Понимание того, что покрывает план F Medicare Supplement Plan

По мере того, как вы знакомитесь с Medicare, вы хорошо знакомитесь с «частями», из которых состоит исходная программа Medicare (Medicare, часть A и Medicare, часть B), Medicare Advantage (Medicare, часть C) и покрытие рецептурных препаратов (Medicare, часть D). .

Если вы новичок в программе Medicare, вы можете не знать, что существуют также «планы» Medicare, обозначенные буквами алфавита, в дополнение к более известным «частям».

Эти дополнительные планы являются частью Medicare, известной как дополнительное страхование или Medigap. Их также иногда называют MedSup. В настоящее время существует 10 планов Medigap, хотя не в каждом штате, округе или почтовом индексе есть доступ ко всем из них. Десять планов Medigap:

• А
• B
• C
• D
• F
• грамм
• K
• L
• M
• N

Исторически одним из самых популярных из них был план дополнений к программе Medicare F.

Дополнительный план F - это план с высоким уровнем покрытия, который покрывает большую часть личных расходов, которые обычно несут получатели Medicare. У плана F есть две версии.Один имеет высокую франшизу, но стоит меньше в месяц, чем другой. Несмотря на свою популярность, возможность покупки Plan F была изменена. С 1 января 2020 г. план F был недоступен для всех получателей Medicare.

С 1 января 2020 г. новые участники программы Medicare не могут приобрести план F. Однако любой, кто имел план F до этой даты, может сохранить его.

Что такое дополнительный план Medicare F?

Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) - это форма дополнительной страховки, которая продается одобренными Medicare частными страховщиками людям, у которых есть оригинальная программа Medicare. План F обеспечивает наиболее надежное покрытие из всех планов дополнительного страхования и по этой причине очень популярен среди людей, которые знают, что могут понести значительные наличные медицинские расходы.

Как и все планы Medigap, дополнительный план F помогает покрыть наличные расходы, которые не оплачиваются программой Medicare, такие как доплаты и совместное страхование. Поскольку эти расходы могут стать существенными, планы Medigap выгодны для многих людей, у которых есть оригинальная программа Medicare. Поскольку они покрывают многие из тех же вещей, планы Medigap недоступны для людей, у которых есть Medicare Advantage (Часть C).

Что покрывает план F Medicare Supplement Plan?

План F Medicare Supplement Plan покрывает только те услуги, которые покрываются оригинальной программой Medicare (части A и B). Если вы получаете лечение, которое не покрывается Medicare, например, иглоукалывание, Plan F также не покроет его. План F также не покрывает лекарства в большинстве случаев, поскольку они покрываются частью D.

После выполнения вашей франшизы по плану F вы можете ожидать, что по плану F будет выплачено следующее:

• Франшиза по части А. План F покрывает 100 процентов вашей франшизы по Части А.
• Неотложная помощь за пределами США. План F покрывает 80 процентов расходов на неотложную помощь, требуемую за пределами США, в пределах, установленных планом.
• Обширная госпитализация. План F покроет ваше совместное страхование по части A и расходы на больницу в течение дополнительных 365 дней (1 год) после того, как ваши льготы по программе Medicare будут израсходованы.
• Доплата по части B. Доплата за услуги Части B - это установленная ставка, которую вы должны платить за посещения врача и некоторые другие медицинские расходы. Доплаты требуются независимо от того, выполнили ли вы свою франшизу по Части B.
• Часть B Совместное страхование. Совместное страхование по Части B - это процентная доля медицинского счета, который вы должны оплатить после того, как ваша франшиза будет покрыта. Для получателей Medicare это обычно около 20 процентов. Вы будете нести ответственность за оплату франшизы по Части B до того, как План F начнет выплачивать ваши доплаты по Части B.
• Избыточные сборы по части B. Если ваш врач или поставщик услуг взимает с вас сумму, превышающую утвержденную Medicare сумму за услугу, план F оплатит превышение.
• Первые 3 пинты крови. Medicare не оплачивает расходы на кровь, которая может вам понадобиться, пока вы не наберете 4 литра крови. Если вам потребуется переливание крови во время госпитализации, Plan F оплатит первые 3 пинты полученной вами недонированной крови, а также больше, если вам потребуются дополнительные переливания. Нондонированная кровь - это кровь, которую не дает вам непосредственно друг или член семьи.
• Ваше личное страхование или доплата за лечение в хосписе по Части А. Программа Original Medicare оплачивает большую часть расходов, связанных с уходом в хосписе. Тем не менее, вы можете понести расходы по совместному страхованию на временное стационарное лечение, например, расходы, связанные с краткосрочным пособием для лиц, осуществляющих уход на дому в хосписе. Medicare не оплачивает проживание и питание, если вы получаете лечение в хосписе в учреждении, где вы в настоящее время проживаете, например, в доме престарелых. Вы также можете понести доплату за определенные лекарства или продукты, необходимые для облегчения боли или симптомов, пока вы находитесь в хосписе.
• Совместное страхование для учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF). Программа Original Medicare полностью оплачивает ваше пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода при соблюдении определенных условий, но только в течение короткого периода времени. Вы должны начать вносить сострахование за свое обслуживание на 21-й день вашего пребывания. Если вы остаетесь в SNF более 100 дней, вы несете ответственность за полную стоимость вашего пребывания после 100-го дня.

