Когда вы беременны, ваше здоровье внезапно становится немного сложнее. У вас есть пассажир, который рассчитывает, что вы тоже будете принимать правильные решения.
Но решения, которые вы принимаете, могут показаться сложнее, если вы также справляетесь с депрессией. Вы можете начать сомневаться в том, стоит ли вам принимать антидепрессант во время беременности.
Если вы принимаете антидепрессант, такой как Lexapro, полезно понимать, как это лекарство может повлиять на вас и вашего растущего ребенка. Вот что вам нужно знать.
Что такое Лексапро?
Lexapro - это торговая марка эсциталопрама, который представляет собой тип антидепрессанта, известный как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Как и другие СИОЗС, эсциталопрам работает, увеличивая активность химического вещества, известного как серотонин, в вашем мозгу, чтобы помочь регулировать ваше настроение.
Lexapro обычно назначают людям, страдающим депрессией или генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Большинство людей, принимающих Lexapro, принимают от 10 до 20 миллиграммов один раз в день.
Увеличивает ли Lexapro риск выкидыша при приеме в первом триместре?
Вообще говоря, первый триместр - тревожное время для многих беременных, поскольку именно в этот период происходит большинство выкидышей.
Суровая реальность такова, что прием любого антидепрессанта в это деликатное время может немного повысить ваши шансы на выкидыш. Исследования 2016 года показывают, что использование антидепрессантов в первом триместре связано с повышенным риском выкидыша.
Однако вам не следует просто прекращать прием холодного мяса индейки Lexapro, когда вы видите эту вторую строчку в тесте на беременность. Внезапное прекращение приема СИОЗС тоже сопряжено с риском.
Одно крупное исследование 2014 года показало, что женщины, принимавшие СИОЗС в первые недели беременности, имели такой же повышенный риск выкидыша, как и женщины, которые остановился прием СИОЗС перед беременностью.
Если вы обнаружите, что неожиданно беременны и принимаете Lexapro, позвоните своему врачу, чтобы обсудить, как лучше всего действовать.
Повышает ли Lexapro риск проблем с развитием, если принимать его в первом триместре?
К счастью, вам, вероятно, не стоит слишком беспокоиться о том, что Lexapro вызывает врожденные аномалии, если вы принимаете его в течение первого триместра.
Согласно исследованию 2012 года, похоже, нет никакой связи с повышенным риском того, что эксперты называют «серьезными пороками развития».
А как насчет рисков в третьем триместре?
Также важно учитывать возможные недостатки приема таких СИОЗС, как Lexapro, в последний период беременности.
Снятие
Использование СИОЗС в третьем триместре может увеличить вероятность того, что у вашего новорожденного ребенка появятся некоторые признаки отмены лекарства. Эксперты любят называть эти симптомы отмены, и они могут включать:
- респираторный дистресс
- раздражительность
- плохое кормление
У взрослых часто появляются симптомы отмены после прекращения приема антидепрессанта, особенно если они не уменьшаются постепенно. Если вы можете это испытать, значит, ваш ребенок тоже может пройти через это.
Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении
Национальный альянс по психическим заболеваниям предупреждает, что существует возможный риск рождения ребенка до доношения, если вы принимаете Lexapro (или другие типы антидепрессантов) во втором и третьем триместре.
Кроме того, есть некоторые исследования, которые предполагают связь между Lexapro и большей вероятностью низкого веса при рождении.
Каковы риски невылеченной депрессии во время беременности?
Теперь, когда вы рассмотрели потенциальные риски приема Lexapro во время беременности, пришло время подумать о том, что может произойти, если вы остановка принимая Lexapro во время беременности.
Не только лекарства могут быть опасными. Депрессия тоже может быть рискованной. Обзор исследований 2017 года показывает, что для вашего ребенка существует реальный риск, если во время беременности не лечить депрессию. На самом деле могут быть как краткосрочные, так и долгосрочные эффекты.
Вы и ваш врач должны взвесить потенциальные риски приема антидепрессантов во время беременности и их потенциальную пользу.
Например, исследования показывают, что невылеченная материнская депрессия может повысить риск преждевременного рождения вашего ребенка и риск рождения ребенка с низкой массой тела.
В обзоре 2017 года также отмечается повышенный риск преждевременной смерти и госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных. Ваш ребенок также может подвергаться риску развития некоторых поведенческих, эмоциональных и когнитивных проблем позже в детстве.
