Молочница полости рта может быть распространенным заболеванием у людей с заболеваниями, подавляющими иммунную систему, такими как ВИЧ. Подсчитано, что от 80 до 90 процентов людей с ВИЧ в какой-то момент своей жизни столкнутся с молочницей во рту или горле.
Молочница полости рта - это грибковая инфекция, которая вызывает появление белых или желтоватых шишек и пятен во рту.. Чаще всего вызывается грибком из рода Candida.
Candida живут во рту большинства людей, не вызывая никаких симптомов. Но у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди, живущие с ВИЧ, грибок может распространяться быстрее, чем иммунная система может с ним бороться.
Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о связи между молочницей полости рта и ВИЧ.
Что такое оральный молочница?
Молочница полости рта с медицинской точки зрения известна как кандидоз ротоглотки. Это чрезмерный рост дрожжевых грибков во рту, который приводит к появлению желтых или белых бугорков или пятен. Они могут появиться на внутренней стороне щек, губ, миндалин или языка.
Молочница часто может вызывать другие симптомы, такие как боль в горле или проблемы с глотанием.
Оральный кандидоз обычно вызывается грибком. Грибковые микроорганизмы албиканс, но это также может быть вызвано другими Candida разновидность.
Около 75 процентов людей имеют Candida в их телах или на них. Его можно найти на коже, во рту, кишечнике или влагалище. Обычно это не вызывает симптомов, потому что ваша иммунная система может препятствовать его распространению.
Люди с подавленной иммунной системой, такие как люди, живущие с ВИЧ, люди, проходящие лучевую или химиотерапию, младенцы и пожилые люди, чаще всего заболевают оральным молочницей, потому что их иммунная система менее способна контролировать грибок.
Постоянное употребление стероидов или антибиотиков также может увеличить риск развития молочницы полости рта.
Фотографии молочницы полости рта
Почему люди с ВИЧ заболевают оральным молочницей?
Люди с ВИЧ склонны к оральному молочнице, потому что вирус ослабляет иммунную систему. Часто это один из первых симптомов ВИЧ. Это также может быть признаком того, что вы подвержены риску развития более серьезных инфекций.
Оппортунистические инфекции
Молочница полости рта известна как оппортунистическая инфекция. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют оппортунистическую инфекцию как заболевание, которое чаще или тяжелее встречается у людей с ВИЧ из-за наличия у них иммунной системы.
В исследовании 2016 года, в ходе которого с 2000 по 2010 год было изучено более 60 000 ВИЧ-инфицированных в США и Канаде, исследователи обнаружили, что у 9 процентов людей развился по крайней мере одна оппортунистическая инфекция.
Хотя оппортунистические инфекции все еще встречаются у людей с ВИЧ, они становятся менее распространенными из-за раннего выявления и эффективного лечения ВИЧ.
Стадии ВИЧ
ВИЧ прогрессирует в несколько этапов:
- Острая ВИЧ-инфекция. Через 2–4 недели после заражения ВИЧ у некоторых людей появляются симптомы гриппа, такие как жар, усталость и озноб. У других людей симптомы не проявляются.
- Латентный период. После первоначального контакта ВИЧ остается в спящем состоянии до 10–15 лет. В этот период вирус очень медленно размножается и может не проявлять никаких симптомов.
- 3 стадия ВИЧ. Если ВИЧ не лечить, иммунная система в конечном итоге ослабнет. Диагноз ВИЧ стадии 3 или СПИДа указывается, когда уровень лейкоцитов, называемых Т-клетками (также называемых клетками CD4), падает ниже 200 клеток на кубический миллиметр крови или если развивается оппортунистическая инфекция.
По мере прогрессирования ВИЧ и усиления иммунной системы возрастает риск развития орального молочницы.
Можно ли предотвратить молочницу полости рта?
Стандартное лечение орального толчка - противогрибковые препараты. Однако не рекомендуется длительное использование этих препаратов для предотвращения инфекции, поскольку это потенциально может привести к устойчивости к грибкам.
Не проводилось большого количества исследований о том, как предотвратить молочницу полости рта у людей с высоким риском его развития. Но тщательный уход за здоровьем полости рта в целом может помочь. Вот что вы можете сделать:
- используя мягкую зубную щетку
- чистка между зубами, например, зубной нитью
- используя жидкость для полоскания рта
- регулярно посещать стоматолога
- хорошо ухаживать за зубными протезами, если они у вас есть
Обильное питье может помочь предотвратить молочницу во рту, так как поможет избежать сухости во рту.
Обзор исследований 2019 года обнаружил некоторые доказательства того, что пробиотики могут помочь предотвратить молочницу полости рта, особенно у тех, кто носит зубные протезы. Однако авторы сообщают, что их результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку доступных исследований немного, а многие из опубликованных исследований имеют высокий риск систематической ошибки.
