Может показаться, что есть так много о чем следует думать во время беременности - соблюдайте сбалансированную диету, принимайте витамины для беременных, пейте много воды, регулярно занимайтесь спортом, держите под контролем тревогу, спите на левом боку, одновременно гладьте голову и массируйте живот. (Хорошо, мы не серьезно относимся к последнему.)
Амниотическая жидкость - это еще одна вещь, которую вы хотите видеть на своем радаре, но давайте на минутку серьезно рассмотрим. Если ваши уровни подвергают вас или вашего ребенка риску, ваш врач скажет вам - и посоветует, что делать дальше. Важно делать то, что они говорят.
Амниотическая жидкость - очень важная часть развития плода. Это жидкость, которая окружает вашего ребенка, пока он растет внутри вашей матки. Это рабочая лошадка, которая:
- подушки для вашего ребенка (вроде как амортизатор)
- позволяет ребенку двигаться
- помогает нормальному развитию частей тела ребенка
- поддерживает температуру ребенка в норме
- помогает предотвратить заражение
Амниотическая жидкость также помогает пуповине свободно плавать, так что она не сжимается между ребенком и маткой.
Давайте сначала посмотрим, как работают околоплодные воды и почему она может быть низкой. Затем мы рассмотрим, что вы можете сделать самостоятельно и что может сделать ваш врач, чтобы помочь.
Как вообще работают околоплодные воды?
Ваш организм начинает вырабатывать околоплодные воды очень рано - примерно через 12 дней после зачатия. В первой половине беременности околоплодные воды состоят из воды, поступающей из вашего тела.
Во второй половине беременности околоплодные воды производятся из - ждать его - моча вашего ребенка. Как бы странно это ни звучало, это важная часть того, как ваш ребенок учится дышать, глотать, фильтровать жидкости через почки и мочиться.
Поскольку околоплодные воды так важны для развития вашего растущего ребенка, низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион) может вызывать серьезную обеспокоенность.
Что могло вызвать низкий уровень?
Есть несколько причин, которые могут вызвать нехватку околоплодных вод. К ним относятся:
Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Это когда амниотический мешок (или «мешок с водой») разрывается или начинает протекать еще до начала родов. Немедленно позвоните своему врачу!
Проблемы с плацентой. Плацента играет решающую роль в доставке питательных веществ и кислорода вашему ребенку. Если плацента плохо себя ведет или начала отделяться от стенки матки, возможно, ваш ребенок не получает достаточно питательных веществ для хорошего отхождения жидкости (мочи).
Врожденные дефекты. Если у ребенка есть физические проблемы, особенно с почками, он может не вырабатывать достаточно мочи, что приводит к низкому содержанию околоплодных вод.
Состояние здоровья мамы. Следующие осложнения со стороны матери могут вызвать снижение уровня околоплодных вод:
- преэклампсия
- сахарный диабет
- высокое кровяное давление
- ожирение
- обезвоживание
Вот почему так важно соблюдать эти предродовые встречи, даже если до сих пор они протекали без осложнений.
Переношенная беременность. Количество околоплодных вод естественным образом начинает уменьшаться после 36 недель беременности и, скорее всего, станет слишком низким после 42 недель беременности. (Тем не менее, к этому моменту все - и особенно вы - вероятно, так стремятся познакомиться с ребенком, что стимулирование или иное родоразрешение будет более чем приветствуемым.)
Лекарства. Некоторые лекарства, особенно те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, могут вызвать недостаток околоплодных вод.
Помните:
Чаще всего бывает низкий уровень околоплодных вод в третьем триместре. Но когда низкий уровень околоплодных вод происходит в первые шесть месяцев беременности (первые два триместра), осложнения могут быть более серьезными.
Мы будем здесь рекордсменом: по этой и другим причинам так важно убедиться, что вы получаете хороший дородовой уход.
Уровни, которые вы ищете
Как узнать наверняка, что у вас низкий уровень околоплодных вод? Для этого потребуется - как вы уже догадались - визит к врачу. Они могут использовать ультразвук, чтобы определить, достаточно ли жидкости.
