- Когда рак простаты распространяется, кости обычно поражаются в первую очередь.
- Метастазы в кости могут ослабить ваши кости и привести к таким симптомам, как боль в костях.
- Лекарства от метастатического рака костей нет, но варианты лечения могут помочь облегчить симптомы, чтобы вам было комфортно.
Рак простаты - это один из видов рака, который с наибольшей вероятностью распространяется или метастазирует в кости. Существует четыре основных стадии рака простаты, и четвертая стадия часто связана с метастазами в кости.
Метастазы в кости встречаются более чем у 60% больных раком простаты на поздней стадии. Хотя рак простаты, который распространяется на кости, невозможно вылечить, вы можете предпринять шаги для укрепления ослабленных костей и устранения таких симптомов, как боль в костях.
Рак простаты, распространившийся на кости
Любой вид рака может распространиться на ваши кости. Типы, которые чаще всего дают метастазы в кости:
- рак молочной железы
- рак легких
- рак простаты
Когда рак начинается в одном месте, а затем распространяется на кости, это называется метастатическим раком костей.
Опухоли, которые начинают расти в костях, называются костными метастазами (или сокращенно костными метастазами). Это отличается от первичного рака костей, когда рак начинается в костях.
При раке простаты области, наиболее подверженные метастазам в кости, - это ваши:
- позвоночник
- бедра
- ребра
Каковы перспективы?
Невозможно предсказать точную продолжительность жизни после диагноза метастатического рака кости. На это могут влиять такие факторы, как возраст и степень распространения рака. Люди с более чем одним очагом распространения рака имеют более низкую продолжительность жизни.
Результаты одного исследования 2017 года показали, что у людей с раком простаты, который распространяется на кости:
- 35% имеют показатель выживаемости в течение 1 года.
- 12 процентов имеют 3-летнюю выживаемость
- 6 процентов имеют 5-летнюю выживаемость
Раннее обнаружение костных метастазов может помочь улучшить этот прогноз.
Как быстро рак простаты распространяется на кости?
Раннее обнаружение может выявить рак простаты еще до появления каких-либо симптомов. Некоторые виды рака простаты растут очень медленно.
Есть четыре основных стадии рака простаты. На каждой стадии рак классифицируется на основе таких факторов, как размер опухоли, уровень простатоспецифического антигена (ПСА) и другие клинические признаки.
Если рак распространился на кости, он считается наиболее запущенным, или стадией 4.
Новые лабораторные тесты исследуют гены внутри раковых клеток. Это может дать больше информации о том, как быстро может прогрессировать рак простаты.
Существует также система оценки, известная как система Глисона, которая относит рак к группе классов в зависимости от того, насколько он похож на нормальную ткань.
Во время биопсии для диагностики рака простаты клетки тщательно исследуются. Чем больше аномальных клеток в образце биопсии, тем выше оценка Глисона и группа оценок.
Когда присутствует больше аномальных клеток, вероятность быстрого распространения рака выше.
Прогноз
Прогноз рака простаты с метастазами в кости зависит от нескольких факторов. Когда рак простаты распространяется на кости, это 4 стадия, продвинутая стадия.
От рака простаты 4 стадии нет лекарства, но лечение может помочь укрепить ослабленные кости и облегчить такие симптомы, как боль в костях.
Вы также можете рассмотреть вопрос о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена на устранение симптомов и поддержание вашего общего благополучия.
Вы можете продолжить лечение рака, находясь под паллиативной помощью. Поговорите со своей командой по лечению рака о паллиативной помощи.
Вы можете получить доступ к услугам паллиативной помощи на любом этапе лечения рака.
Как лечить
Как только рак распространяется за пределы простаты, основная цель лечения - предотвратить или замедлить распространение рака на кости.
Если рак простаты уже метастазировал в кости, основная цель лечения - облегчить симптомы и предотвратить другие осложнения, такие как перелом кости или сдавление спинного мозга.
