Расстройство пищевого поведения намного сложнее, чем переживания по поводу еды.
Расстройства пищевого поведения бывает трудно понять. Я говорю это как человек, который понятия не имел, кем они были на самом деле, пока мне не поставили диагноз.
Когда я видел по телевизору рассказы о людях, страдающих анорексией, с измерительными лентами на талии и слезами, текущими по лицам, я не видел своего отражения.
Средства массовой информации убедили меня, что расстройства пищевого поведения случаются только с «миниатюрными» симпатичными блондинками, которые каждое утро бегают восемь миль на беговой дорожке и каждый день подсчитывают количество съеденных миндальных орехов.
И это был совсем не я.
Признаюсь: много лет назад я думал о расстройствах пищевого поведения как о нарушении здорового питания. И я был тем человеком, который, озадаченный тем, что я видел по телевизору, один или два раза подумал про себя: «Ей просто нужно есть больше».
Боже мой, как все изменилось.
Теперь я один в слезах, рухнул в кабинке ресторана в огромном свитере и смотрю, как друг разрезает еду передо мной - думая, что если они сделают ее меньше, может быть, это соблазнит меня поесть.
По правде говоря, расстройства пищевого поведения - это не выбор. Если бы они были, мы бы не выбрали их для начала.
Но чтобы понять, почему я - или любой человек, страдающий расстройством пищевого поведения - не могу «просто есть», сначала нужно знать кое-что.
1. Из-за расстройства пищевого поведения я научился выживать.
Когда-то мое расстройство пищевого поведения было важным средством справиться с ситуацией.
Это дало мне чувство мастерства, когда моя жизнь вышла из-под контроля. Это ошеломило меня эмоционально, когда я перенес насилие. Это дало мне что-то, чем я стал зацикливаться, как мысленный прядильщик, так что мне не приходилось сталкиваться с тревожной реальностью.
Это помогло мне почувствовать себя меньше, когда мне было стыдно за пространство, которое я занимал в этом мире. Это даже давало мне чувство выполненного долга, когда моя самооценка была на самом низком уровне.
Чтобы «просто поесть», вы просите меня отказаться от инструмента, который помогал мне выжить большую часть моей жизни.
Это огромная вещь, о которой можно просить кого угодно. Расстройства пищевого поведения - это не просто диеты, которые можно выбрать и прекратить в любой момент - это глубоко укоренившиеся механизмы преодоления трудностей, которые обернулись против нас.
2. Мои сигналы голода сейчас не работают так, как ваши.
Согласно многочисленным недавним исследованиям (2016, 2017 и 2018) после периодов длительного ограничения, мозг людей с расстройствами пищевого поведения неврологически изменяется.
Цепи мозга, отвечающие за голод и сытость, становятся все менее и менее активными, что подрывает нашу способность интерпретировать, понимать и даже воспринимать обычные сигналы голода.
«Просто ешь» - довольно простая инструкция для человека с нормальным чувством голода: если ты голоден, ты ешь! Если ты наелся, ты этого не сделаешь.
Но как вы решите есть, если вы не чувствуете голода (или чувствуете голод через беспорядочные или непредсказуемые промежутки времени), вы не чувствуете себя сытым (или даже помните, каково это быть сытым), и, кроме того, вы боитесь еды?
Без этих регулярных и последовательных сигналов и всего страха, который может им мешать, вы останетесь полностью в неведении. «Просто ешьте» - бесполезный совет при неврологических нарушениях.
3. Я не могу начать есть, если не умею
Некоторым людям еда может казаться естественной, но, поскольку я большую часть жизни страдаю расстройством пищевого поведения, для меня это не дается естественным путем.
Как мы определяем «много» еды? Насколько это «слишком мало»? Когда я начинаю есть и когда прекращаю, если мои сигналы голода не работают? Что значит быть «полным»?
Все еще на ранней стадии выздоровления, я каждый день пишу своему диетологу, пытаясь понять, что значит есть «как нормальные люди». Когда вы длительное время придерживаетесь неупорядоченного питания, ваш барометр того, что считать приемлемой едой, полностью не работает.
«Просто поесть» - это просто, если вы знаете, как это делать, но для многих из нас, выздоравливающих, мы начинаем с нуля.
4. Повторное введение еды может усугубить ситуацию (поначалу).
Многие люди с ограничительными расстройствами пищевого поведения ограничивают прием пищи, чтобы «потерять чувствительность». Часто это бессознательная попытка уменьшить чувство депрессии, беспокойства, страха или даже одиночества.
Поэтому, когда начинается «повторное кормление» - процесс увеличения количества потребляемой пищи во время выздоровления от расстройства пищевого поведения - может быть неприятно и подавляюще испытывать наши эмоции в их полной интенсивности, особенно если мы этого не делали какое-то время.
А для тех из нас, кто пережил травмы, это может вывести на поверхность многое, к чему мы не были готовы.
Многие люди с расстройствами пищевого поведения не так хорошо чувствуют свои чувства, поэтому, когда вы убираете механизм преодоления, который сглаживал наши эмоции, снова «просто поесть» может стать невероятно возбуждающим (и совершенно неприятным) переживанием.
Вот что делает выздоровление таким смелым, но пугающим процессом. Мы заново учимся (а иногда просто учимся впервые), как снова стать уязвимыми.
5. Я повредил свой мозг, и ему нужно время, чтобы восстановиться.