До 24 недель или при многоплодной беременности уровень околоплодных вод измеряется с помощью ультразвука с помощью метода, называемого «максимальный вертикальный карман».
Техник УЗИ просканирует вашу матку, чтобы найти и измерить самый глубокий карман околоплодных вод, который они могут. Нормальный размер составляет от 2 до 8 сантиметров (см). Обнаружение менее 2 см указывает на низкий уровень околоплодных вод на этой стадии.
После 24 недель беременности наиболее распространенный способ измерения околоплодных вод называется AFI, или индекс околоплодных вод.
AFI измеряется точно так же, как и при методе одного самого глубокого кармана, но специалист по ультразвуковой диагностике измеряет карманы с жидкостью из четырех разных частей матки. Эти измерения будут добавлены вместе, чтобы получить AFI.
Нормальный AFI составляет от 5 до 25 см. AFI ниже 5 см означает низкий уровень околоплодных вод.
Перейдем к делу: устранение проблемы
Лечение недостатка околоплодных вод будет зависеть от причины и от того, на каком этапе вы находитесь. Некоторые причины нехватки околоплодных вод имеют простое решение, но другие могут потребовать более интенсивного вмешательства.
1. Пейте больше жидкости.
В любое время во время беременности употребление большого количества воды может иметь огромное значение. Согласно одному исследованию, гидратация очень полезна для повышения уровня околоплодных вод у женщин на сроке от 37 до 41 недели беременности.
Хотя необходимы дополнительные исследования, обзор Кокрановской базы данных также показал, что простая гидратация повышает уровень околоплодных вод.
Что хорошего в этом средстве? Пить больше воды практически не повредит, даже если вы беременны.
2. Амниоинфузия
Амниоинфузия - это когда врач впрыскивает раствор соленой воды (физиологический раствор) через шейку матки в амниотический мешок. (Это может показаться неудобным, но оно того стоит, если ваш врач считает, что вам это нужно.)
Это может хотя бы временно повысить уровень околоплодных вод. Это также делается для улучшения видимости вашего ребенка на УЗИ или перед родами, если частота сердечных сокращений вашего ребенка ненормальна.
Согласно обзору Медицинской школы UNC, амниоинфузия является эффективным средством улучшения окружающей среды ребенка, если околоплодных вод не хватает.
3. Введение жидкости перед родами с помощью амниоцентеза.
Амниоцентез заключается в том, что тонкая игла вводится прямо в амниотический мешок через брюшную полость.
Если у вас мало околоплодных вод до или во время родов, ваш врач может дать вам жидкость с помощью амниоцентеза перед родами. Это поможет вашему ребенку сохранить подвижность и частоту сердечных сокращений на протяжении всего периода родов, что также может снизить ваши шансы на кесарево сечение.
4. Внутривенное введение жидкостей
Ваш врач может порекомендовать внутривенное вливание. Это может быть особенно полезно, если вы обезвожены из-за тошноты или рвоты или если вам нужно быстрее восполнить водный баланс (и, следовательно, увеличить количество околоплодных вод).
По сути, это еще один способ пополнить организм этими жизненно важными жидкостями.
5. Лечение ранее существовавших причин
Поскольку низкий уровень околоплодных вод может быть вызван основными заболеваниями, такими как высокое кровяное давление или диабет, лечение этих состояний может улучшить ваш уровень. Это может включать прием лекарств, контроль уровня сахара в крови или более частые посещения врача.
Существующие ранее причины могут создать другие проблемы во время беременности, поэтому устранение причины - беспроигрышный вариант.
6. Постель.
Постельный режим не так популярен при лечении беременности, как раньше, и это никогда был очень популярен среди тех, кто через это прошел. Но некоторые врачи все же пропишут его при малом количестве околоплодных вод.
