом, ваш врач скорректирует дозу до тех пор, пока не будет достигнут баланс. Откройте для себя другие варианты лечения гипотиреоза.

Какие альтернативные методы лечения могут помочь при гипотиреозе?

Доступны экстракты животных, содержащие гормон щитовидной железы. Эти экстракты поступают из щитовидной железы свиней. Они содержат как Т4, так и трийодтиронин (Т3).

Если вы принимаете левотироксин, вы получаете только Т4. Однако это все, что вам нужно, потому что ваше тело способно вырабатывать Т3 из синтетического Т4.

Эти альтернативные экстракты животных часто содержат непоследовательные количества каждого гормона, и исследования не показали, что они лучше, чем левотироксин. По этим причинам они обычно не рекомендуются.

Вы также можете купить экстракты желез в некоторых магазинах здорового питания. Эти продукты не контролируются и не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Из-за этого их эффективность, законность и чистота не гарантируются.

Используйте любой из этих продуктов на свой страх и риск. Тем не менее, сообщите своему врачу, если вы решите попробовать эти продукты, чтобы они могли соответствующим образом скорректировать ваше лечение. Откройте для себя другие альтернативные методы лечения, такие как селен и витамин B.

Каковы осложнения гипотиреоза?

Осложнения гипотиреоза включают:

• зоб
• повреждение нерва
• периферическая невропатия
• синдром запястного канала
• снижение функции почек, при тяжелых заболеваниях
• микседема кома, при тяжелом течении болезни
• обструктивное апноэ во сне

Гипотиреоз также может привести к бесплодию или осложнениям, связанным с беременностью, таким как преэклампсия. Узнайте больше об осложнениях гипотиреоза.

Существуют ли специальные диетические рекомендации для людей с гипотиреозом?

Как правило, люди с гипотиреозом не придерживаются определенной диеты. Однако следует помнить о некоторых рекомендациях.

Соблюдайте сбалансированную диету

Ваша щитовидная железа нуждается в достаточном количестве йода для полноценного функционирования, но вам не нужно принимать добавки йода, чтобы это произошло.

Сбалансированная диета, состоящая из цельного зерна, бобов, нежирных белков и ярких фруктов и овощей, должна обеспечивать организм достаточным количеством йода. Откройте для себя другие продукты, богатые йодом.

Следите за потреблением сои

Соя может препятствовать усвоению гормонов щитовидной железы. Если вы пьете или едите слишком много соевых продуктов, вы не сможете должным образом усвоить лекарство.

Особенно важно, чтобы лица, осуществляющие уход, следили за потреблением сои младенцами, которые нуждаются в лечении гипотиреоза, а также пили соевые смеси.

Соя содержится в:

• тофу
• веганский сыр и мясные продукты
• соевое молоко
• соевые бобы
• соевый соус

Вам нужны постоянные дозы лекарства, чтобы достичь равномерного уровня гормона щитовидной железы в крови. Не ешьте и не пейте продукты на основе сои как минимум за 4 часа до и после приема лекарств.

Будьте умны с клетчаткой

Как и соя, клетчатка может мешать всасыванию гормонов. Слишком много пищевых волокон может помешать вашему организму получать необходимые гормоны.

Волокно жизненно важно, поэтому не избегайте его полностью. Вместо этого не принимайте лекарство в течение нескольких часов после употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Не принимайте лекарства для щитовидной железы с другими добавками.

Если вы принимаете добавки или лекарства в дополнение к лекарствам для щитовидной железы, попробуйте принимать их в разное время. Другие лекарства могут мешать всасыванию, поэтому лучше принимать лекарства для щитовидной железы натощак и без других лекарств или продуктов.

Суть

Диагноз гипотиреоза не означает, что вам нужно соблюдать строгую диету, хотя могут потребоваться некоторые корректировки. С помощью этих советов составьте план диеты при гипотиреозе.

Какие советы по борьбе с гипотиреозом?

