Что такое мертворождение?
Потеря ребенка между 20-й неделей беременности и родами называется мертворождением. До 20-й недели это обычно называют выкидышем.
Мертворождение также классифицируется по сроку беременности:
- От 20 до 27 недель: раннее мертворождение
- От 28 до 36 недель: поздние мертворождения
- через 37 недель: доношенные мертворождения
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США ежегодно умирает около 24 000 мертворождений.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, факторах риска и способах справиться с горем.
Каковы некоторые причины мертворождения?
Осложнения беременности и родов
Определенные обстоятельства могут сделать жизнь ребенка более опасной до рождения. Вот некоторые из них:
- преждевременные роды, вероятно, вызванные осложнениями беременности
- беременность длительностью более 42 недель
- несущие кратные
- несчастный случай или травма во время беременности
Осложнения беременности и родов чаще являются причиной мертворождения, если роды происходят до 24-й недели.
Проблемы с плацентой
Плацента обеспечивает ребенка кислородом и необходимыми питательными веществами, поэтому все, что мешает, подвергает ребенка риску. Проблемы с плацентой могут быть причиной почти четверти всех мертворождений.
Эти проблемы могут включать плохой кровоток, воспаление и инфекцию. Другое состояние, отслойка плаценты, возникает, когда плацента отделяется от стенки матки до рождения.
Врожденные дефекты и другие состояния у ребенка
По оценкам Национального института здоровья детей и развития человека, примерно 1 из каждых 10 мертворождений может быть связан с врожденными дефектами. Они могут включать:
- ограничение роста плода
- генетические условия
- Несовместимость резус-фактора
- структурные дефекты
При зачатии присутствуют генетические дефекты. Другие врожденные дефекты могут быть вызваны факторами окружающей среды, но причина не всегда известна.
Серьезные врожденные дефекты или множественные врожденные дефекты могут сделать невозможным выживание ребенка.
Инфекционное заболевание
Инфекция матери, ребенка или плаценты может привести к мертворождению. Инфекция как причина мертворождения чаще встречается до 24-й недели.
К инфекциям, которые могут развиться, относятся:
- цитомегаловирус (ЦМВ)
- пятая болезнь
- генитальный герпес
- листериоз
- сифилис
- токсоплазмоз
Проблемы с пуповиной
Если пуповина скручивается или сдавливается, ребенок не может получать достаточно кислорода. Проблемы с пуповиной как причина мертворождения чаще возникают на поздних сроках беременности.
Материнское здоровье
Здоровье матери может способствовать мертворождению. Два состояния здоровья, которые чаще возникают в конце второго триместра и в начале третьего, - это преэклампсия и хроническое высокое кровяное давление.
Другие:
- сахарный диабет
- волчанка
- ожирение
- тромбофилия
- заболевания щитовидной железы
Необъяснимое мертворождение
Необъяснимые мертворождения чаще происходят на поздних сроках беременности. Принять неизвестное может быть очень трудно, но важно не винить себя.
Есть ли факторы риска мертворождения?
Мертворождение может случиться с кем угодно, но к факторам риска может относиться мать, которая:
- имеет заболевание, такое как высокое кровяное давление или диабет
- страдает ожирением
- афроамериканец
- подросток или старше 35 лет
- имел предыдущее мертворождение
- пережили травму или сильный стресс за год до родов
- не имеет доступа к дородовой помощи
Употребление табака, марихуаны, рецептурных обезболивающих или запрещенных наркотиков во время беременности может удвоить или утроить риск мертворождения.
Какие признаки и симптомы?
Вы можете вообще не испытывать никаких признаков или симптомов, особенно на ранней стадии. Некоторые признаки и симптомы включают спазмы, боль или кровотечение из влагалища. Еще один признак того, что ваш ребенок перестает двигаться.
К тому времени, когда вы дойдете до 26-28 недели, вы можете начать ежедневный подсчет ударов. Все дети разные, поэтому вам нужно знать, как часто ваш ребенок двигается.
Лягте на левый бок и считайте удары, перекаты и даже взлеты. Запишите 10 раз, сколько минут нужно вашему ребенку, чтобы двигаться. Повторяйте это каждый день в одно и то же время.
Если прошло два часа, а ваш ребенок не двигался 10 раз или внезапно стало намного меньше двигаться, обратитесь к врачу.
Как это диагностируется?
Ваш врач может провести нестрессовый тест, чтобы проверить сердцебиение плода. Ультразвуковое исследование может подтвердить, что сердце перестало биться и ваш ребенок не двигается.
Что произойдет дальше?
Если ваш врач определит, что ваш ребенок умер, вам нужно будет обсудить возможные варианты. Если вы ничего не сделаете, роды, скорее всего, начнутся сами по себе в течение нескольких недель.
Другой вариант - вызвать роды. Если у вас есть проблемы со здоровьем, может быть рекомендовано сразу же стимулировать роды. Вы также можете обсудить кесарево сечение.
