Что такое совместное страхование Medicare?

Совместное страхование Medicare - это часть медицинских расходов, которые вы оплачиваете после того, как исчерпали свои франшизы.

Хотя оригинальная программа Medicare (часть A и часть B) покрывает большую часть ваших медицинских расходов, она не покрывает все расходы.

Medicare оплачивает часть ваших медицинских расходов, а оставшуюся сумму вы несете. Вы можете заплатить из своего кармана или приобрести план Medicare (Medigap), чтобы покрыть эти расходы.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о совместном страховании Medicare и о том, сколько вы можете заплатить в соответствии с планами, в которых вы участвуете.

Что такое совместное страхование Medicare, часть A?

Если у вас есть Medicare Part A и вы госпитализированы в больницу, вот сколько вы заплатите за совместное страхование в 2021 году:

• Дни с 1 по 60: ежедневное сострахование $ 0
• С 61 по 90 дни: совместное страхование 371 доллар в день
• День 91 и далее: ежедневное совместное страхование в размере 742 доллара за каждый день пожизненного резерва (до 60 дней в течение вашей жизни)

Если вы поступили в учреждение квалифицированного сестринского ухода, разбивка расходов по совместному страхованию на 2021 год выглядит следующим образом:

• Дни с 1 по 20: ежедневное совместное страхование $ 0
• Дни с 21 по 100: ежедневное совместное страхование $ 185,50
• День 101 и далее: все затраты

Что такое совместное страхование Medicare, часть B?

В рамках Части B Medicare после того, как вы соблюдаете свою франшизу (203 доллара в 2021 году), вы обычно платите 20% сострахования от утвержденной Medicare суммы за большинство амбулаторных услуг и медицинского оборудования длительного пользования.

Пример совместного страхования Medicare

Вы зарегистрированы в первоначальной программе Medicare и посещаете своего врача для амбулаторного лечения за 500 долларов. Ваш визит к врачу покрывается программой Medicare, часть B. Ваш врач выставляет счет Medicare на сумму 500 долларов.

В 2021 году часть B предусматривает ежегодную франшизу в размере 203 долларов США, поэтому вы несете ответственность за выплату этой суммы за услуги, покрываемые частью B за год.

После оплаты франшизы по Части B оставшиеся 297 долларов вашего счета частично покрываются программой Medicare, а частично вами - за счет совместного страхования.

Ваша доля составляет 20 процентов совместного страхования в размере 59,40 доллара США, а доля Medicare Part B составляет 80 процентов, или 237,60 доллара США.

При следующем счете в 500 долларов за такое же лечение от того же врача вы уже оплатили свою франшизу по Части B, поэтому Medicare заплатит 80 процентов (400 долларов), а вы заплатите 20 процентов (100 долларов).

Покрывают ли планы Medigap сострахование?

Планы дополнительного страхования Medicare или Medigap покрывают различные виды расходов по совместному страхованию Medicare. Вот подробное описание того, что планы Medigap покрывают с точки зрения совместного страхования по Части A и Части B.

План A и план B покрывают:

• Совместное страхование по Части A и больничные расходы до 365 дней после того, как вы израсходовали свои льготы по программе Medicare.
• Часть А. Совместное страхование в хосписе
• Часть B сострахование

План C, План D, План F, План G, План M, План N покрывают:

• Совместное страхование по Части A и расходы на больницу до 365 дней после того, как вы израсходовали свои льготы по программе Medicare.
• Часть А. Совместное страхование в хосписе
• Часть B сострахование
• сострахование в учреждениях квалифицированного сестринского ухода

План К охватывает:

• Совместное страхование по Части A и больничные расходы до 365 дней после того, как вы израсходовали свои льготы по программе Medicare.
• 50% сострахования хосписа по Части А
• 50 процентов сострахования по Части B
• сострахование в учреждениях квалифицированного сестринского ухода

План L охватывает:

• Совместное страхование по Части A и расходы на госпитализацию до 365 дней после того, как вы использовали свои льготы по программе Medicare
• 75% сострахования хосписа по Части А
• 75 процентов сострахования по Части B
• сострахование в учреждениях квалифицированного сестринского ухода

Вывод

При использовании оригинальной программы Medicare (части A и B), когда вы исчерпываете свои франшизы, Medicare оплачивает часть стоимости лечения, одобренного программой Medicare, а вы выплачиваете долю. Совместное страхование - это ваша доля затрат.

Вы можете оплатить совместное страхование из своего кармана или приобрести дополнительный план Medicare (Medigap), чтобы покрыть его полностью или частично.

Эта статья была обновлена ​​20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.