Как женщина, которая родила 2 очень больших детей через мое влагалище, и как сертифицированный физиотерапевт по женскому здоровью, я чувствую необходимость затронуть несколько вещей, касающихся влагалища и реабилитации.
Теперь я понимаю, что большинство людей не слышали термины «влагалище» и «реабилитация» в одном предложении, но могу вас заверить, это то, что мне близко и дорого.
За последние 11 лет я пролила свет на эту тему и лечила сотни женщин.
Беременность, рождение ребенка и плавание в водах материнства могут быть… скажем так. вызов. Выяснение того, что кормление, сон и принятие этой новой идентичности и реальности - не шутка.
Никто никогда не рассказывает нам о последствиях: потные ночи, плач в 17:00, беспокойство, ненасытный голод во время кормления грудью, трещины в сосках, тот жуткий звук, который издает насос (клянусь, он говорил со мной) и глубокое истощение костей.
Но что глубоко в моем сердце поражает, так это то, что никто не готовит вас к тому, что происходит с вашим влагалищем после рождения ребенка, независимо от того, было ли у вас кесарево сечение или вагинальные роды.
До нынешнего момента. Я скажу это все тебе.
Я также сравню это с тем, что происходит с французскими вагинами после рождения. Я покажу вам, как много нам не хватает в этой стране, когда мы заботимся о молодых матерях ... или женщинах в целом, я бы сказал, но это уже другой разговор.
Попасть в реабилитационный центр
Приблизительно каждая четвертая женщина страдает заболеваниями тазового дна после рождения ребенка, родившего через люк на крыше или через вестибюль, это не имеет значения.
Дисфункция тазового дна (PFD) может состоять из этих прекрасных, общих, но нет нормальные симптомы, например:
- утечка мочи, стула или газа
- тазовая или генитальная боль
- пролапс тазовых органов
- боль в шраме
- болезненный секс
- слабость в животе с диастазом прямых мышц живота или без него
Часто сообщение, которое женщины получают, когда сообщают об этих проблемах после родов, звучит так: «Добро пожаловать! У тебя только что родился ребенок, чего ты ждешь? Вот как сейчас! » Что, во многих словах, вздор.
Я считаю беременность, роды и роды действительно спортивным мероприятием, требующим квалифицированной и всесторонней реабилитации. Точно так же, как спортсмену потребуется реабилитация, если он порвал мышцу плеча или разорвал ACL, играя в футбол.
Беременность и роды могут серьезно сказаться на нас. Мы просим наши тела проявить силу, выносливость и грубую мощь в течение 9 месяцев. Это долго!
Итак, давайте углубимся в тазовое дно и то, что нам нужно делать для влагалища.
Мышцы тазового дна 101
Мышцы тазового дна - это совокупность мышц, расположенных в нижней части таза. Они перекидываются спереди назад и из стороны в сторону (лобковая кость к копчику и седалищная кость к седалищной кости).
Мышцы тазового дна выполняют 3 основные функции:
- Поддерживать. Они удерживают на месте наши тазовые органы, ребенка, матку и плаценту.
- Воздержание. Они сохраняют нас сухими, когда мочевой пузырь полон.
- Сексуальный. Они способствуют достижению оргазма и позволяют проникать во влагалище.
Мышцы тазового дна, известные как мышцы Кегеля, состоят из того же материала, что и наши бицепсы или подколенные сухожилия: скелетных мышц.
Мышцы тазового дна подвержены такому же риску травм, чрезмерной нагрузки или травм, как и любая мышца в нашем теле.
Более того, беременность и роды создают огромную нагрузку на мышцы тазового дна, поэтому мы наблюдаем такие частые случаи утечки мочи, боли, опущения тазовых органов и мышечной слабости после рождения ребенка.
Существует множество консервативных и безопасных способов решения этих проблем и фактического лечения источника. Физическая терапия влагалища - это номер один, и она должна быть вашей первой линией защиты через 6 недель после родов.
Parlez vous тазовое дно?
Франция предлагает то, что они называют «перинеальной реабилитацией», как часть своего стандарта послеродового ухода. Это предлагается каждому, кто рожает ребенка во Франции, и в некоторых случаях терапевт приезжает к вам домой (Аааа-лабиринт), чтобы вы начали.
Из-за социализированной медицины перинеальная реабилитация оплачивается как часть их послеродового медицинского обслуживания, чего нет здесь, в Соединенных Штатах.