Подумайте, чем вы хотите заниматься после рождения ребенка. Возможно, вы захотите провести время в одиночестве и подержать ребенка. Некоторые семьи хотят купать и одевать ребенка или фотографировать.
Это очень личные решения, поэтому подумайте, что подходит вам и вашей семье. Не стесняйтесь сообщать своему врачу и персоналу больницы, чем вы хотите заниматься.
Вам не нужно торопиться с принятием решения о том, нужна ли вам услуга для вашего ребенка. Но пусть будет известно, что вы обдумываете эти вещи.
Определение причины
Пока ваш ребенок еще находится в утробе матери, ваш врач может провести амниоцентез, чтобы проверить наличие инфекции и генетических заболеваний. После родов ваш врач проведет физический осмотр вашего ребенка, пуповины и плаценты. Также может потребоваться вскрытие.
Как долго ваше тело восстанавливается?
Время физического восстановления зависит от ряда факторов, но обычно занимает от шести до восьми недель. Здесь много различий, поэтому постарайтесь не судить о себе по опыту других.
Доставка плаценты активирует гормоны, вырабатывающие молоко. Вы можете производить молоко в течение 7-10 дней, прежде чем оно прекратится. Если вас это расстраивает, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые останавливают лактацию.
Как управлять своим психическим здоровьем после мертворождения
Вы пережили неожиданную и значительную утрату, и вам нужно время, чтобы скорбеть. Невозможно предсказать, сколько времени потребуется, чтобы справиться со своим горем.
Важно не винить себя и не чувствовать потребности «преодолеть это». Скорбите по-своему и в свое время. Выражайте свои чувства партнеру и другим близким.
Также может быть полезно записывать свои чувства. Если вы не можете справиться, попросите врача порекомендовать психолога.
Обратитесь к врачу по поводу таких симптомов послеродовой депрессии, как:
- ежедневная депрессия
- потеря интереса к жизни
- отсутствие аппетита
- неспособность заснуть
- трудности в отношениях
Если вы открыты для этого, поделитесь своей историей и узнайте у других, кто понимает, через что вы проходите. Вы можете сделать это на таких форумах, как StillBirthStories.org и March of Dimes ’Share Your Story.
Также может помочь присоединение к группе поддержки при потере беременности. Спросите своего врача, могут ли они порекомендовать индивидуальную группу. Вы также можете найти группу поддержки в Интернете через Facebook или другие социальные сети или форумы.
Как помочь кому-то после мертворождения
Жизненно важно, чтобы вы никоим образом не преуменьшали потерю и не подпитывали вину человека. Они оплакивают потерянного ребенка, поэтому не говорите о будущей беременности, если только они не поднимут этот вопрос в первую очередь.
Что им сейчас нужно, так это сострадание и поддержка. Выражайте искренние соболезнования, как любому, кто потерял любимого человека, потому что именно это и произошло. Не пытайтесь сменить тему. Позвольте им выразить свои чувства, даже если вам кажется, что они повторяются.
Поощряйте их хорошо питаться, много отдыхать и посещать врача. Предложите помочь с домашними делами в первые несколько недель. По сути, просто будь рядом с ними.
Можете ли вы иметь еще одну беременность после мертворождения?
Да, у вас может быть успешная беременность после мертворождения.
Клиника Кливленда отмечает, что хотя у вас более высокий риск осложнений, чем у тех, у кого не было мертворождения, вероятность второго мертворождения составляет всего около 3 процентов.
Врач скажет вам, когда вы будете физически готовы снова забеременеть, но только вы будете знать, когда будете готовы эмоционально.
Вы также можете решить, что другая беременность вам не подходит, и это тоже нормально. Вы можете решить рассмотреть вопрос об усыновлении или не расширять свою семью. Какое бы решение вы ни приняли, оно будет правильным для вас.
Можно ли это предотвратить?
Многие причины и факторы риска находятся вне вашего контроля, поэтому полностью предотвратить мертворождение невозможно. Но есть несколько способов снизить риск:
- Пройдите медицинский осмотр, прежде чем снова забеременеть. Если у вас есть какие-либо факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать и контролировать их во время беременности.
- Если причина предыдущего мертворождения была генетической, проконсультируйтесь с генетическим консультантом, прежде чем снова забеременеть.
- Не курите и не употребляйте алкоголь, марихуану или другие наркотики во время беременности. Если вам трудно бросить курить, поговорите со своим врачом.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если во время беременности у вас появятся кровотечения или другие симптомы.
Одна из наиболее важных вещей, которую вы можете сделать, - это получить хороший дородовой уход. Если беременность относится к группе повышенного риска, врач будет чаще наблюдать за вами. Если у вашего ребенка есть признаки дистресса, экстренные меры, такие как ранние роды, могут спасти ему жизнь.
Перспективы
Физическое восстановление может занять несколько месяцев. Женщины, родившиеся мертворожденными, могут иметь здоровых детей.
Будьте терпеливы по отношению к себе, когда вы прорабатываете этапы горя.
.jpg)