Какие симптомы?
Отличительным признаком молочницы во рту являются желтые или белые бугорки или пятна во рту. Эти бугорки или пятна могут появиться на ваших губах, миндалинах, языке или деснах.
Другие симптомы орального молочницы включают:
- кровотечение
- болезненность или жжение во рту
- потеря вкуса
- сухость во рту
- сухие и потрескавшиеся уголки рта
- затруднение глотания или болезненное глотание
- неприятный привкус во рту
Важно обратиться за лечением от молочницы во рту, как только вы ее заметите.
Советы по борьбе с молочницей во рту
Если у вас инфекция орального молочницы, вам следует как можно скорее обратиться к врачу или стоматологу. Скорее всего, вам выпишут рецепт на противогрибковое лекарство.
Следование этим советам также может помочь вам избавиться от симптомов:
- употребляйте холодную пищу или жидкости, чтобы успокоить рот
- прополоскать рот теплым раствором соленой воды
- соблюдайте гигиену полости рта
- пейте через соломинку, если жидкость раздражает
- старайтесь есть мягкую и легко проглатывающуюся пищу
Как лечится молочница полости рта?
Первым шагом к лечению орального молочницы является устранение основной причины.
В случае ВИЧ антиретровирусная терапия снижает уровень вируса и укрепляет иммунную систему. Антиретровирусная терапия - это смесь лекарств, используемых для остановки репликации вируса и предотвращения прогрессирования ВИЧ.
Для лечения молочницы полости рта обычным лечением являются противогрибковые препараты. Стандартным лечением является пероральный флуконазол в дозировке 100 миллиграммов (мг) один раз в день, за исключением беременных.
Если инфекция попала в ваш рот, скорее всего, вы пройдете курс лечения в течение 2 недель. Если он застрял в горле, курс лечения, скорее всего, займет 2–3 недели.
Если ваша инфекция не поддается лечению флуконазолом, ваш врач может порекомендовать другое лечение. Другие варианты, признанные эффективными, включают:
- Таблетки миконазола по 50 мг 1 раз в сутки.
- Пастилки клотримазола по 10 мг пять раз в день
- 200 мг перорального раствора итраконазола в день
- 400 мг пероральной суспензии позаконазола два раза в день в течение первого дня, а затем один раз в день.
- 4-6 миллилитров суспензии нистатина четыре раза в день
- актуально 0,00165% генцианвиолета два раза в день
Если у вас серьезные или частые рецидивы молочницы во рту, ваш врач может порекомендовать более длительный курс противогрибковых препаратов. Однако врачи часто стараются по возможности избегать длительного использования, поскольку существует риск, что грибок станет устойчивым к лекарству.
Каковы перспективы для людей с ВИЧ и кандидозом полости рта?
Симптомы молочницы часто улучшаются в течение 2-3 дней после лечения противогрибковыми препаратами. Инфекция обычно полностью проходит менее чем за 2 недели.
Исследователи исследования 2017 года сравнили эффективность противогрибковых препаратов флуконазола и клотримазола в группе из 180 пациентов с молочницей полости рта. Исследователи обнаружили, что флуконазол эффективен на 89,5%, а клотримазол - на 86,7%.
Если противогрибковое лекарство, которое вы принимаете для борьбы с молочницей полости рта, неэффективно, ваш врач может порекомендовать попробовать другое.
Лишь от 4 до 5 процентов людей с ВИЧ не отвечают на лечение противогрибковыми препаратами. У большинства неответчиков число CD4 составляет менее 50 клеток на кубический миллиметр крови.
Если противогрибковые препараты неэффективны, врач может порекомендовать амфотерицин B для внутривенного введения.
Для людей с ВИЧ, не принимающих антиретровирусную терапию, противогрибковое лечение может вызвать кратковременное облегчение, но инфекция, скорее всего, вернется. Поскольку лечение ВИЧ может укрепить иммунную систему и подавить вирус, это ключ к предотвращению повторных или хронических инфекций молочницы.
Суть
Молочница полости рта - это грибковая инфекция, которая чаще всего вызывается грибком. Грибковые микроорганизмы албиканс. Люди с ВИЧ или другими заболеваниями, подавляющими иммунную систему, подвергаются повышенному риску развития молочницы полости рта.
Если у вас ВИЧ и у вас возникла молочница, важно немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, они пропишут противогрибковое лекарство.
Противогрибковые препараты обычно эффективны для избавления от инфекции орального молочницы. Однако вам следует как можно скорее обратиться за лечением, если вы заметили симптомы.
Если вы заметили симптомы молочницы полости рта и думаете, что у вас также может быть ВИЧ, поговорите с врачом или медицинским работником о вариантах тестирования и лечения.