Большинство страховых компаний не компенсируют должным образом коды лечения и диагнозы, связанные с дисфункцией тазового дна. Стоимость лечения может стать огромным препятствием для женщин.
Использование физиотерапии тазового дна в самом начале процесса послеродового восстановления может значительно помочь женщине, и Франция это поняла.
Раннее вмешательство дает быстрые преимущества, такие как уменьшение боли при половом акте или использовании тампона, а также уменьшение утечки мочи, газов или стула.
Более того, ранняя реабилитация органов малого таза в долгосрочной перспективе экономит деньги и ресурсы страховых компаний и нашей системы здравоохранения. Когда заболевания тазового дна не лечат, часто требуется хирургическое вмешательство.
По оценкам некоторых исследований, 11 процентам женщин в возрасте до 80 лет потребуется операция по поводу пролапса.
Операции на тазовом дне стоят недешево. Одно исследование показало, что прямые затраты на операции на органах малого таза превышают 1 миллиард долларов в год из-за затрат и частоты. И это было более 20 лет назад.
Не требуется докторская степень, чтобы увидеть, что профилактическая физиотерапия более рентабельна, чем хирургическое вмешательство, особенно когда вероятность успеха операций по лечению пролапса ужасна, а женщинам часто требуется более одной процедуры.
Тем не менее, основное сообщение, которое женщины слышат о своем здоровье тазовых органов, звучит так: дисфункция тазового дна сейчас является частью жизни. Единственные решения - хирургическое вмешательство, лекарства и подгузники.
В некоторых случаях да, операция оправдана. Но в большинстве случаев многие проблемы с тазовым дном можно контролировать и лечить с помощью физиотерапии.
Физиотерапевты во Франции используют методы лечения и вмешательства, аналогичные физиотерапевтам тазовых органов, здесь, в Соединенных Штатах. Разница в том, что медицинские работники во Франции видят ценность в том, чтобы начать физиотерапию тазового дна как можно скорее после рождения, и лечение продолжается до тех пор, пока цели не будут достигнуты и симптомы не уменьшатся.
Здесь, в Соединенных Штатах, по прошествии 6 недель нам часто говорят: «Все в порядке! Вы можете заниматься сексом, заниматься спортом и делать все, что делали раньше! »
Но на самом деле мы не всегда чувствуем себя хорошо. Большую часть времени мы можем испытывать боль во влагалище или другие симптомы.
Во Франции они используют реабилитацию тазового дна для наращивания основной силы и восстановления функций, прежде чем вернуться к основным программам упражнений.
В результате во Франции уменьшилось количество подтекающей мочи, уменьшились боли и выпадение. Таким образом, по сравнению с Соединенными Штатами, Франция имеет более низкий уровень последующих операций по выпадению тазовых органов в будущем.
Вот итог: мы пренебрегаем ОГРОМНЫМ компонентом послеродового ухода для молодых мам здесь, в Штатах.
Было показано, что ФТ тазового дна уменьшает утечку мочи, боль и пролапс при эффективном применении. Это безопасно, с низким уровнем риска и намного доступнее, чем хирургическое вмешательство.
Пора Соединенным Штатам уделять больше внимания комплексной программе реабилитации женщин и уделять больше внимания влагалищу.
Каждому роженице после рождения ребенка следует предложить реабилитацию тазового дна.
Мы должны принять наши реплики из Франции в отношении того, как сделать это лечение стандартом ухода за мамами. Как мать, женщина, поставщик медицинских услуг и сертифицированный совет по охране здоровья женщин PT, я хочу, чтобы это было доступно для всех рожениц.
Чем больше мы говорим и предоставляем этот вид ухода, тем больше он станет нормой, а не «нишевой» практикой.
Реабилитация влагалища должна быть такой же распространенной и не затрагивать брови, как получение физиотерапии при растяжении связок лодыжки или плеча. Давайте поучимся у наших французских коллег и поставим эти вагины на пьедестал. Пришло время.
Марси - сертифицированный врач-физиотерапевт для женщин, она стремится изменить способ ухода за женщинами во время и после беременности. Она гордая мама-медведица для двух мальчиков, бесстыдно водит минивэн и любит океан, лошадей и бокал хорошего вина. Подпишитесь на нее в Instagram, чтобы узнать о вагинах больше, чем вы хотите, и найти ссылки на подкасты, сообщения в блогах и другие публикации, связанные со здоровьем тазового дна.
.jpg)