Кто может стать участником плана F Medicare Supplement Plan?

1 января 2020 года все планы Medigap были изменены, чтобы больше не покрывать франшизу по Части B. Medicare Part B - это часть первоначальной программы Medicare, которая оплачивает 80 процентов большинства медицинских расходов, которые вы получаете за пределами больницы. Из-за этого изменения план дополнения F больше нельзя продавать людям, которые получили право на участие в программе Medicare с 1 января 2020 года.

Если вы не новичок в программе Medicare и у вас уже есть одна из версий плана F, вы сможете сохранить ее.

Если вы имели право на участие в программе Medicare до 1 января 2020 г., но не были зарегистрированы по какой-либо причине, вы все равно можете приобрести дополнительный план F.

Сколько стоит Medicare Supplement Plan F?

Как и все планы Medigap, дополнительный план F можно приобрести у частных страховых компаний, утвержденных Medicare. Стоимость плана F может варьироваться в зависимости от страховщика. Ваш почтовый индекс, а также выбранный вами оператор связи могут повлиять на стоимость вашего тарифного плана. В некоторых случаях люди, которые курят сигареты или употребляют другие табачные изделия, могут быть обязаны платить более высокие ежемесячные взносы по плану F.

Поскольку план F предлагает самый высокий уровень покрытия, он, как правило, дороже, чем другие планы Medigap.

Есть две версии Plan F:

• стандартный план F
• план F с высокой франшизой

Каждый план покрывает одни и те же льготы. Однако план F с высокой франшизой требует, чтобы вы оплачивали все расходы на медицинские расходы до тех пор, пока ваша франшиза не будет покрыта. В 2020 году франшиза по плану F составляла 2340 долларов. В 2021 году франшиза по плану F составит 2370 долларов. План F с высокой франшизой часто имеет более низкий ежемесячный взнос, чем стандартный план F.

Помогите выбрать план Medigap

Эти источники предоставляют информацию о планах Medigap:

• Найдите подходящую для вас политику Medigap на сайте Medicare.gov.
• Программы государственной медицинской помощи
• Департамент государственного страхования

Вывод

Дополнительный план F - это план Medigap, предназначенный для покрытия расходов, не оплаченных исходной программой Medicare.

Благодаря всестороннему и надежному покрытию, оно традиционно пользуется популярностью среди людей, которые получают оригинальную программу Medicare и знают, что им потребуется дополнительное покрытие для таких вещей, как доплаты и совместное страхование.

В связи с изменением правил для планов Medigap, с 1 января 2020 года план F больше не будет доступен для покупки для людей, которые впервые участвуют в программе Medicare.

Возможное исключение - люди, которые имели право на участие в программе Medicare до января 2020 года, но не подавали заявку.

Если у вас уже есть план F, вы сможете оставить его себе.

Эта статья была обновлена ​​20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.