Определение
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - это визуализирующий тест, который позволяет вашему врачу проверить наличие болезней в вашем теле.
Для сканирования используется специальный краситель, содержащий радиоактивные индикаторы. Эти индикаторы проглатываются, вдыхаются или вводятся в вену на руке в зависимости от того, какая часть тела исследуется. Некоторые органы и ткани затем поглощают индикатор.
При обнаружении с помощью ПЭТ-сканера индикаторы помогают врачу увидеть, насколько хорошо работают ваши органы и ткани.
Индикатор будет собираться в областях с более высокой химической активностью, что полезно, потому что определенные ткани тела и определенные заболевания имеют более высокий уровень химической активности. Эти области болезни будут отображаться в виде ярких пятен на ПЭТ-сканировании.
С помощью ПЭТ-сканирования можно измерить кровоток, использование кислорода, потребление сахара вашим организмом и многое другое.
ПЭТ-сканирование обычно проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что вы можете продолжить свой день после завершения теста.
В Соединенных Штатах ежегодно выполняется около 2 миллионов ПЭТ-сканирований.
Почему проводится ПЭТ-сканирование?
Ваш врач может назначить ПЭТ-сканирование, чтобы проверить ваш кровоток, потребление кислорода или метаболизм ваших органов и тканей. ПЭТ-сканирование выявляет проблемы на клеточном уровне, что дает вашему врачу лучшее представление о сложных системных заболеваниях.
ПЭТ-сканирование чаще всего используется для обнаружения:
- рак
- проблемы с сердцем
- расстройства головного мозга, в том числе проблемы с центральной нервной системой (ЦНС)
Рак
Раковые клетки имеют более высокую скорость метаболизма, чем доброкачественные клетки. Из-за этого высокого уровня химической активности раковые клетки проявляются в виде ярких пятен на снимках ПЭТ. По этой причине ПЭТ-сканирование полезно как для выявления рака, так и для:
- посмотреть, распространился ли рак
- посмотреть, работает ли лечение рака
- проверка на рецидив рака
Тем не менее, врач должен внимательно прочитать эти снимки, так как доброкачественные заболевания могут выглядеть на снимках как рак. Также часто солидные опухоли не обнаруживаются при сканировании с помощью ПЭТ.
Проблемы с сердцем
На ПЭТ-сканировании выявляются области сердца со сниженным кровотоком. Это связано с тем, что здоровая ткань сердца впитает больше метки, чем нездоровая ткань или ткань, в которой снижен кровоток.
Различные цвета и степени яркости на снимке будут указывать на разные уровни функции тканей, помогая вам и вашему врачу решить, как лучше двигаться дальше. Узнайте больше о ПЭТ-сканировании сердца.
Заболевания головного мозга
Глюкоза - главное топливо мозга. Во время сканирования ПЭТ индикаторы «прикрепляются» к таким соединениям, как глюкоза. Обнаруживая радиоактивную глюкозу, ПЭТ-сканирование может определить, какие области мозга утилизируют глюкозу с наибольшей скоростью.
Ваш врач посмотрит на сканирование, чтобы увидеть, как работает мозг, и проверить наличие каких-либо отклонений. Узнайте больше о ПЭТ-сканировании мозга.
ПЭТ-сканирование используется для диагностики и лечения многих заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), в том числе:
- Болезнь Альцгеймера
- депрессия
- эпилепсия
- травма головы
- Болезнь Паркинсона
Чем отличается ПЭТ-сканирование от других тестов?
ПЭТ-сканирование показывает метаболические изменения, происходящие на клеточном уровне в органе или ткани. Это важно, потому что болезнь часто начинается на клеточном уровне. КТ и МРТ не могут выявить проблемы на клеточном уровне.
ПЭТ-сканирование может обнаружить очень ранние изменения в ваших клетках. КТ и МРТ могут обнаружить изменения только позже, поскольку болезнь изменяет структуру ваших органов или тканей.