Есть также свидетельства того, что отказ от лечения может поставить под угрозу собственное здоровье. Женщины, которые отказываются от лечения депрессии во время беременности, имеют более высокий риск развития послеродовой депрессии после рождения ребенка.
И, наконец, исследования показали, что невылеченная материнская депрессия повышает вероятность того, что женщины будут вести себя вредно для их здоровья, например, курение или злоупотребление наркотиками.
Депрессия - это не постыдно. Это то, с чем сталкиваются очень многие люди. Многие, многие беременные женщины прошли через это - и вышли на другую сторону со здоровым ребенком - при поддержке своих врачей. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас. Они готовы помочь.
Есть ли аналогичные риски у других подобных антидепрессантов?
Имея в виду риски, даже если они небольшие, у вас может возникнуть соблазн отложить прием Lexapro на время беременности. Но не стоит просто отказываться от Lexapro и просить рецепт на другой антидепрессант. Сначала взгляните на профиль риска для некоторых других лекарств.
В недавних исследованиях изучались наиболее часто назначаемые СИОЗС во время беременности, чтобы выяснить, есть ли связь между их использованием и такими проблемами, как аномалии сердца или нервной трубки у развивающегося плода.
Согласно большинству исследований, общий риск повреждения вашего растущего ребенка невелик. Это, конечно, не означает, что риска нет.
Вообще говоря, сертралин (возможно, вы знаете его лучше как Золофт) и эсциталопрам кажутся достаточно безопасными вариантами для использования во время беременности.
Одно крупное исследование пришло к выводу, что сертралин, по-видимому, имеет наименьший риск, связанный с ним, при использовании в течение первого триместра. Lexapro тоже выглядит неплохо, поскольку исследование не обнаружило никакой связи между использованием эсциталопрама и какими-либо из этих врожденных дефектов.
Однако о двух других популярных СИОЗС новости не так хороши. В том же исследовании 2015 года также была обнаружена связь между использованием флуоксетина (прозак) и пароксетина (паксил) и увеличением некоторых врожденных аномалий.
Но исследователи уточнили свои выводы, отметив, что абсолютный риск того, что у ребенка разовьются какие-либо проблемы развития, все еще низок, несмотря на повышенный риск. И есть важное ограничение, которое следует учитывать: в исследовании анализировалось только использование беременными женщинами этих антидепрессантов в первом триместре беременности.
Возможно, стоит подумать и об этом: рано или поздно ваша беременность закончится, и вы родите. Как ваш Lexapro (или другой СИОЗС) может повлиять на большое событие?
Например, другое крупное исследование 2015 года показало, что будущие матери, которые принимали СИОЗС во время беременности, реже страдали преждевременными родами или нуждались в кесаревом сечении, чем женщины, которые не принимали СИОЗС от депрессии. Однако их младенцы с большей вероятностью разовьют состояние, называемое неонатальной дезадаптацией.
Младенцы с неонатальной дезадаптацией могут казаться немного нервными или взволнованными сразу после рождения. У некоторых младенцев может быть даже гипогликемия, что может потребовать вмешательства, чтобы вернуть уровень сахара в крови к нужному уровню.
Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать решение
Есть риски, которые следует учитывать любой решение, которое вы принимаете. Все еще не уверены? Поговорите со своим врачом о своих страхах и переживаниях. Задавать вопросы. Расскажите о том, что говорится в исследовании. Обсудите вашу конкретную ситуацию и свои варианты.
Вы и ваш врач можете согласиться с тем, что вам лучше продолжать прием Lexapro, чтобы справиться с депрессией, пока вы беременны. Или вы можете решить, что лучше отказаться от Lexapro.
Было бы полезно обсудить ситуации, можно ли изменить курс.
Например, вы можете временно прекратить прием антидепрессанта во время беременности, взвесив все риски. Но позже вы можете почувствовать, что преимущества перевешивают риски. Ваш врач может помочь вам предпринять наиболее подходящие шаги.
Вывод
Если вы спрашиваете себя: «Ну, сейчас же что мне делать?" ответ: «Это зависит от обстоятельств». То, что подходит вам, может отличаться от того, что подходит беременной женщине.
Большинство экспертов отметят, что нет 100-процентного безрискового выбора, когда дело доходит до приема СИОЗС (или любой лекарства) во время беременности. В конечном итоге это должно быть ваше решение.
Ваш врач может помочь вам взвесить различные факторы, перечислить факторы риска и ответить на любые вопросы. Тогда вы сможете принять обоснованное решение, которое подходит вам и вашему ребенку.
Повесить там. Депрессия - это тяжело, но ты круче.
