За несколько дней до менструации часто наблюдаются как физические, так и психические изменения.
Фактически, от 30 до 80 процентов людей, у которых менструация, страдают предменструальным синдромом, более известным как ПМС.
Хотя головные боли, боли в животе и перепады настроения являются одними из официальных симптомов ПМС, они не единственные предменструальные проблемы.
Дисморфия тела могла быть другим.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом состоянии, связанном с менструацией.
Что это такое?
«Дисморфия тела, связанная с менструацией, может и не быть признанным заболеванием, но это реальное явление», - говорит Синтия Уэсли, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог из Шарлотты, Северная Каролина.
«Отличительный фактор телесной дисморфии, - добавляет она, - это то, что люди временно видят в своем теле небольшие изъяны или несуществующие».
По словам людей, испытывающих это чувство, эти чувства возникают только во время менструации.
Чем это отличается от дисфории или ПМДР?
Вы можете подумать, что дисморфия тела, связанная с менструацией, соответствует определению предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). Но эти два условия разные.
«ПМДР - это тяжелая форма предменструального синдрома, которая негативно влияет на способность человека функционировать», - объясняет Патрисия Селан, доктор медицины, психиатр-ординатор Канадского университета Далхаузи.
И ПМС, и ПМДР могут «вызывать телесные изменения во время менструального цикла», - добавляет Кесия Гейтер, доктор медицины, имеющая двойную сертификацию в акушерстве и гинекологии и медицине плода в Нью-Йорке.
Эти изменения могут быть чем угодно, от вздутия живота и болезненности груди до усталости.
Гейтер объясняет, что разница между ПМДР и ПМС заключается в преобладании определенных эмоциональных и поведенческих симптомов.
В качестве примеров она приводит выраженную раздражительность, чувство сильной печали, трудности с концентрацией внимания и суицидальные мысли.
Дисморфия тела, связанная с менструацией, однако, «похожа на дисморфическое расстройство тела (BDD), при котором у кого-то возникают трудности с негативными мыслями о своей внешности, которые длятся часами каждый день», - комментирует Целан.
«В некоторых случаях симптомы возникают незадолго до и в первые несколько дней менструации», - добавляет Целан.
Почему я не слышал об этом раньше?
Что ж, на самом деле нет никаких исследований дисморфии тела, связанной с менструацией.
Некоторые мелкомасштабные исследования обнаружили связь между менструацией и дисморфией тела.
В исследовании, проведенном в 2013 году с участием 44 женщин, измерялось, как участники воспринимают размер своего тела во время каждой фазы менструального цикла.
«Самый большой предполагаемый размер тела и самая большая неудовлетворенность телом» произошли во время менструации.
Целан говорит, что отсутствие исследований объясняется тем, что это заболевание встречается редко и его также можно классифицировать как «подмножество BDD».
«Большинство людей с менструальной дисморфией, вероятно, могут соответствовать критериям, даже если у них нет менструации, хотя это не для всех», - добавляет Целан.
Что вызывает это?
Без каких-либо исследований причина менструальной дисморфии в значительной степени неизвестна.
Хотя есть теории. «Считается, что эти симптомы связаны с ежемесячными гормональными изменениями, которые усугубляют психологическую проблему», - говорит Уэсли.
Тревога, биполярное расстройство и расстройство пищевого поведения - все это состояния психического здоровья, которые, как известно, усугубляются менструальным циклом.
Опять же, не так много исследований о том, можно ли таким же образом влиять на дисморфическое расстройство тела.
Также возможно, что определенные эмоции усиливаются во время периода.
Несколько исследований показали, что эмоциональные аспекты могут регулироваться двумя гормонами, участвующими в менструальном цикле: эстрогеном и прогестероном.
Когда уровни этих гормонов колеблются, у вас может быть больше шансов почувствовать себя подавленным, что может привести к симптомам дисморфии тела.
Гормональные колебания более выражены во время лютеиновой фазы менструального цикла. Другими словами, дни, предшествующие менструации.
Испытывают ли это все, у кого менструация?
«Нормальные гормональные изменения в типичном менструальном цикле влияют на всех по-разному», - объясняет Целан.
