Инфекция вируса гепатита С (ВГС) вызывает воспаление печени, которое может привести к проблемам с печенью, включая рак. Людям, страдающим хроническим гепатитом С, необходимы лекарства для его лечения. Эти препараты могут облегчить симптомы.
Даже если инфекция ВГС еще не вызвала симптомов, ее все равно важно лечить. Это связано с тем, что лекарства также могут снизить риск осложнений от гепатита С, таких как опасные проблемы с печенью.
ВГС имеет разные генетические вариации (генотипы). Лекарства, назначаемые от гепатита С, зависят от генотипа человека. Генотип 1 - самый распространенный тип в США.
Вот лекарства, доступные для лечения гепатита С, а также некоторая полезная информация о том, чего ожидать от их лечения.
Рибавирин
Рибавирин останавливает репликацию и распространение вирусов. Это пероральный препарат в форме капсул или таблеток, доступный в нескольких дозах.
Его всегда используют в сочетании с другими лекарствами для лечения гепатита С. Наиболее распространенной торговой маркой рибавирина является Ребетол.
Рибавирин может вызвать врожденные дефекты, если его принимать во время беременности. Это также может вызвать врожденные дефекты, если ребенок зачат, когда его отец лечится этим препаратом.
Другие побочные эффекты могут включать:
- тошнота и рвота
- изменения в вашей способности ощущать вкус
- потеря памяти
- проблемы с концентрацией
- проблемы со сном
- боли в мышцах
Противовирусные препараты прямого действия (ПППД)
Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) в настоящее время являются стандартом лечения хронической инфекции ВГС. Эти препараты действуют, напрямую воздействуя на ВГС.
Это означает, что они более целенаправленны, чем старые методы лечения, такие как интерфероны (см. Ниже).
Кроме того, они не влияют на столько систем в вашем организме, как интерфероны, поэтому могут не вызывать столько побочных эффектов. Все ПППД - пероральные препараты.
Побочные эффекты ПППД могут включать:
- анемия
- понос
- усталость
- головные боли
- тошнота
- рвота
- медленное сердцебиение
Противовирусные препараты с ингибиторами протеазы (ингибиторы NS3 / 4A)
Ингибиторы протеазы работают, предотвращая распространение инфекции в организме, останавливая размножение вирусов.
Гразопревир - ингибитор протеазы генотипов 1 и 4 гепатита С. Он доступен только в комбинации с элбасвиром и продается как гразопревир / эльбасвир.
Комбинация лекарств продается под торговой маркой Zepatier.
Ингибиторы протеазы (ингибиторы NS5A)
Действие этих препаратов до конца не изучено. Они могут работать, не позволяя вирусу копировать себя. Они также могут помочь предотвратить лекарственную устойчивость (когда лекарство больше не помогает лечить заболевание).
Эти препараты используются для лечения всех генотипов ВГС. Их используют отдельно или в сочетании с другими лекарствами.
Примеры направленных ингибиторов включают ледипасвир, компонент комбинированного препарата Harvoni и элбасвир, компонент комбинированного препарата Zepatier.
Нуклеотидные / нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы полимеразы (ингибиторы NS5B)
Эти препараты действуют, блокируя белок NS5B. Вирусу гепатита С этот белок необходим для репликации и выживания.
Софосбувир (Sovaldi) является примером ингибитора NS5B.
Комбинированные препараты
Все DAA представлены в виде комбинаций. Некоторые комбинации превращаются в отдельные таблетки, чтобы облегчить прием лекарства. Торговые марки современных комбинированных терапий включают:
- Харвони
- Зепатье
- Epclusa
- Восеви
- Мавырет
Ледипасвир-софосбувир (Харвони)
Harvoni, содержащий ледипасвир и софосбувир, используется для лечения генотипа 1. Он был одобрен в 2014 году.
Эльбасвир-гразопревир (Зепатье)
Зепатье содержит эльбасвир и гразопревир. FDA одобрило этот препарат в 2016 году для лечения генотипов 1 и 4 HCV.
