Обзор
Онемение означает потерю чувствительности в любой части тела. Онемение лица - это не заболевание, а симптом чего-то другого.
Большинство причин онемения лица связаны со сдавлением нервов или повреждением нервов. Время от времени онемение лица - это не так уж необычно, хотя это может показаться странным или даже пугающим.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах онемения лица и о том, какие из них беспокоят.
Неотложная медицинская помощь
Есть некоторые симптомы, связанные с онемением лица, которые требуют немедленного обращения к врачу. Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью, если у вас онемение лица наряду с одним из следующих факторов:
- онемение лица, возникающее после травмы головы
- онемение, которое начинается внезапно и затрагивает не только лицо, но и всю руку или ногу
- трудности с речью или пониманием других
- тошнота и головокружение
- сильная головная боль
- потеря зрения на один или оба глаза
Возможные причины
Онемение лица может быть вызвано несколькими основными факторами. Вот девять возможных состояний, которые могут вызывать онемение лица.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) - это воспалительное заболевание, поражающее нервы. Это хроническое состояние, но у разных людей оно прогрессирует с разной скоростью. Большинство людей с рассеянным склерозом испытывают короткие периоды ухудшения симптомов, за которыми следуют долгие периоды с очень небольшим количеством симптомов. Одним из первых симптомов рассеянного склероза часто бывает онемение лица.
Одного онемения лица недостаточно для тестирования на рассеянный склероз. Другие ранние симптомы могут включать:
- потеря координации
- потеря контроля над мочевым пузырем
- помутнение или потеря зрения
- болезненные спазмы в ногах или руках
Если ваш врач подозревает, что у вас рассеянный склероз, вам нужно будет пройти несколько тестов, чтобы исключить другие возможности. Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр, комплексное неврологическое обследование, подробный семейный анамнез и МРТ.
Обострения рассеянного склероза лечат стероидными препаратами, которые временно подавляют иммунную систему. В долгосрочной перспективе следующие препараты могут помочь регулировать и замедлить прогрессирование рассеянного склероза:
- окрелизумаб
- диметилфумарат
- глатирамера ацетат
Паралич Белла
Паралич Белла - это заболевание, которое обычно вызывает онемение одной стороны лица. Паралич Белла возникает внезапно и, скорее всего, вызван вирусом герпеса. Если у вас паралич Белла, онемение лица происходит из-за повреждения нервов лица.
Чтобы диагностировать паралич Белла, врач должен исключить другие возможные причины онемения лица. Неврологическая визуализация, такая как МРТ или электромиография, позволит определить, были ли повреждены нервы, контролирующие ваше лицо.
Паралич Белла чаще всего является временным заболеванием, но может длиться месяцами или даже годами.
Мигрень
Определенный тип мигрени может вызвать онемение одной стороны тела. Это называется гемиплегической мигренью. Помимо онемения лица, вы можете испытать:
- головокружение
- проблемы со зрением
- проблемы с речью
Обычно симптомы такой мигрени проходят через 24 часа.
Если у вас есть мигрень с онемением лица, вашему врачу потребуется подробный семейный анамнез и оценить ваши симптомы. Иногда этот вид мигрени передается по наследству. Иногда от боли назначают инъекции триптанов и стероидных препаратов.
Гладить
Онемение лица с одной стороны или распространяется по всему лицу может возникнуть после инсульта или мини-инсульта. Онемение, покалывание или потеря контроля над лицевыми мышцами могут сопровождаться другими симптомами, такими как:
- сильная головная боль
- трудности с речью или глотанием
- внезапная потеря зрения на один или оба глаза
Инсульт вызван закупоркой или разрывом артерий.
Врач сможет определить, был ли у вас инсульт, по вашим симптомам. В некоторых случаях симптомы исчезнут к тому времени, когда вы попадете в больницу или кабинет врача. Попросите кого-нибудь вести журнал ваших симптомов, когда они начались и как долго длились, пока вы не сможете обратиться за медицинской помощью.
Если вам поставили диагноз инсульта, лечение будет направлено на предотвращение повторного возникновения инсульта. Ваш врач может назначить препараты для разжижения крови. Изменения образа жизни, такие как отказ от курения и похудание, также могут быть частью вашего плана лечения.
