Солнцезащитный крем: проверьте. Бутылка с водой: проверьте. Пляжный мяч: проверьте. Охладитель инсулина…? Ага. Для тех из нас, кто использует инсулин, летняя жара создает дополнительный уровень сложности и беспокойства.
Настоящий вопрос, который мы все задаем себе в разгар лета, заключается в том, сможет ли наше веселье на солнце приготовить наш инсулин и оставить нам не так уж много развлечений в отделении интенсивной терапии с кондиционером?
В начале 2019 года наш собственный Вил Дюбуа попал в отделение неотложной помощи с DKA (диабетический кетоацидоз), который, казалось, возник из ниоткуда. Это был тревожный сигнал для него, чтобы он пересмотрел основы лечения диабета 1 типа, в том числе важность поддержания безопасной температуры инсулина, чтобы вы знали, что он работает должным образом.
Распознавание испорченного инсулина
Что произойдет, если вы оставите кусок сырого сырого ребра на солнце? Правильно. Через некоторое время начинает вонять. Угадай, что? Инсулин такой же. Как и ребро, это белок. И, как и ребро, оно может испортиться при высоких температурах.
Конечно, испорченный инсулин не имеет прогорклого запаха. Он все еще пахнет лейкопластырем. И он не меняет цвет и не говорит о том, что он испорчен. Он просто перестает работать или, как минимум, перестает работать должным образом, оставляя вас с уровнем сахара в крови, который начинает расти, и потребностью в нескольких корректирующих дозах, которые, похоже, не оказывают никакого влияния.
Вы, наверное, знали об этом или, по крайней мере, знали когда-то. Но знаете, насколько жарко слишком жарко? Или как долго инсулин может побеждать жару? В настоящее время существует множество способов поддерживать идеальную температуру инсулина, дома ли мы, путешествуем в самолетах и поездах или на природе, где экстремальные погодные условия могут вызвать различные проблемы с приемом лекарств.
При какой температуре лучше всего хранить инсулин?
Три основных производителя инсулина - Eli Lilly, Novo Nordisk и Sanofi - сообщают нам, что «в процессе производства инсулиновые продукты поддерживаются при температуре охлаждения от 36 до 46 ° F», и это остается рекомендуемым диапазоном. Они также настоятельно рекомендуют не помещать инсулин в морозильную камеру или непосредственно рядом с охлаждающим элементом холодильника, поскольку замораживание немедленно делает инсулин неэффективным.
Согласно Consumer Reports, оптимальное значение для кухонного холодильника составляет 37 ° F - очевидно, идеальное место для хранения овощей, таких как салат, без кристаллов льда, при одновременном подавлении распространения бактерий. Но это довольно близко к нижней границе диапазона идеальной температуры инсулина, поэтому нам нужно быть осторожными.
Многие люди с диабетом имеют привычку брать инсулин прямо из аптеки в кухонный холодильник. Хотя в целом этого достаточно, важно обращать внимание на более холодные углы и знать, что общая температура полного холодильника может быть ниже, чем температура почти пустого. Как оказалось, отделение для масла обычно остается хорошим выбором для размещения инсулина в холодильнике.
Теперь перейдем к конкретному инсулину, который вы можете использовать.
Целевые температуры по марке инсулина
У разных инсулинов разные рекомендуемые температуры для безопасного хранения? Начиная с Novo Nordisk, компании, которая производит больше видов инсулина, чем кто-либо другой, вот официальная информация о хранении продуктов:
Инсулин длительного действия (базальный) Левемир следует хранить в холодильнике при температуре от 36 до 46 градусов по Фаренгейту.
Ново сообщает нам, что в закрытом виде флаконы или ручки можно безопасно хранить при комнатной температуре при условии, что они защищены от источников тепла и прямых солнечных лучей, и что лекарство будет действовать до 42 дней. Судя по всему, на 43-й день он превращается в тыкву. Чего ждать? Как определяется комнатная температура?
Что ж, проблема может быть в том, что Novo Nordisk - датская компания, и в Дании прохладнее, чем в Фениксе, Аризоне или во многих других местах. Их официальная безопасная температура в комнате для инсулина не выше 86 ° F. Между тем, открытые в использовании ручки и флаконы «НЕ должны храниться в холодильнике» (выделение заглавными буквами выделено Ново) и имеют тот же срок службы 42 дня. Эта неоткрытая комнатная температура, которую имеет Левемир.
Быстродействующий (болюсный) инсулин Новолог имеет одинаковые температурные диапазоны как для неоткрытых, так и для используемых, но более короткий (датский) срок жизни при комнатной температуре: 28 дней. У него также есть еще одно интересное примечание: максимальный срок службы в резервуаре инсулиновой помпы составляет шесть дней, если только он не подвергается воздействию температур выше 98,6 ° F, и в этом случае его необходимо удалить.
Помпы: не прижимайтесь к людям, у которых небольшая температура.
Хорошо, а как насчет новейших составов инсулина от Novo? Они более надежны, чем наши старые резервные серверы? Неа. Ультра-быстро действующий Fiasp имеет те же рекомендации, что и Novolog. Базальный инсулин сверхдлительного действия Tresiba имеет те же временные параметры и те же правила, что и Levemir, за исключением того, что он, по-видимому, длится полные 56 дней при комнатной температуре в Дании.