Обнаружение болезни на клеточном уровне дает вашему врачу лучшее представление о сложных системных заболеваниях, таких как:
- ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- опухоли головного мозга
- нарушения памяти
- судорожные расстройства
Во многих случаях можно пройти либо ПЭТ-КТ, либо ПЭТ-МРТ.
- Само по себе компьютерная томография использует специальное рентгеновское оборудование для получения изображений внутренней части тела.
- МРТ-сканирование использует магнитные поля и радиочастотные импульсы для создания изображений внутренних структур, таких как органы, мягкие ткани и кости.
Когда любое из этих сканирований выполняется вместе со сканированием ПЭТ, они приводят к так называемому слиянию изображений. Компьютер объединяет изображения из двух сканированных изображений для создания трехмерного изображения, которое предоставляет больше информации и позволяет поставить более точный диагноз.
Сканирование галлия похоже на сканирование ПЭТ в том, что оно включает инъекцию цитрата галлия, радиоактивного индикатора. Сканирование галлия обычно выполняется через один-три дня после введения индикатора, так что это многодневный процесс.
Эти сканирования не так часто выполняются для выявления рака, хотя некоторые формы сканирования галлия сочетаются с более новыми тестами, такими как сканирование ПЭТ.
Какие риски связаны с ПЭТ-сканированием?
В ПЭТ-сканировании используются радиоактивные индикаторы, но воздействие вредного излучения минимально. По данным клиники Майо, количество радиации в индикаторе невелико, поэтому риски для вашего организма низкие. Тем не менее, рекомендуется обсудить возможные риски со своим врачом.
Риски теста также минимальны по сравнению с тем, насколько полезными могут быть результаты при диагностике серьезных заболеваний.
Индикатор - это, по сути, глюкоза с присоединенным радиоактивным компонентом. Это позволяет вашему организму очень легко устранить индикаторы, даже если у вас в анамнезе есть заболевания почек или диабет.
Люди с аллергией и другими заболеваниями
Возможна аллергическая реакция на индикатор. Людям, страдающим аллергией на йод, аспартам или сахарин, следует предупредить врача.
Те, у кого нет индикатора йода, обычно получают индикатор, состоящий из разбавленного бария, подслащенного сахарином.
Наиболее вероятно, что аллергическая реакция на индикатор йода возникнет у людей с:
- аллергические реакции на ПЭТ-сканирование в анамнезе
- аллергия
- астма
- сердечное заболевание
- обезвоживание
- нарушения клеток крови серповидно-клеточная анемия, истинная полицитемия и множественная миелома
- заболевание почек
- схема приема лекарств, включающая бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или интерлейкин-2 (ИЛ-2)
Люди, которые беременны
Радиация не считается безопасной для развивающегося плода. Если вы беременны или думаете, что беременны, вам не следует проходить ПЭТ-сканирование.
Люди, получающие ПЭТ-КТ
Если вы проходите сканирование ПЭТ-КТ, вам понадобится дополнительный индикатор. Это может быть вредно для людей, страдающих заболеванием почек или у которых повышен уровень креатинина из-за лекарств, которые они уже принимают.
Прочие риски
Другие риски теста включают дискомфорт, если вы страдаете отреклаустрофобией или чувствуете дискомфорт от игл.
Инъекция также может вызвать такие симптомы, как кровотечение, синяк или отек.
Как вы готовитесь к ПЭТ-сканированию?
Ваш врач предоставит вам полные инструкции о том, как подготовиться к ПЭТ-сканированию. Расскажите своему врачу о любых рецептурных, безрецептурных или дополнительных лекарствах, которые вы принимаете.
За несколько дней до
Вас могут попросить воздержаться от тяжелых физических нагрузок, таких как упражнения, в течение 24–48 часов до теста.