Даже если вы проходите курс лечения, у вас могут возникнуть долгосрочные проблемы или осложнения из-за этого состояния. Однако есть способы уменьшить влияние гипотиреоза на качество вашей жизни.

Следите за другими состояниями здоровья

Есть связь между другими аутоиммунными заболеваниями и гипотиреозом. Гипотиреоз часто сочетается с другими состояниями, такими как:

• глютеновая болезнь
• сахарный диабет
• ревматоидный артрит (РА)
• волчанка
• нарушения, влияющие на надпочечники
• проблемы с гипофизом

Разработайте стратегии преодоления усталости

Несмотря на прием лекарств, время от времени вы все равно можете испытывать усталость. Чтобы помочь вам бороться с низким уровнем энергии, важно, чтобы вы:

• получать качественный сон каждую ночь
• придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами
• подумайте об использовании механизмов снятия стресса, таких как медитация и йога

Обсуди это

Хроническое заболевание может быть трудным, особенно если оно сопровождается другими проблемами со здоровьем. Найдите людей, которым вы можете открыто выразить свои чувства и переживания. Это может быть терапевт, близкий друг, член семьи или группа поддержки других людей, живущих с этим заболеванием.

Многие больницы спонсируют встречи для людей с такими заболеваниями, как гипотиреоз. Попросите совета в отделе образования вашей больницы и посетите встречу. Возможно, вам удастся связаться с людьми, которые точно понимают, что вы переживаете, и могут протянуть руку помощи. Узнайте больше о том, как гипотиреоз может повлиять на ваши отношения.

Какая связь между гипотиреозом и депрессией?

Когда уровень гормонов щитовидной железы низкий, естественные функции вашего тела замедляются и отстают. Это вызывает множество симптомов, включая усталость, увеличение веса и даже депрессию. Исследование 2016 года показало, что 60 процентов людей с гипотиреозом проявляют некоторые симптомы депрессии.

Некоторые люди с гипотиреозом могут испытывать только проблемы с настроением. Это может затруднить диагностику гипотиреоза. Вместо того, чтобы лечить только мозг, врачи должны также рассмотреть возможность тестирования и лечения недостаточной активности щитовидной железы.

У депрессии и гипотиреоза есть несколько общих симптомов. К ним относятся:

• усталость
• увеличение веса
• в депрессии
• снижение желания и удовлетворения
• трудности с концентрацией внимания
• проблемы со сном

У этих двух состояний также есть симптомы, которые могут отличать их друг от друга. Для гипотиреоза характерны такие проблемы, как сухость кожи, запор, высокий уровень холестерина и выпадение волос. Для одной только депрессии этих условий нельзя было ожидать.

Депрессия часто ставится на основании симптомов и истории болезни. Низкая функция щитовидной железы диагностируется при медицинском осмотре и анализах крови. Чтобы узнать, есть ли связь между вашей депрессией и функцией щитовидной железы, ваш врач может назначить эти тесты для окончательного диагноза.

Если ваша депрессия вызвана только гипотиреозом, коррекция гипотиреоза должна лечить депрессию. Если этого не произойдет, ваш врач может прописать лекарства от обоих состояний.

Они будут постепенно корректировать ваши дозы, пока ваша депрессия и гипотиреоз не выйдут под контроль. Изучите связь между заболеваниями щитовидной железы и депрессией.

Какая связь между гипотиреозом и тревогой?

Хотя гипотиреоз долгое время ассоциировался с депрессией, исследование 2016 года показало, что он также может быть связан с тревогой.

Исследователи оценили 100 человек в возрасте от 18 до 45 лет, у которых в анамнезе был гипотиреоз. Используя анкету по тревоге, они обнаружили, что около 63 процентов из них соответствовали критериям той или иной формы тревоги.

На сегодняшний день исследования состояли из небольших исследований. Более масштабные и целенаправленные исследования тревожности могут помочь определить, существует ли истинная связь между гипотиреозом и тревогой.

