Обзор болезней сердца
Сердечные заболевания - убийца номер один для мужчин и женщин в Соединенных Штатах сегодня.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), болезни сердца являются причиной примерно 1 из 4 смертей в Соединенных Штатах каждый год. Это 610 000 человек в год. Около 735 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно страдают сердечным приступом.
Сердечные заболевания считаются одной из основных предотвратимых причин смерти в Соединенных Штатах. Некоторые генетические факторы могут вносить свой вклад, но болезнь в значительной степени связана с неправильным образом жизни.
Среди них - плохое питание, отсутствие регулярных физических упражнений, курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также высокий уровень стресса. Это проблемы, которые остаются превалирующими в американской культуре, поэтому неудивительно, что болезни сердца вызывают серьезную озабоченность.
Всегда ли эта болезнь поражала человечество или виноват наш современный образ жизни? Взгляд на историю сердечных заболеваний может вас удивить.
Даже египетские фараоны болели атеросклерозом
На встрече Американской кардиологической ассоциации в 2009 году во Флориде исследователи представили результаты исследования, показывающие, что у египетских мумий возрастом около 3500 лет были доказательства сердечно-сосудистых заболеваний, в частности атеросклероза (который сужает артерии) в различных артериях тела.
Фараон Меренптах, умерший в 1203 году до нашей эры, страдал атеросклерозом. Из других изученных мумий 9 из 16 также имели достоверные признаки болезни.
Как такое могло быть? Исследователи предположили, что это может быть связано с диетой. Египтяне с высоким статусом, возможно, ели много жирного мяса крупного рогатого скота, уток и гусей.
Помимо этого, исследование подняло несколько интересных вопросов и побудило ученых продолжить работу, чтобы полностью понять это состояние.
«Результаты показывают, что нам, возможно, придется выйти за рамки современных факторов риска, чтобы полностью понять болезнь», - сказал один из главных исследователей исследования, клинический профессор кардиологии доктор Грегори Томас.
Ранние открытия ишемической болезни сердца
Трудно сказать, когда именно цивилизация впервые узнала о ишемической болезни сердца (сужении артерий). Однако известно, что Леонардо да Винчи (1452–1519) исследовал коронарные артерии.
Уильяму Харви (1578–1657), врачу короля Карла I, приписывают открытие, что кровь циркулирует по телу из сердца.
Фридрих Хоффманн (1660–1742), главный профессор медицины в Университете Галле, позже отметил, что ишемическая болезнь сердца начинается с «уменьшения прохождения крови по коронарным артериям», согласно книге «Открытие лекарств: практики, процессы и перспективы.”
Решение проблемы ангины
Стенокардия - стеснение в груди, которое часто является признаком ишемической болезни сердца, - озадачила многих врачей 18-19 веков.
Впервые описанный в 1768 году Уильямом Хеберденом, многие считали, что это как-то связано с кровью, циркулирующей в коронарных артериях, хотя другие считали это безвредным состоянием, согласно Канадский кардиологический журнал.
Уильям Ослер (1849–1919), главный врач и профессор клинической медицины в больнице Джона Хопкинса, много работал над стенокардией и был одним из первых, кто указал, что это синдром, а не болезнь сама по себе.
Позже, в 1912 году, американский кардиолог Джеймс Б. Херрик (1861–1954) пришел к выводу, что, по данным Университета Миннесоты, медленное, постепенное сужение коронарных артерий может быть причиной стенокардии.
Учимся определять болезни сердца
1900-е годы знаменуют собой период повышенного интереса, изучения и понимания болезней сердца. В 1915 году группа врачей и социальных работников сформировала организацию под названием «Ассоциация профилактики и лечения сердечных заболеваний» в Нью-Йорке.
В 1924 году несколько групп кардиологических ассоциаций превратились в Американскую кардиологическую ассоциацию. Этих врачей беспокоила болезнь, потому что они мало о ней знали. Пациенты, которых они обычно видели с ним, не имели большой надежды на лечение или на полноценную жизнь.