Накануне
За 24 часа до приема вас попросят придерживаться низкоуглеводной диеты без сахара. Продукты и напитки, которых следует избегать, включают:
- каша
- макароны
- хлеб
- рис
- молоко и йогурт, молочные или немолочные
- фруктовые и фруктовые соки
- алкоголь
- напитки с кофеином
- конфеты, в том числе жевательная резинка и мятные конфеты
Пища, которую вы можете есть, включает мясо, тофу, орехи и некрахмалистые овощи.
Часов до
Если перед процедурой вам вводят анестезию, не ешьте и не пейте все утро перед сканированием ПЭТ. Пейте всего несколько глотков воды, если вам нужно принимать какие-либо лекарства.
Если вы не получаете анестезию, вам все равно следует воздерживаться от еды в течение шести часов перед сканированием. Не забывайте жевать резинку и не сосать леденцы, леденцы от кашля или мятные леденцы.
Однако вы сможете пить воду и принимать любые лекарства в соответствии с рекомендациями.
Вас могут попросить переодеться в больничную одежду. Поскольку металл может мешать работе испытательного оборудования, вам также необходимо снять все украшения, которые вы носите, в том числе украшения для пирсинга.
Если вы проходите ПЭТ – КТ, медицинские устройства, такие как кардиостимуляторы и искусственные бедра, не повлияют на ваши результаты.
Однако вы не можете пройти ПЭТ-МРТ с неутвержденными медицинскими устройствами или металлическими имплантатами.
Прочие соображения
Вы также должны сообщить своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть:
- Если вы беременны или считаете, что можете забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Этот тест может быть небезопасным для вашего ребенка.
- Если вы кормите грудью, вам может потребоваться сцеживать и хранить грудное молоко за 24 часа до процедуры - вы не сможете кормить грудью в течение 24 часов после теста.
- Если у вас диабет, вы получите специальные инструкции по подготовке к тесту, потому что предварительное голодание может повлиять на уровень сахара в крови. Скорее всего, вам предложат принять обычную дозу инсулина и перекусить за 4 часа до назначенного времени проведения сканирования.
Как выполняется ПЭТ-сканирование?
Перед сканированием вы получите индикаторы через вену на руке, через раствор, который вы пьете, или в газ, который вы вдыхаете. Вашему организму нужно время, чтобы поглотить индикаторы, поэтому вам нужно подождать около часа, прежде чем начнется сканирование.
Сколько времени потребуется вашему телу, чтобы полностью поглотить индикатор, будет зависеть от сканируемой области тела.
Пока вы ждете, вам нужно ограничить любое движение, расслабиться и попытаться согреться. Если вы проходите сканирование мозга, вам следует избегать телевидения, музыки и чтения.
Затем вы пройдете сканирование, которое может длиться от 30 до 45 минут. Для этого нужно лечь на узкий стол, прикрепленный к ПЭТ-машине, который выглядит как гигантская буква «О». Стол медленно скользит в машину, чтобы можно было сканировать.
Во время сканирования вам нужно будет лежать неподвижно. Техник сообщит вам, когда вам нужно будет оставаться на месте. Вас могут попросить задержать дыхание на несколько секунд. Во время теста вы услышите жужжание и щелчки.
Когда все необходимые изображения будут записаны, вы выйдете из машины. На этом тест завершен.
Что происходит после ПЭТ-сканирования?
После теста вы можете продолжить свой день, если врач не даст вам других указаний.
Однако, поскольку радиоактивный материал будет оставаться в вашем теле примерно 12 часов, вам следует ограничить в это время контакт как с беременными женщинами, так и с младенцами.
Пейте много жидкости после теста, чтобы вывести индикаторы из вашей системы. Как правило, все индикаторы покидают ваше тело через два дня.
Тем временем обученный специалист интерпретирует изображения ПЭТ-сканирования и поделится информацией с вашим врачом. Результаты обычно будут готовы для вашего врача в течение двух рабочих дней, и ваш врач обсудит их с вами на следующем визите.
