Гонококковый артрит - редкое осложнение гонореи, передающейся половым путем (ИППП). Обычно это вызывает болезненное воспаление суставов и тканей. Артрит чаще поражает женщин, чем мужчин.
Гонорея - это бактериальная инфекция. Это очень распространенная ИППП, особенно среди подростков и молодых людей. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется 1,14 миллиона новых диагнозов гонореи.
Гонорея обычно передается половым путем. Младенцы также могут заразиться от матери во время родов.
Общие симптомы включают:
- болезненное мочеиспускание
- боль во время полового акта
- боль в области таза
- выделения из влагалища или полового члена
Гонорея также может протекать бессимптомно.
Хотя этот тип инфекции быстро излечивается с помощью антибиотиков, многие люди не обращаются за лечением от ИППП.
Это может быть связано со стигматизацией ИППП (хотя ИППП невероятно распространены) или потому, что ИППП не вызывает симптомов, и люди не знают, что у них есть инфекция.
Гонококковый артрит - одно из многих осложнений, возникающих в результате невылеченной гонореи. Симптомы включают опухшие, болезненные суставы и поражения кожи.
Если не лечить, это состояние может привести к хронической боли в суставах.
Симптомы гонококкового артрита
Во многих случаях гонорея протекает бессимптомно, поэтому вы можете не знать, что она у вас есть.
Гонококковый артрит может возникать при:
- лодыжки
- колени
- локти
- запястья
- кости головы и туловища (но это редко)
Это может повлиять на многие суставы или один сустав.
Симптомы могут включать:
- красные и опухшие суставы
- суставы, которые нежны или болезненны, особенно когда вы двигаетесь
- ограниченный совместный диапазон движений
- высокая температура
- озноб
- поражения кожи
- боль или жжение при мочеиспускании
У младенцев симптомы могут включать:
- трудности с кормлением
- раздражительность
- плач
- высокая температура
- самопроизвольное движение конечности
Причины гонококкового артрита
Бактерия под названием Neisseria gonorrhoeae вызывает гонорею. Люди заражаются гонореей при оральном, анальном или вагинальном половом акте, не защищенном презервативом или другим барьерным методом.
Младенцы также могут заразиться гонореей во время родов, если у их матери есть инфекция.
Гонореей может заболеть любой человек. По данным CDC, уровень инфицирования наиболее высок у сексуально активных подростков, молодых людей и чернокожих американцев. Это может быть связано с политиками, ограничивающими доступ к информации о сексуальном здоровье, и несправедливостью в отношении здоровья.
Секс без презерватива или другой барьерный метод с новыми половыми партнерами может повысить риск заражения гонореей.
Осложнения гонореи
Помимо отека суставов и боли, невылеченная гонорея может привести к другим, более серьезным осложнениям для здоровья, в том числе:
- воспалительное заболевание органов малого таза (серьезная инфекция слизистой оболочки матки, яичников и маточных труб, которая может привести к рубцеванию)
- бесплодие
- осложнения при беременности
- повышенный риск заражения ВИЧ
Младенцы, заразившиеся гонореей от инфицированной матери, также подвержены более высокому риску инфекций, кожных язв и слепоты.
Если у вас или вашего партнера есть симптомы ИППП, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее исчезнет инфекция.
Диагностика гонококкового артрита
Чтобы диагностировать гонококковый артрит, ваш врач изучит ваши симптомы и проведет один или несколько тестов для выявления инфекции гонореи, в том числе:
- посев из горла (образец ткани берется из горла и проверяется на наличие бактерий)
- окраска по грамму шейки матки (в рамках гинекологического осмотра ваш врач возьмет образец ткани шейки матки, который будет проверен на наличие бактерий)
- анализ мочи или крови
Если результаты вашего теста на гонорею положительны, и вы испытываете симптомы, связанные с гонококковым артритом, ваш врач может захотеть проверить вашу суставную жидкость, чтобы подтвердить свой диагноз.
Для этого врач с помощью иглы извлечет образец жидкости из воспаленного сустава. Они отправят жидкость в лабораторию для проверки на наличие бактерий гонореи.
Лечение гонококкового артрита
Чтобы облегчить симптомы гонококкового артрита, необходимо вылечить основную инфекцию гонореи.
Антибиотики - это основная форма лечения. Поскольку некоторые штаммы гонореи стали устойчивыми к антибиотикам, ваш врач может назначить несколько типов антибиотиков.
Согласно рекомендациям CDC по лечению, инфекции гонореи можно лечить с помощью 250-миллиграммовой (мг) дозы антибиотика цефтриаксона (вводимого в виде инъекции) в дополнение к пероральному антибиотику.
Пероральный антибиотик может включать 1 мг азитромицина в разовой дозе или 100 мг доксициклина два раза в день в течение 7-10 дней.
Эти рекомендации CDC со временем меняются. Ваш врач будет ссылаться на самые последние версии, поэтому ваше конкретное лечение может отличаться.
Вы должны пройти повторное обследование через 1 неделю лечения, чтобы увидеть, исчезла ли ваша инфекция.
Сообщите всем своим сексуальным партнерам о своем диагнозе, чтобы их тоже можно было обследовать и лечить. Вот как.
Подождите, чтобы заняться сексом, пока вы и все ваши половые партнеры не закончите лечение, чтобы предотвратить передачу инфекции туда и обратно.
Перспективы для людей с гонококковым артритом
Большинство людей избавляются от симптомов через день или два лечения и полностью выздоравливают.
Без лечения это состояние может привести к хронической боли в суставах.
Как предотвратить гонорею
Воздержание от секса - единственный надежный способ предотвратить ИППП.
Люди, ведущие половую жизнь, могут снизить риск гонореи, используя презервативы или другие барьерные методы и регулярно проходя скрининг на ИППП.
Особенно полезно регулярно проходить обследование, если у вас есть новые или несколько партнеров. Поощряйте и своих партнеров пройти обследование.
Информация о своем сексуальном здоровье может помочь вам быстро поставить диагноз или вообще предотвратить заражение.
CDC рекомендует следующие группы ежегодно проходить скрининг на гонорею:
- сексуально активные мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
- сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет
- сексуально активные женщины, у которых есть новые или несколько партнеров
Сообщите всем своим половым партнерам, если вам поставили диагноз гонорея. Их нужно будет обследовать и, возможно, лечить. Не занимайтесь сексом, пока вы не закончите лечение и ваш врач не подтвердит, что инфекция вылечена.