Отдых в постели или на кушетке (за исключением посещения туалета или душа) может улучшить приток крови к плаценте, что, в свою очередь, способствует увеличению количества околоплодных вод. Постельный режим, скорее всего, будет рекомендован, если вы находитесь во втором или начале третьего триместра и ваш врач надеется подождать, прежде чем родить ребенка.
Это непросто, но постарайтесь в это время расслабиться. Найдите то идеальное шоу Netflix, которым вы сможете разгуляться, и позвольте окружающим ждать вас по рукам и ногам.
7. Дополнительный мониторинг
Если ваш срок беременности меньше 36 недель, врач может порекомендовать вам осторожное ожидание. Они будут видеть вас чаще и могут провести дополнительные тесты, чтобы убедиться, что ваш ребенок в отличной форме.
Эти тесты могут включать нестрессовый тест, когда наклейки, наклеенные на живот, будут отслеживать схватки и частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Или вам могут потребоваться более частые биофизические профили, которые представляют собой ультразвуковые исследования, измеряющие уровень околоплодных вод и движения ребенка.
Это может показаться пугающим, но есть несколько бонусов к дополнительному мониторингу: во-первых, вы будете чаще видеть своего ребенка! И, во-вторых, ваш врач сможет вылечить любые проблемы раньше, чем позже.
8. Диета
Хотя здоровая диета (вы знаете, что такое постный белок, цельнозерновые продукты и большое количество свежих фруктов и овощей) очень важна на протяжении всей беременности, мало доказательств того, что она влияет на уровень околоплодных вод.
Некоторые исследования - правда, только на животных - показывают умеренное отрицательное влияние на уровень околоплодных вод, когда мама придерживается диеты с высоким содержанием жиров.
И хотя есть разговоры о том, что стевия (подсластитель) используется для увеличения количества околоплодных вод, есть нет исследования в поддержку этого. На самом деле, может быть и обратное: есть некоторые предварительные исследования, показывающие, что употребление искусственных подсластителей во время беременности может увеличить риск метаболических нарушений у вашего ребенка в более позднем возрасте.
Чтобы усложнить ситуацию, ведутся споры о том, является ли стевия естественной или искусственной. Хотите быть в безопасности? Вы можете просто держаться подальше.
9. Природные средства правовой защиты
Практически нет исследований о том, что природные средства (помимо питья большего количества воды) увеличивают объем околоплодных вод.
Несмотря на то, что есть интернет-сайты или видеоролики, утверждающие, что существуют естественные решения проблемы, низкий уровень околоплодных вод является серьезным заболеванием, которое может иметь серьезные последствия для вашего ребенка, если не лечить должным образом. Его должен лечить и контролировать врач.
Мы все за то, чтобы делать вещи естественно, когда это возможно - буквально. Но здесь слишком многое поставлено на карту, чтобы получить бездоказательное решение.
10. Доставка
Если у вас срок беременности 36 недель и более, в первую очередь поздравляю! Во-вторых, ваш врач может порекомендовать рожать ребенка раньше срока. Хотя это может вызвать у вас смешанные эмоции, результаты для детей, рожденных на последнем месяце беременности, превосходны.
С другой стороны, риски продолжения беременности без достаточного количества околоплодных вод высоки. Они могут включать мертворождение, компрессию пуповины или аспирацию мекония.
Ваш врач сообщит вам о преимуществах и рисках ранних родов, но многие, многие дети рождаются преждевременно или рано и не имеют абсолютно никаких побочных эффектов. Вы просто получите свой драгоценный сверток гораздо раньше!
Поговорите со своим врачом
Низкий уровень околоплодных вод может возникнуть в любое время во время беременности, хотя чаще всего это происходит по мере приближения к финишу. Это может иметь серьезные последствия для здоровья вашего ребенка, и врач должен немедленно его лечить.
Некоторые признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу, включают ощущение, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, или утечка жидкости из влагалища.
Если вас что-то беспокоит, всегда лучше позвонить своему врачу. Если у вас мало околоплодных вод, существует ряд методов лечения (включая родоразрешение), которые помогут сохранить вашего малыша в безопасности и здоровье.