«В то время как некоторые люди реагируют на гормональные изменения раздражительностью, другие могут плакать, а третьи могут стать навязчивыми по поводу внешнего вида и предполагаемых недостатков».
«Разница, - добавляет Целан, - может быть объяснена глубинной уязвимостью к дисморфическому расстройству тела из-за перфекционизма, прошлого опыта или генетики».
Как это представить? Есть ли другие симптомы?
Люди с дисморфией тела склонны отрицательно относиться к своей внешности.
Целан говорит, что тратить часы на размышления о том, как вы выглядите, «изучать варианты изменения [своей внешности], и чрезмерное время, потраченное на сокрытие или« исправление »предполагаемых недостатков» с помощью подбора кожи и макияжа, «являются признаком проблемы».
Это особенно верно, говорит она, «если время, которое вы уделяете своей внешности, отнимает время от ваших обязанностей на работе, в школе или в отношениях».
Дисморфия тела, связанная с менструацией, как правило, означает, что вы чувствуете это прямо перед и, возможно, во время менструации.
Эти чувства могут в конечном итоге привести к стрессу и другим состояниям, таким как депрессия.
Как долго они длятся?
Некоторые люди говорят, что за несколько дней до начала менструации у них наблюдается дисморфия тела, связанная с менструацией.
Другие испытывают это во время своего периода.
В любом случае, обычно это длится самое большее несколько дней.
Что вы можете сделать, чтобы обрести облегчение?
Подумайте о том, чтобы отслеживать свои мысли и чувства с помощью дневника или мобильного приложения.
Видя, как изменения вашего настроения связаны с менструальным циклом, вы сможете понять, что эти чувства не постоянны.
Повышение уровня заботы о себе - особенно перед менструацией и во время нее - также может иметь значение.
По словам Гейтера, повышение уровня физических упражнений, снижение потребления красного мяса и наблюдение за тем, сколько вы пьете или курите, также могут помочь при менструальных расстройствах.
Также старайтесь избегать ситуаций, вызывающих высокий уровень стресса. Когда вы не можете избежать стрессовых обстоятельств, практикуйте одну или две техники внимательности.
Это может быть что угодно, от быстрых дыхательных упражнений до полноценной медитации или ароматерапии.
В какой момент вам следует обратиться к врачу?
Если чувство дисморфии тела становится слишком сильным, и вы не можете справиться с этим в одиночку, обратитесь к врачу.
Знайте, что вам не нужно ждать, пока ситуация станет серьезной. Врачи готовы помочь, когда вы беспокоитесь о новом или длительном симптоме.
Доступны ли какие-либо клинические методы лечения?
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это лечение первой линии при дисморфии тела, объясняет Целан, независимо от того, связано ли это с менструацией или нет.
Этот вид терапии «включает в себя обучение способам бросать вызов негативным мыслям и перфекционизму, справляться с побуждениями обдирать кожу или проверять зеркало, а также бороться с другими негативными привычками, возникающими в результате дисморфии тела».
Если ваш врач считает, что виноваты гормональные колебания, он может порекомендовать гормональные противозачаточные средства.
Если другие методы лечения оказались безуспешными, они также могут рассмотреть возможность назначения лекарств, таких как антидепрессанты.
Однако Целан отмечает, что «необходимы дополнительные исследования, чтобы убедительно поддержать прием лекарств», когда речь идет о дисморфии тела.
Суть
Дисморфия тела, связанная с менструацией, сейчас может быть медицинской загадкой. Но знать, что это может произойти, важно для любого человека, у которого менструация.
Знайте также, что вам не нужно мириться с негативными чувствами по поводу того, как вы выглядите - связаны ли они с вашим периодом или присутствием в другое время.
Есть способы бороться с этими чувствами, чтобы они не мешали вашей повседневной жизни. Если вам сложно справиться с ними в одиночку, врачи всегда готовы протянуть руку помощи.
Лорен Шарки - британский журналист и автор, специализирующийся на женских проблемах. Когда она не пытается найти способ избавиться от мигрени, она может найти ответы на ваши скрытые вопросы о здоровье. Она также написала книгу с описанием молодых активисток со всего мира и в настоящее время создает сообщество таких сопротивляющихся. Поймайте ее в Твиттере.