Планы лечения варьируются от человека к человеку. Возможные варианты:
- Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты нацелены на раковые клетки и разрушают их. Это может замедлить прогрессирование и распространение рака на кости. Его также можно использовать для уменьшения размеров опухоли, чтобы уменьшить влияние опухоли.
- Обезболивающие. Если у вас боли в костях из-за прогрессирующего рака простаты, может помочь прием обезболивающих, таких как противовоспалительные или опиоиды. Вы также можете принимать лекарства от нервной боли.
- Кортикостероиды. Эти лекарства часто используются для лечения распространенного рака простаты. Некоторым они могут помочь облегчить боль в костях, а также снизить уровень ПСА.
- Внешнее излучение. Если опухолей костей всего несколько, радиация может быть использована для уничтожения раковых клеток и уменьшения боли.
- Радиофармацевтические препараты. Если рак метастазировал в несколько участков кости, эти радиоактивные препараты можно вводить путем инъекции для уничтожения раковых клеток. Это помогает уменьшить размер опухоли и уменьшить боль.
- Бисфосфонаты. Это пероральные или инъекционные препараты, укрепляющие кости и предотвращающие их истончение. Укрепление костей может уменьшить боль и риск переломов. Золедронат (Зомета) обычно используется при распространении рака простаты на кости.
- Деносумаб (Xgeva). Подобно бисфосфонатам, этот инъекционный препарат может помочь укрепить кости, чтобы предотвратить или замедлить замедление переломов костей. Обычно его используют для тех, у кого уже есть рак, который распространился на кости, или у тех, кто проходит гормональную терапию.
- Хирургия. Если рак простаты распространяется на позвоночник и ослабляет его, может быть сделана небольшая операция, называемая кифопластикой, для стабилизации пораженных костей позвоночника цементоподобной смесью.
Симптомы
Боль в костях часто является первым признаком того, что рак простаты распространился на кости. Боль вызывается изменениями структуры костей и воспалением раковых клеток.
Это может быть острая или тупая боль. Это может быть локализовано в одной области или затронуть все ваше тело. Боль в костях может приходить и уходить, часто усиливаясь ночью.
Другие признаки и симптомы включают:
- Переломы костей или переломы костей. Метастазы в кости могут ослабить кости, увеличивая риск переломов или переломов костей. Обычно они возникают в ребрах, позвонках и ногах.
- Компрессия спинного мозга. Это происходит, когда рак давит на позвоночник. Это может привести к таким симптомам, как потеря равновесия, покалывание или слабость в конечностях.
- Гиперкальциемия. Это также известно как высокий уровень кальция в крови. Это происходит, когда слишком много кальция выходит из костей и попадает в кровоток. Это может привести к таким симптомам, как запор, частое мочеиспускание, потеря аппетита и сильная жажда.
Сканирование и тестирование
Существует несколько тестов и сканирований, с помощью которых можно оценить и контролировать рак простаты:
- Тестирование ПСА. Уровень ПСА может помочь определить стадию рака. Регулярный мониторинг может помочь проверить, работает ли лечение.
- Биопсия. Результаты биопсии могут помочь определить, будет ли рак быстро расти и распространяться. Это помогает принимать обоснованные решения о лечении.
- Генетическое тестирование. Если рак имеет определенные признаки высокого риска или распространился на другие части тела, может быть рекомендовано генетическое тестирование.
- Визуализация. Если есть подозрение на метастазы в кости, вам, скорее всего, предстоит пройти визуализационный тест, такой как рентген, МРТ, сканирование костей, ПЭТ или компьютерная томография.
- Обычный анализ крови. Анализ крови может быть выполнен для отслеживания любых изменений уровня кальция или эритроцитов. Это могут быть ранние признаки разрастания костей.
Если есть подозрение, что рак распространился на кости, можно провести дополнительное обследование для сбора дополнительной информации.
Вывод
На поздних стадиях рака простаты рак может начать распространяться на кости. Это ослабляет кости, что может привести к боли.
Хотя метастатический рак простаты нельзя вылечить, существует множество методов лечения. Эти лекарства нацелены на рак простаты, но также помогают укрепить кости и справиться с такими симптомами, как боль в костях.
