С одного взгляда
- WellCare предлагает планы Medicare Advantage в 27 штатах.
- WellCare предлагает планы PPO, HMO и PFFF Medicare Advantage.
- Конкретные доступные вам планы будут зависеть от того, где вы живете.
- WellCare была приобретена Centene Corporation, которая обслуживает 23 миллиона участников во всех 50 штатах.
Планы WellCare Health Plan - это страховая компания, базирующаяся в Тампе, Флорида, которая предлагает планы Medicare Advantage (Часть C) и Medicare Part D (рецептурные лекарства) получателям Medicare в нескольких штатах.
В этой статье будут рассмотрены различные типы планов Medicare Advantage, которые предлагает WellCare, а также приведены некоторые примеры затрат по различным планам WellCare по всей стране.
Варианты плана WellCare Medicare Advantage
Ниже приведены примеры типов планов Medicare Advantage, которые могут быть доступны в зоне покрытия конкретного лица. Планы обычно очень привязаны к региону, и WellCare может не предлагать все типы планов в определенной области.
Планы WellCare HMO
WellCare предлагает планы Health Maintenance Organization (HMO) как часть предложений Medicare Advantage. Как правило, план WellCare HMO включает в себя выбор основного лечащего врача (PCP), который будет руководить медицинским обслуживанием человека. Это означает, что PCP будет направлять к специалистам здравоохранения, которые входят в сеть WellCare.
Когда человек является членом HMO, он может оплатить более высокие или полные расходы, если он обратится к врачу, не входящему в сеть.
Планы WellCare PPO
WellCare предлагает планы Preferred Provider Organization (PPO) в штатах, включая Флориду, Джорджию, Нью-Йорк и Южную Каролину. Эти организации предлагают сниженные тарифы на выбор внутрисетевых поставщиков, но человек все равно может получить компенсацию, если увидит внесетевых поставщиков.
Обычно человеку не нужно получать направление для посещения специалиста. Однако могут быть случаи, когда получение направления или получение предварительной авторизации для процедуры может быть поощрено, особенно если провайдер не входит в сеть.
Планы WellCare Medicare Advantage для особых нужд
Планы для особых нужд (SNP) - это планы Medicare Advantage, предназначенные для тех, кто имеет определенное заболевание или финансовые потребности.
Вот различные типы SNPS, доступные для тех, кто соответствует критериям:
- Планы для лиц с особыми потребностями при хронических заболеваниях (C-SNP): для людей с хроническими заболеваниями
- Институциональные планы для лиц с особыми потребностями (I-SNP): для людей, живущих в домах престарелых или учреждениях длительного ухода
- Двойные подходящие SNP (D-SNP): для пациентов, которые имеют право на покрытие как Medicare, так и Medicaid
Каждый из этих планов предлагает комплексную госпитализацию, медицинское обслуживание и покрытие по рецептам, но были разделены в зависимости от пациентов, которых они обслуживают.
Частные тарифные планы WellCare с оплатой за услуги
WellCare предлагает планы Private Fee-for-Service (PFFS) в некоторых регионах страны. Это план, который обычно предлагает фиксированную ставку, которую он будет платить больницам и врачам за услуги, с установленной доплатой или совместным страхованием, которую также будет платить страхователь.
План PFFS может иметь сеть поставщиков услуг, или человек может иметь возможность посещать любого поставщика по своему выбору. Поставщик обычно должен принять назначение от Medicare или принять условия плана PFFS в отношении того, что он будет платить.
В каких штатах предлагаются планы WellCare Medicare Advantage?
WellCare предлагает планы Medicare Advantage в нескольких штатах. К ним относятся:
- Алабама
- Аризона
- Арканзас
- Калифорния
- Коннектикут
- Флорида
- Грузия
- Гавайи
- Иллинойс
- Индиана
- Кентукки
- Луизиана
- Мэн
- Мичиган
- Миссисипи
- Миссури
- Нью-Гемпшир
- Нью-Джерси
- Нью-Йорк
- Северная Каролина
- Огайо
- Род-Айленд
- Южная Каролина
- Теннесси
- Техас
- Вермонт
- Вашингтон
Количество и типы планов, предлагаемых WellCare в этих штатах, могут различаться.
Что покрывают планы WellCare Medicare Advantage?
Планы WellCare Medicare Advantage могут различаться в зависимости от штата и региона. Однако многие планы предлагают следующие преимущества в дополнение к частям A и B Medicare. К ним относятся:
- годовое членство в фитнесе
- стоматологические услуги, включая профилактику и лечение
- покрытие рецептурных препаратов
- транспортировка к врачам и в аптеки
- услуги по зрению и помощь в оплате очков и контактных линз
Когда вы оцениваете конкретный план, внимательно прочтите объяснение преимуществ плана, чтобы увидеть типы дополнительных услуг, которые предлагает WellCare.
Сколько стоят планы WellCare Medicare Advantage?
WellCare предлагает некоторые планы Medicare Advantage с премией 0 долларов США. Вы по-прежнему должны ежемесячно оплачивать страховые взносы Medicare Part B в Medicare, но можете получать дополнительные услуги без ежемесячных взносов от WellCare. Независимо от того, какой страховой взнос вы платите, у вас будут вычеты, доплаты или совместное страхование за услуги, как это установлено вашим планом и Medicare.
Ниже приведены некоторые примеры планов WellCare Medicare Advantage, доступных по всей стране, и того, сколько вы можете заплатить в 2021 году.
строить планы
рейтинг
в сети
WellCare Preferred (HMO)
в сети
в сети
в сети; 25 долларов вне сети
в сети;
$10,900
вне сети
внутри и вне сети
Доступные планы и стоимость могут меняться из года в год. Если у вас есть конкретный план WellCare Medicare Advantage, он уведомит вас осенью о любых изменениях в расходах.
Что такое Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (часть C) - это «комплексный» план медицинского страхования, в котором частная страховая компания несет ответственность за обеспечение медицинского страхования человека. Часть C Medicare обычно включает в себя часть A (покрытие больниц), часть B (медицинское страхование) и часть D (покрытие рецептурных препаратов). Однако некоторые планы WellCare не покрывают часть D.
Когда вы приобретаете план Medicare Advantage, Medicare платит вашей страховой компании по выбору за предоставление вам медицинских льгот. Чтобы оставаться конкурентоспособным, ваш план страхования может предлагать вам дополнительные льготы, недоступные в исходной программе Medicare. Сюда входят такие услуги, как страхование зубов, зрения или слуха.
Компании, предлагающие Medicare Advantage, часто заключают контракты с врачами и больницами для согласования стоимости медицинских услуг. Если врач или больница соглашаются предоставлять услуги по определенной ставке со страховой компанией, компания обычно назначает их в качестве «внутрисетевого» поставщика.
Планы Medicare Advantage очень зависят от штата и региона из-за того, как план согласовывается с больницами и врачами в каждом районе. В результате не все типы планов WellCare доступны во всех штатах.
Вывод
WellCare предлагает планы Medicare Advantage и Medicare Part D в 27 штатах, причем планы варьируются в зависимости от региона. Эти планы могут включать PPO, HMO и PFFF, и могут помочь вам управлять расходами на здравоохранение и рецептурные лекарства, не покрываемые стандартными программами Medicare.
Вы можете узнать, предлагает ли WellCare план в вашем районе, выполнив поиск в программе поиска Medicare по поиску плана.