Для вас и вашего врача важно обсудить все ваши симптомы при обследовании на заболевания щитовидной железы.

Как гипотиреоз влияет на беременность?

Женщины, страдающие гипотиреозом и желающие забеременеть, сталкиваются с определенным набором проблем. Низкая функция щитовидной железы или неконтролируемый гипотиреоз во время беременности могут вызывать:

• анемия
• выкидыш
• преэклампсия
• мертворождение
• низкий вес при рождении
• проблемы развития мозга
• врожденные дефекты

Если у вас гипотиреоз и вы беременны, важно предпринять следующие шаги в ожидаемое время:

Поговорите со своим врачом о тестировании

У женщин может развиться гипотиреоз во время беременности. Некоторые врачи регулярно проверяют уровни щитовидной железы во время беременности, чтобы контролировать низкий уровень гормонов щитовидной железы. Если ваш уровень ниже допустимого, врач может предложить лечение.

У некоторых женщин, у которых до беременности не было проблем со щитовидной железой, они могут развиться после рождения ребенка. Это называется послеродовым тиреоидитом. Для многих женщин заболевание проходит в течение 12–18 месяцев, и лекарства больше не требуются. Примерно 20% женщин с послеродовым тиреоидитом будут нуждаться в длительной терапии.

Будьте в курсе ваших лекарств

Продолжайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Обычно анализы проводятся часто, чтобы врач мог внести необходимые коррективы в прием препаратов для лечения щитовидной железы по мере прогрессирования беременности. Это гарантирует, что ребенок получает достаточно гормона щитовидной железы для развития органов.

Хорошо питаться

Во время беременности вашему организму нужно больше питательных веществ, витаминов и минералов. Сбалансированная диета и прием поливитаминов во время беременности могут помочь вам сохранить здоровую беременность.

Суть

Женщины с проблемами щитовидной железы могут и очень часто имеют здоровую беременность. Узнайте больше о влиянии гипотиреоза на фертильность и беременность.

Какая связь между гипотиреозом и увеличением веса?

Щитовидная железа отвечает за многие повседневные функции вашего организма, включая обмен веществ, функции органов и контроль температуры. Когда ваше тело не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, все эти функции могут замедляться.

Если ваша щитовидная железа не функционирует должным образом, ваш основной метаболизм может быть низким. По этой причине недостаточная активность щитовидной железы обычно связана с увеличением веса. Чем тяжелее состояние, тем вероятнее, что вы прибавите в весе.

Однако типичная прибавка в весе не очень высокая. Большинство людей набирает от 5 до 10 фунтов.

Правильное лечение этого состояния может помочь вам сбросить любой вес, который вы набрали, когда уровень щитовидной железы был неконтролируемым. Однако имейте в виду, что это не всегда так. Симптомы недостаточной активности щитовидной железы, включая увеличение веса, развиваются в течение длительного периода времени.

Нередко люди с низким уровнем гормонов щитовидной железы не теряют вес после лечения от этого заболевания. Это не означает, что заболевание не лечится должным образом. Вместо этого это может указывать на то, что увеличение веса было результатом выбора образа жизни, а не низкого уровня гормонов.

Какая связь между гипотиреозом и потерей веса?

После лечения от этого состояния вы можете сбросить любой набранный вес. Это потому, что после восстановления уровня щитовидной железы ваша способность контролировать свой вес возвращается к норме.

Если вы лечите гипотиреоз, но не видите изменения веса, это не означает, что похудание невозможно. Вместе с врачом, диетологом или личным тренером разработайте целенаправленный план здорового питания и стратегию упражнений, которые помогут вам похудеть. Получите больше советов по контролю веса при гипотиреозе.

Какой вывод?

Ваше тело естественным образом претерпевает изменения, когда вы становитесь старше. Если вы заметили значительную разницу в том, как вы себя чувствуете или как реагирует ваше тело, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, не влияет ли на вас проблема с щитовидной железой. Изучите влияние гипотиреоза на организм.