Лечение гепатита С
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году около 2,4 миллиона американцев болели хроническим гепатитом С. Если его не лечить, это хроническое заболевание может вызвать опасное для жизни повреждение печени.
Десять лет назад было мало вариантов лечения гепатита С. Но благодаря новым поколениям противовирусных препаратов большинство людей можно вылечить от этого заболевания.
Читайте дальше, чтобы узнать, как новые подходы к лечению повлияли на показатель излечения от гепатита С.
Каковы показатели излечения при различных подходах к лечению?
В прошлом большинство людей с гепатитом С лечились комбинацией пегилированного интерферона и рибавирина. Как сообщает Джеффри С. Мюррей, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям Федерального управления по лекарственным средствам США (FDA), эта терапия интерфероном имела показатель излечения только от 40 до 50 процентов.
В последние годы были разработаны новые подходы к противовирусному лечению. Эти подходы имеют коэффициент излечения более 90 процентов. К ним относятся следующие комбинации противовирусных препаратов:
- даклатасвир (Даклинза)
- софосбувир (Sovaldi)
- софосбувир / велпатасвир (Epclusa)
- софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви)
- элбасвир / гразопревир (Зепатье)
- глекапревир / пибрентасвир (Мавырет)
- ледипасвир / софосбувир (Харвони)
- омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Техниви)
- омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
- симепревир (Олисио)
Чтобы узнать о потенциальных преимуществах и рисках каждого подхода, поговорите со своим врачом. Некоторые подходы к лечению могут быть более перспективными, чем другие, в зависимости от штамма вируса, поражающего вас, состояния вашей печени и вашего общего состояния здоровья.
Если ваш первый курс назначенного лечения не излечивает гепатит С, ваш врач, скорее всего, назначит еще один курс лечения другими лекарствами.
Имеет ли значение, является ли гепатит C острым или хроническим?
Острый гепатит С развивается в течение первых шести месяцев после заражения вирусом. Это редко вызывает серьезные симптомы. Многие люди даже не осознают, что у них это есть.
В некоторых случаях острый гепатит С проходит самостоятельно без лечения. Но, по данным CDC, в 75-85 процентах случаев он перерастает в хронический гепатит С.
Как правило, если у вас острый гепатит С, врач будет следить за вашим состоянием, но не предложит никакого специального лечения. Если развивается хронический гепатит С, ваш врач назначит лекарство для его лечения. Вышеупомянутые показатели излечения относятся к хроническому гепатиту С.
Почему имеет значение генотип вируса?
Если вам поставили диагноз хронического гепатита С, врач назначит анализы крови, чтобы узнать, какой подтип вируса вызывает инфекцию.
Существует шесть основных генотипов гепатита С. Эти генотипы отличаются друг от друга на генетическом уровне. Некоторые генотипы вируса более устойчивы к определенным лекарствам по сравнению с другими. Вирус также может мутировать, делая его более устойчивым к лечению.
Ваш рекомендуемый план лечения будет частично зависеть от конкретного штамма гепатита С, вызывающего ваше состояние. Ваш врач может объяснить, как это может повлиять на ваши варианты лечения и долгосрочные перспективы.
Когда считается, что человек излечился от гепатита С?
Если вы лечитесь от гепатита С, ваш врач назначит анализы крови во время и после лечения, чтобы узнать, как лекарство повлияло на вас.
Если вирус больше не обнаруживается в вашей крови через 12 недель после последней дозы противовирусного препарата, вы будете считаться излеченным от гепатита С. Это также известно как устойчивый вирусологический ответ (УВО). Около 99 процентов людей, достигших УВО, остаются свободными от гепатита С на всю оставшуюся жизнь.
Лечят ли противовирусные препараты и поражение печени?
Противовирусное лечение может избавить ваш организм от вируса гепатита С. Это предотвратит нанесение вирусом большего вреда вашей печени. Но это не устранит уже испытанное вами повреждение печени.
Если у вас развилось рубцевание печени из-за гепатита С, спросите своего врача, как вы можете с этим справиться. Они могут посоветовать вам проходить регулярные ультразвуковые исследования или другие тесты для контроля здоровья вашей печени, даже после того, как инфекция будет вылечена.
При необходимости ваш врач может назначить изменение образа жизни, лекарства или другие методы лечения, которые помогут устранить симптомы или осложнения поражения печени. В некоторых случаях вы можете быть кандидатом на трансплантацию печени.
Вывод
Большинство людей с хроническим гепатитом С излечимы от инфекции. Если ваш первый курс лечения оказался безуспешным, врач может назначить еще один курс лечения другими лекарствами.
Хотя противовирусные препараты могут вылечить инфекцию, они не устранят повреждений, которые гепатит мог нанести вашей печени. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о своем состоянии, вариантах лечения и долгосрочных перспективах.