Софосбувир-велпатасвир (Epclusa)
Epclusa, содержащий софосбувир и велпатасвир, был одобрен в 2016 году. Его можно использовать в сочетании с рибавирином у людей с умеренным и тяжелым циррозом.
Epclusa был первым лекарством, которое лечило все шесть генотипов HCV.
Софосбувир-велпатасвир-воксилапревир (Восеви)
FDA одобрило Восеви в 2017 году для лечения любого генотипа ВГС. В его состав входят препараты софосбувир, велпатасвир и воксилапревир.
Восеви предназначен для людей, которые лечились софосбувиром, который не помогал лечить гепатит С.
Глекапревир-пибрентасвир (Мавырет)
FDA одобрило Mavyret в 2017 году для использования при лечении любого генотипа HCV. Он содержит глекапревир и пибрентасвир.
Мавырет - это первый препарат, который можно назначать людям без цирроза в течение всего 8 недель. Большинство других комбинированных препаратов необходимо вводить не менее 12 недель.
Интерфероны
Интерфероны были стандартным лечением гепатита С в течение многих лет, но теперь вместо них обычно используются более новые методы лечения, перечисленные выше. Это связано с тем, что интерфероны могут вызывать множество побочных эффектов, и они не так эффективны при лечении хронической инфекции ВГС.
Интерферон - это белок, который вырабатывает ваше тело. Это помогает вашей иммунной системе развить иммунный ответ на вирусы, включая HCV. Распространенным фирменным интерфероном является пегинтерферон альфа-2а (Пегасис).
Интерфероны были частью комбинированного лечения ВГС генотипа 1, но их также можно было использовать для генотипов 2 и 3. Более частые побочные эффекты интерферонов включают:
- беспокойство
- сухость во рту
- чрезмерная утомляемость
- Головная боль
- изменения настроения или депрессия
- потеря веса
- ухудшение симптомов гепатита
Со временем могут возникнуть и другие, более серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут включать:
- аутоиммунные заболевания (когда ваше тело атакует само себя)
- снижение уровня эритроцитов (может привести к анемии)
- снижение уровня лейкоцитов (может привести к инфекциям)
- высокое кровяное давление (может привести к инсульту или сердечному приступу)
- снижение функции щитовидной железы
- изменения в видении
- болезнь печени
- заболевание легких
- воспаление кишечника или поджелудочной железы
- аллергическая реакция
- замедленный рост у детей
Прекращенные лекарства
- Симепревир (Олисио), для генотипов 1 и 4
- Паритапревир, для генотипа 1
- Омбитасвир-паритапревир-ритонавир (Техниви)
- Дасабувир-омбитасвир-паритапревир-ритонавир (Viekira Pak)
- Омбитасвир (компонент комбинированного препарата Виекира Пак)
- Дасабувир натрия (компонент комбинированного препарата Виекира Пак)
- Пегинтерферон альфа-2b (Силатрон)
- Даклатасвир (Даклинза)
Паритапревир был препаратом, доступным только в составе комбинированных препаратов Viekira Pak и Technivie.
Некоторые торговые марки рибавирина также были прекращены. К ним относятся:
- Рибасфера
- Рибасфера РибаПак
- Копегус
- Moderiba
Поговорите со своим врачом
Инфекция ВГС или гепатит С может вызывать неприятные симптомы и приводить к серьезным осложнениям со здоровьем.
Ваше лечение этого состояния будет зависеть от:
- твое здоровье
- генотип ВГС, который у вас есть
- другие факторы
Различные типы лекарств, используемых для лечения гепатита С, действуют по-разному и могут вызывать уникальные побочные эффекты.
Спросите своего врача, какое лекарство может вам подойти. Вместе вы сможете найти наиболее эффективное лекарство для лечения инфекции ВГС с наименьшими побочными эффектами.
-for-fertility.jpg)