Помимо сигналов голода, расстройства пищевого поведения могут нанести вред нашему мозгу разными способами. На наши нейротрансмиттеры, структуры мозга, схемы вознаграждения, серое и белое вещество, эмоциональные центры и многое другое влияет неупорядоченное питание.
Находясь в условиях ограничений, я не мог говорить полными предложениями, двигать телом, не чувствуя слабости, или принимать простые решения, потому что у моего тела просто не было топлива, необходимого для этого.
И все те эмоции, которые вернулись, когда я начала лечение? Мой мозг не был настолько приспособлен, чтобы справиться с ними, потому что моя способность справляться с таким стрессом была крайне ограничена.
«Просто ешь» звучит просто, когда вы говорите это, но вы предполагаете, что наш мозг функционирует с той же скоростью. Мы не работаем даже близко к мощности, а при ограниченном функционировании даже элементарный уход за собой является огромной проблемой в физическом, когнитивном и эмоциональном плане.
6. Общество тоже не хочет, чтобы вы выздоровели.
Мы живем в культуре, которая приветствует диету и упражнения, непримиримо ненавидит жирные тела и, кажется, рассматривает еду очень двоично: хорошая или плохая, здоровая или нездоровая, низкая или высокая, легкая или плотная.
Когда я впервые обратился к врачу по поводу моего расстройства пищевого поведения, медсестра, которая меня взвешивала (не зная, зачем я ходил), посмотрела на мою карту и, впечатленная тем весом, который я потерял, сказала: «Вау!» она сказала. «Вы сбросили 20 фунтов! Как ты это сделал?
Я был так шокирован замечанием этой медсестры. Я не знал лучшего способа сказать: «Я морил себя голодом».
В нашей культуре беспорядочное питание - по крайней мере на первый взгляд - превозносится как достижение. Это впечатляющая сдержанность, которую неправильно истолковывают как заботу о здоровье. Это одна из причин, почему расстройства пищевого поведения так привлекательны.
Это означает, что если ваше расстройство пищевого поведения ищет предлоги, чтобы пропустить прием пищи, вы гарантированно найдете его в любом журнале, который вы читаете, на рекламных щитах, с которыми сталкиваетесь, или в аккаунте вашей любимой знаменитости в Instagram.
Если вы боитесь еды и живете в культуре, которая каждый день дает вам тысячу причин, почему вы должны этим быть, давайте будем честными: выздоровление не будет таким простым, как «просто съесть» что-то.
7. Иногда мое расстройство пищевого поведения кажется безопаснее, чем выздоровление.
Мы, люди, склонны придерживаться того, что кажется безопасным. Это инстинкт выживания, который обычно нам очень хорошо помогает - до тех пор, пока он не перестанет работать.
Мы можем логически знать, что наши расстройства пищевого поведения не работают на нас. Но чтобы бросить вызов укоренившемуся механизму преодоления трудностей, мы должны бороться с множеством бессознательных условностей, чтобы снова иметь возможность есть.
Наше расстройство пищевого поведения было механизмом выживания, который работал в какой-то момент. Вот почему наш мозг цепляется за них из-за ошибочного (и часто бессознательного) убеждения, что мы необходимость с ними все будет в порядке.
Итак, когда мы начинаем выздоравливать, мы боремся с мозгом, который заставляет нас воспринимать пищу как в буквальном смысле опасную.
Вот почему считается безопаснее избегать еды. Это физиологично. И вот что делает выздоровление такой проблемой - вы просите нас пойти против того, что наш (неадаптированный) мозг говорит нам делать.
Вы просите нас сделать психологический эквивалент возложения рук на открытый огонь. Потребуется время, чтобы добраться до места, где мы действительно сможем это сделать.
«Просто поесть» означает, что еда - это простая и несложная вещь. Но для человека с расстройством пищевого поведения это не так.
Есть причина, по которой принятие - это первый шаг, а не последний на пути к выздоровлению.
Простое принятие того, что что-то является проблемой, не устраняет магическим образом всю травму, которая привела вас к этой точке, и не устраняет ущерб, нанесенный - как психологически, так и физиологически - расстройством пищевого поведения.
Я надеюсь, что однажды еда станет такой же простой, как «просто поесть», но я также знаю, что для этого потребуется много времени, поддержки и работы. Я готов выполнять трудную и смелую работу; Я просто надеюсь, что другие люди начнут видеть это так.
Так в следующий раз вы увидите, что кто-то борется с едой? Помните, что решение не так очевидно. Вместо того чтобы давать советы, попробуйте подтвердить наши (очень реальные) чувства, подбодрить их или просто спросить: «Как я могу вас поддержать?»
Поскольку есть вероятность, в такие моменты нам больше всего нужно не только еда - нам нужно знать, что кто-то заботится, особенно когда мы изо всех сил пытаемся позаботиться о себе.
Сэм Дилан Финч - ведущий защитник психического здоровья ЛГБТК +, получивший международное признание благодаря своему блогу Let's Queer Things Up !, который впервые стал вирусным в 2014 году. Как журналист и медиа-стратег, Сэм много публиковал на такие темы, как психическое здоровье, трансгендерная идентичность, инвалидность, политика и право и многое другое. Обладая своим совместным опытом в области общественного здравоохранения и цифровых медиа, Сэм в настоящее время работает редактором по социальным вопросам в Healthline.