Инфекции
Вирусные и бактериальные инфекции могут вызывать онемение лица. Проблемы с зубами, в том числе инфекции под деснами и в корнях зубов, также могут вызывать этот симптом. К другим инфекциям, которые могут привести к чувству онемения одной стороны или всего лица, относятся:
- заблокированные слюнные железы
- опоясывающий лишай
- увеличение лимфатических узлов
Эти инфекции необходимо лечить, чтобы ваше лицо снова стало нормальным. Вашему врачу может потребоваться сделать посев или направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям или стоматологу для лечения инфекции, вызывающей онемение лица.
Лекарственные взаимодействия
Прием некоторых лекарств может иметь побочный эффект в виде временного онемения лица. Рецептурные препараты и другие вещества, которые могут иметь такой эффект, включают:
- кокаин
- алкоголь
- антигистаминные препараты
- химиотерапевтические препараты
- амитриптилин (Элавил) и другие антидепрессанты
Даже если онемение не входит в список побочных эффектов принимаемых вами лекарств, вполне возможно, что начало нового рецепта является причиной онемения вашего лица. Поговорите со своим врачом, если подозреваете, что испытываете этот побочный эффект.
Травмы головы
Прямой удар по голове, сотрясение мозга и другие травмы головного мозга могут повредить нервы спинного мозга и основания головного мозга. Эти нервы контролируют ощущение на вашем лице. В большинстве случаев онемение лица не вызвано травмой головы, но случается. Онемение лица может проявляться на одной или обеих сторонах лица в течение 24 часов после травмы головы.
Вам нужно будет подробно описать травму своему врачу. После первичного медицинского осмотра ваш врач может назначить визуализацию головного мозга, например МРТ. Лечение будет зависеть от тяжести повреждения нерва, если таковое обнаружено.
Аллергические реакции
Онемение лица или рта может быть вызвано контактной аллергией. В случае пищевой аллергии онемение лица может сопровождаться онемением или покалыванием языка и губ.
Другие причины контактной аллергии, такие как амброзия и ядовитый плющ, также могут привести к онемению лица, если ваша кожа находится в прямом контакте с аллергеном.
Если ваш врач пытается определить новую аллергическую реакцию, вас могут направить к специалисту по аллергии или к врачу, специализирующемуся на иммунной системе. Онемение лица этого типа напрямую связано с воздействием аллергена и должно исчезнуть само в течение 24 часов.
Болезнь Лайма
Болезнь Лайма - это инфекция, вызываемая укусами клещей. Клещ должен находиться на вашей коже не менее 24 часов, чтобы бактерии, вызывающие инфекцию, попали в кровоток. Одним из симптомов нелеченной болезни Лайма может быть онемение лица.
К тому времени, когда вы почувствуете онемение лица в результате болезни Лайма, сыпь от укуса клеща уже давно исчезнет, и у вас появятся другие симптомы этого состояния. Эти симптомы могут включать:
- умственная затуманенность
- трудности с концентрацией внимания
- усталость
- покалывание или онемение в других частях тела
Если ваш врач подозревает, что у вас болезнь Лайма, вы должны сдать анализы крови и спинномозговой жидкости, чтобы определить, вырабатывает ли ваш организм антитела для борьбы с бактериями, вызывающими это заболевание, и есть ли у вас постоянные признаки инфекции.
Лечение болезни Лайма может помочь облегчить некоторые симптомы, в том числе онемение лица. Ваш врач может назначить пероральные антибиотики для лечения инфекции, вызванной бактериями.
Перспектива
Многие состояния, вызывающие онемение лица, такие как контактная аллергия и побочные эффекты лекарств, проходят сами по себе в течение 24 часов. Некоторые состояния, такие как рассеянный склероз, болезнь Лайма и паралич Белла, могут потребовать постоянного лечения.
Если у вас есть какие-либо основания подозревать, что у вас есть какое-либо заболевание, из-за которого вы чувствуете онемение лица, немедленно обратитесь к врачу. Есть некоторые условия, при которых своевременное лечение будет иметь решающее значение для вашей долгосрочной перспективы.