Всего несколько лет спустя врачи начали экспериментировать с исследованием коронарных артерий с помощью катетеров. Позже это стало катетеризацией левых отделов сердца (с коронарной ангиограммой).
Сегодня эти процедуры обычно используются для оценки или подтверждения наличия ишемической болезни сердца и определения необходимости дальнейшего лечения.
И португальский врач Эгас Мониш (1874–1955), и немецкий врач Вернер Форссманн (1904–1979) считаются пионерами в этой области. Американский журнал кардиологии.
В 1958 году Ф. Мейсон Сонс (1918–1985), детский кардиолог из клиники Кливленда, разработал метод получения высококачественных диагностических изображений коронарных артерий. Новый тест впервые позволил поставить точный диагноз ишемической болезни сердца.
Начало наблюдения за нашей диетой
В 1948 году исследователи под руководством Национального института сердца (теперь называемого Национальным институтом сердца, легких и крови) инициировали Фрамингемское исследование сердца, первое крупное исследование, которое помогло нам понять болезнь сердца, говорится в статье в Ланцет журнал.
В 1949 году термин «артериосклероз» (известный сегодня как «атеросклероз») был добавлен в Международную классификацию болезней (диагностический инструмент), что привело к резкому увеличению числа зарегистрированных случаев смерти от сердечных заболеваний.
По данным Университета Миннесоты, в начале 1950-х годов исследователь Калифорнийского университета Джон Гофман (1918–2007) и его сотрудники идентифицировали два хорошо известных на сегодняшний день типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). . Он обнаружил, что у мужчин, у которых развился атеросклероз, обычно были повышенные уровни ЛПНП и низкие уровни ЛПВП.
Также в 1950-х годах американский ученый Ансель Киз (1904–2004) во время своих путешествий обнаружил, что сердечные заболевания редко встречаются в некоторых средиземноморских популяциях, где люди придерживаются диеты с низким содержанием жиров. Он также отметил, что у японцев диеты с низким содержанием жиров и низкий уровень сердечных заболеваний, что привело его к теории о том, что насыщенные жиры являются причиной сердечных заболеваний.
Эти и другие разработки, в том числе результаты Фрамингемского исследования сердца, привели к первым попыткам убедить американцев изменить свой рацион для улучшения здоровья сердца.
Будущее болезней сердца
По данным Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств, в 1960-х и 1970-х годах такие методы лечения, как шунтирование и чрескожная баллонная ангиопластика, были впервые использованы для лечения сердечных заболеваний.
В 1980-х годах в игру вошли стенты, которые помогают открывать суженную артерию. В результате этих достижений в лечении сегодня диагноз сердечных заболеваний не обязательно является смертным приговором.
Кроме того, в 2014 году Исследовательский институт Скриппса сообщил о новом анализе крови, который может помочь предсказать, кто подвергается высокому риску сердечного приступа.
Врачи также стремятся изменить некоторые заблуждения о диетах с низким содержанием жиров. Связь между содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и болезни сердца продолжает оставаться спорным; однако теперь мы знаем, что жир полезен для сердца.
Ненасыщенные жиры помогают снизить уровень нежелательного холестерина, одновременно способствуя общему здоровью сердца. Ищите мононенасыщенные или полиненасыщенные жиры, а также источники омега-3 жирных кислот. Хорошие источники мононасыщенных жиров включают оливковое масло, кунжутное масло и арахисовое масло. Хорошие источники полиненасыщенных жиров и омега-3 жирных кислот включают рыбу, грецкие и бразильские орехи.
Сегодня мы знаем больше о том, как лечить ишемическую болезнь сердца (атеросклеротические, суженные коронарные артерии) для удлинения и улучшения качества жизни. Мы также знаем больше о том, как в первую очередь снизить риск сердечных заболеваний.
Мы еще не знаем всего. И мы все еще далеки от того, чтобы полностью стереть болезни сердца из истории человечества.
