Покрывает ли Medicare эхокардиограммы?

• Эхокардиограмма - это визуализирующий тест, который использует звуковые волны для оценки вашего сердца и уровня его функционирования.
• В большинстве случаев Medicare покроет некоторые, если не все расходы, если вам потребуется эхокардиограмма.

Существует множество различных тестов, позволяющих оценить, насколько хорошо работает ваше сердце. Один из самых распространенных тестов называется эхокардиограммой.

Ваш лечащий врач может назначить эхокардиограмму, чтобы узнать, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь и есть ли какие-либо проблемы с его биением.

Обычно Medicare покрывает эхокардиограмму, если поставщик медицинских услуг заказывает ее по медицински необходимой причине. Программа Medicare должна покрывать большую часть, если не все расходы.

Далее мы рассмотрим:

• особенности покрытия Medicare
• любые затраты, которые вы можете ожидать от этого теста
• почему этот тест может быть заказан для вас

Покрывает ли Medicare эхокардиограммы?

Каждый год тысячи участников Medicare получают эхокардиограмму, которую заказывает их поставщик медицинских услуг. Связанные с этим потенциальные расходы могут быть высокими, так сколько же на самом деле покрывает Medicare?

Medicare Часть A

Medicare Part A, которая является вашей больничной страховкой, покроет стоимость любых тестов, назначенных вашим врачом во время пребывания в стационаре в больнице или учреждении квалифицированного сестринского ухода.

Medicare Часть B

Medicare Part B обычно покрывает все диагностические амбулаторные тесты, если они зарегистрированы как необходимые с медицинской точки зрения.

Ваш врач должен назначить эхокардиограмму при заболевании, которое является одобренной программой Medicare причиной для прохождения теста.

Medicare Advantage (Часть C)

Если у вас есть план Medicare Advantage, он должен покрывать, по крайней мере, такую ​​же часть стоимости, как и первоначальная программа Medicare. Однако стоимость зависит от типа вашего тарифного плана.

Для полного покрытия расходов, связанных с эхокардиограммой, вам может потребоваться посещение поставщика, входящего в сеть вашего плана.

Позвоните своему поставщику плана Medicare Advantage, чтобы уточнить все расходы, которые вы будете нести перед назначением теста.

Сколько стоит эхокардиограмма в программе Medicare?

Если ваш врач заявляет, что вам нужна эхокардиограмма при наличии необходимого с медицинской точки зрения симптома или состояния, она будет покрываться в рамках Части A (стационарный), Части B (амбулаторный) или Части C (покрытие Medicare Advantage).

Вот дальнейшая разбивка затрат на этот тест по каждой части:

• Medicare Part A. Часть A покроет расходы на все услуги и процедуры, необходимые во время пребывания в стационаре в больнице, если они проводятся в течение первых 60 дней с момента вашей госпитализации. Эти услуги и процедуры включены в общую вычитаемую сумму в размере 1 408 долларов США за период выплаты пособий.
• Medicare, часть B. Часть B покрывает 80 процентов утвержденной Medicare стоимости теста, а остальные 20 процентов оплачиваете вы. Если эхокардиограмма проводится в амбулаторных условиях в больнице или принадлежащей больнице клинике, вам также, возможно, придется заплатить больнице отдельную сумму доплаты. Обратитесь в учреждение, где вам делают эхокардиограмму, чтобы предвидеть возможные расходы.
• Medicare, часть C. Если у вас есть план Medicare Advantage, узнайте у своего плана информацию о конкретном покрытии и стоимости. Вы также можете выполнить поиск в каталоге своего плана, чтобы найти поставщиков услуг внутри сети, которые помогут снизить свои расходы.

Чтобы увидеть это в перспективе, давайте рассмотрим пример. Средние личные расходы на эхокардиограмму могут составлять от 1000 до 3000 долларов без страховки.

Предположим, ваша необходимая с медицинской точки зрения эхокардиограмма стоит 1500 долларов, и у вас есть страховое покрытие Medicare Part B. Medicare покроет 80 процентов стоимости, или 1200 долларов. Вы должны будете оплатить оставшиеся 300 долларов.

Вы можете проверить, покрывает ли Medicare определенный лабораторный тест или процедуру, выполнив поиск на веб-сайте Medicare здесь.

Какие правила и ограничения?

Как и в случае со всеми другими процедурами и услугами, которые покрывает Medicare, следует помнить о некоторых правилах и ограничениях, таких как:

• Ваш врач или поставщик медицинских услуг должен документально подтвердить, что эхокардиограмма необходима с медицинской точки зрения.
• Вы должны обратиться к врачу или поставщику медицинских услуг, который зарегистрирован в Medicare и согласен с назначением, чтобы получить полное страховое покрытие.

Очень важно дважды проверить участие вашего врача в программе Medicare, прежде чем делать эхокардиограмму.

Если они не принимают покрытие Medicare, вам, возможно, придется оплатить тест из своего кармана или оплатить любые внесетевые расходы. Это особенно важно, если у вас есть план Medicare Advantage.

Вы можете найти участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждения, используя инструмент поиска поставщиков Medicare.

Что такое эхокардиограмма?

Эхокардиограмма - это ультразвуковое исследование вашего сердца. В тесте используются звуковые волны, которые отражаются от вашего сердца и его структур, чтобы получить живое изображение того, как работает ваше сердце. Эхокардиограмма может использоваться для оценки:

• насколько хорошо работают твои сердечные клапаны
• насколько эффективно ваше сердце сокращается (качает) и расслабляется
• если есть какие-либо тромбы
• если есть проблемы с кровеносными сосудами вокруг сердца

Что я могу ожидать во время эхокардиограммы?

Наиболее распространенный тип эхокардиограммы - трансторакальная эхокардиограмма. Этот тест безболезненный и относительно простой.

Он выполняется, когда вы лежите на боку или на спине, в зависимости от того, какие снимки нужно сделать.

Специалист по УЗИ нанесет немного геля вам на грудь и проведет датчик над областью вашего сердца. Техник будет перемещать датчик, чтобы увидеть ваше сердце по-разному.

Зачем мне может понадобиться эхокардиограмма?

Ваш врач может назначить эхокардиограмму, если вы испытываете следующие симптомы:

• головокружение или дурноту
• учащенное сердцебиение
• нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• грудная боль
• одышка

Эхокардиограмма может диагностировать многие сердечные заболевания, в том числе:

• проблемы с сердечным клапаном
• шумы в сердце
• мерцательная аритмия
• сгустки крови
• повреждение сердечной мышцы
• снижение притока крови к сердцу во время тренировки

Вывод

• Эхокардиограмма - это безболезненная процедура, используемая для изучения функции и структуры вашего сердца.
• Планы Medicare обычно покрывают большую часть расходов, связанных с эхокардиограммой, если врач или другой поставщик медицинских услуг сочтет это необходимым с медицинской точки зрения.
• Перед выполнением процедуры проконсультируйтесь с вашим конкретным поставщиком плана, чтобы лучше понять свои финансовые обязательства.