А как насчет других брендов и составов? Они все имеют тот же диапазон от 36 ° до 46 °: Apidra натощак от Sanofi и Humalog / Admelog длительного действия Lilly, Lantus / Basaglar и Toujeo.
А как насчет смесей инсулина? А неинсулиновые инъекционные лекарства от диабета? Да, все они рекомендуют одинаковый температурный диапазон для безопасного хранения. Просто перейдите к разделу 16 листа с информацией о назначении (в основном это Библия для каждого лекарства), чтобы подтвердить его идеальный температурный диапазон.
Тем не менее, просто для удовольствия, давайте посмотрим на инсулин старой школы. Был ли инсулин Pioneer более жестким?
Глядя на данные для Novolin R и N - предшественников предшественников сегодняшних инсулинов - у них тоже есть волшебный диапазон 36 ° и 46 ° F, но я предполагаю, что из-за глобального потепления температура в комнатах была ниже: 77 градусов . А что насчет более далекого прошлого? Как насчет инсулина животного происхождения? Мы не смогли найти никаких данных о них в Интернете (поскольку эти инсулины появились раньше Интернета), но, что интересно, ветеринарный инсулин Merck's Vetsulin для собак и кошек имеет точно такой же диапазон температур.
Мы опросили всех основных производителей инсулина о происхождении этого температурного стандарта, но не получили большой информации. Novo была единственной компанией, которая ответила: их директор по связям с диабетом Майкл Бахнер написал, что не смог найти какие-либо источники, объясняющие, почему температура хранения «не изменилась с годами с новыми рецептурами инсулина».
Инструменты для охлаждения инсулина
Хорошая новость заключается в том, что рабочий инсулин - открытые флаконы и ручки, которые вы активно используете - не нужно хранить в прохладном месте за пределами типичных сценариев комнатной температуры. При использовании фактически держать инсулин холодным нет никакой пользы.Он не продлит его жизнь и не улучшит его работу, плюс уколет холодный инсулин, когда вы его вводите. Хитрость заключается не столько в том, чтобы ваш открытый инсулин оставался прохладным во время использования, сколько в том, чтобы не дать ему нагреться.
Для этого вам просто нужно убедиться, что ваш дом, рабочее место, машина, сумочка / дорожная сумка и карман никогда не нагреваются выше верхнего уровня датской комнатной температуры (более 86 ° F), который работает почти в каждом доме. место, машина, кошелек и карман обязательно понравятся летом здесь, в США.
Так что делать?
Пакеты со льдом были традиционным решением. Но в то время как пакеты со льдом отлично подходят для послеоперационного отека и могут быть полезны при лечении похмелья, они крайне неэффективны в качестве средства для охлаждения инсулина. Лед тает быстро, они грязные, к тому же в них инсулин остается холоднее, чем необходимо, по крайней мере, для рабочего инсулина. Пакеты со льдом могут быть хорошим решением для перевозки запаса инсулина на день в бассейне или на пляже или даже на продолжительный отпуск, но это все.
К счастью, есть несколько отличных продуктов, которые помогут решить эту проблему:
- Компания Medicool, которая существует довольно давно, специализируется на широком ассортименте изотермических холодильников с формованными вставками, которые необходимо заморозить, а затем повторно заморозить для повторного использования. Это небольшой шаг вперед по сравнению с мешком для льда, по крайней мере, с точки зрения меньшего беспорядка, но повторное замораживание требует времени. Компания также продает небольшой портативный холодильник.
- Охлаждающие кошельки Frio легкие, простые, компактные и удобные в использовании. Они используют испарительное охлаждение, чтобы поддерживать уровень инсулина в диапазоне ниже 80 в течение 48 часов, даже когда температура на улице намного выше 100 градусов. Для повторного использования просто смочите внутренний рукав в воде, и все готово. Преимущество Frios заключается в том, что он работает и в обратном направлении, защищая инсулин от переохлаждения в морозную погоду.
- Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. производит различные модели портативных холодильников для медицины. Насколько велико разнообразие? Как вам 62 разные модели?
- Новой тенденцией в контроле температуры инсулина является использование технологий термосов из нержавеющей стали, таких как Insulin Safe и его родственников, которые можно найти на Amazon, eBay и Aliexpress / Alibaba.
- Новые продукты Vivi заменяют колпачки большинства одноразовых инсулиновых ручек, представленных на рынке, и используют материал с фазовым переходом для поддержания стабильной температуры инсулина до 12 часов без электричества, воды или охлаждения. Он волшебным образом начинает работать при температуре около 84 ° и удерживает инсулин при 82 ° в течение одного или двух дней, в зависимости от модели. Они также делают версию своего устройства для флаконов с инсулином.
- MedAngel, компактный термометр с Bluetooth, который можно использовать для контроля температуры вашего запаса инсулина во время путешествия.
Так что, хотя вы не можете оставлять кусок сырого сырого ребра на солнце слишком долго, вы можете бросить его в морозильную камеру и разморозить несколько месяцев спустя, чтобы хорошо поесть. К сожалению, это не относится к инсулину, поэтому помните об основах: не замораживайте его и не позволяйте инсулину нагреться.
Лето может быть ключевым временем, чтобы помнить об этих советах в жаркие и влажные дни на солнце, поэтому не забывайте, где хранится инсулин, когда вы находитесь на улице.
