Ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS): что вам нужно знать

Ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS) - это разновидность рассеянного склероза. Это наиболее распространенный тип рассеянного склероза, на который приходится около 85 процентов диагнозов. Люди с RRMS имеют рецидивы рассеянного склероза с периодами ремиссии между ними.

РС - это хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), при котором ваша иммунная система атакует миелин, защитный слой вокруг нервных волокон.

Когда миелин повреждается, это вызывает воспаление нервов и затрудняет взаимодействие вашего мозга с остальным телом.

Какие бывают типы рассеянного склероза?

Есть четыре различных типа рассеянного склероза. Давайте кратко рассмотрим каждый из них ниже.

Клинически изолированный синдром (КИС)

CIS может быть единичным случаем или первым проявлением неврологического состояния. Хотя симптомы характерны для рассеянного склероза, это состояние не соответствует диагностическим критериям рассеянного склероза, если оно не рецидивирует.

Ремиттирующий РС (RRMS)

Этот тип рассеянного склероза характеризуется рецидивами новых или ухудшившихся симптомов с промежутками между ремиссиями.

Первичный прогрессирующий МС (ППРС)

При ППРС симптомы прогрессивно ухудшаются с самого начала заболевания. Периодов полной ремиссии нет.

Вторичный прогрессивный МС (ВПМС)

SPMS следует первоначальной схеме рецидивов и ремиссий, а затем постепенно ухудшается. Люди с RRMS могут в конечном итоге перейти на SPMS.

Каковы симптомы RRMS?

RRMS характеризуется определенными рецидивами новых или ухудшающихся симптомов рассеянного склероза. Эти рецидивы могут длиться несколько дней или месяцев, пока симптомы не начнут постепенно улучшаться, независимо от лечения.

Симптомы рассеянного склероза варьируются от человека к человеку и могут включать:

• ощущение онемения или покалывания
• усталость
• чувство слабости
• мышечные спазмы или жесткость
• проблемы с координацией или балансом
• проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, нечеткое зрение или частичная или полная потеря зрения
• тепловая чувствительность
• проблемы с кишечником или мочевым пузырем
• когнитивные изменения, такие как проблемы с обработкой, обучением и организацией информации
• покалывание или ощущение шока при наклоне шеи вперед (симптом Лермитта)

Между рецидивами RRMS есть периоды ремиссии без клинических признаков прогрессирования заболевания. Иногда периоды ремиссии могут длиться годами.

Причины RRMS

При RRMS иммунная система атакует миелин, слой ткани, который служит для изоляции и защиты ваших нервов. Эти атаки влияют на функцию нижележащих нервов. В результате повреждения вызывают симптомы рассеянного склероза.

Что именно вызывает RRMS и другие типы MS, в настоящее время неизвестно. Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как курение, дефицит витамина D и некоторые вирусные инфекции, может играть роль.

Советы по жизни с RRMS

Следуйте приведенным ниже советам, чтобы улучшить качество жизни, живя с RRMS:

• Старайтесь оставаться активными. Регулярные упражнения могут помочь с множеством вещей, на которые может повлиять RRMS, включая силу, равновесие и координацию.
• Здоровое питание. Хотя особого плана диеты при РС не существует, здоровая, хорошо сбалансированная диета может помочь.
• Избегайте сильного холода или жары. Если ваши симптомы включают чувствительность к теплу, избегайте источников тепла и не выходите на улицу в жаркую погоду. Также могут помочь холодные компрессы или охлаждающие шарфы.
• Избежать стресса. Поскольку стресс может усугубить симптомы, найдите способы снять стресс. Сюда могут входить такие вещи, как массаж, йога или медитация.
• Если вы курите, бросьте. Курение не только является фактором риска развития рассеянного склероза, но также может способствовать прогрессированию заболевания.
• Найдите поддержку. Примириться с диагнозом RRMS может быть сложно. Скажите честно о своих чувствах. Расскажите своим близким, что они могут сделать, чтобы помочь. Вы можете даже подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки.

Как диагностируется RRMS?

Специальных диагностических тестов для RRMS не существует. Тем не менее, ученые усердно работают, чтобы разработать тесты, которые выглядят для специфических маркеров, связанных с MS.

Ваш врач начнет диагностический процесс, изучив вашу историю болезни и проведя тщательное физическое обследование. Им также необходимо исключить другие заболевания, помимо рассеянного склероза, которые могут вызывать ваши симптомы.

Они также могут использовать такие тесты, как:

• МРТ. Этот визуализирующий тест позволяет выявить демиелинизирующие поражения головного и спинного мозга.
• Анализы крови. Образец крови берется из вены на руке и анализируется в лаборатории. Результаты могут помочь исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.
• Поясничная пункция. Эта процедура, также называемая спинномозговой пункцией, собирает образец спинномозговой жидкости. Этот образец можно использовать для поиска антител, связанных с РС, или для исключения других причин ваших симптомов.
• Визуальные тесты на вызванный потенциал. В этих тестах используются электроды для сбора информации об электрических сигналах, которые ваши нервы издают при реакции на визуальный стимул.

Диагноз RRMS основан на характере ваших симптомов и наличии поражений во многих областях вашей нервной системы.

Конкретные модели рецидивов и ремиссий указывают на RRMS. Постоянно ухудшающиеся симптомы указывают на прогрессирующую форму рассеянного склероза.

Как лечить RRMS?

Лекарства от рассеянного склероза пока нет, но лечение может управлять симптомами, лечить рецидивы и замедлять прогрессирование состояния.

Доступны различные лекарства и методы лечения. Например, лекарства могут помочь при таких симптомах, как усталость и жесткость мышц. Физиотерапевт может помочь с проблемами подвижности или мышечной слабости.

Рецидивы часто лечат лекарствами, называемыми кортикостероидами. Кортикостероиды помогают снизить уровень воспаления. Если симптомы рецидива серьезны или не поддаются лечению кортикостероидами, можно использовать лечение, называемое плазмообменом (плазмаферез).

Различные препараты могут помочь ограничить количество рецидивов и замедлить образование дополнительных очагов рассеянного склероза. Эти лекарства называются лекарствами, модифицирующими болезнь.

Лекарства для лечения RRMS

Существует множество различных лекарств, модифицирующих заболевание, от RRMS. Они могут быть пероральными, инъекционными или внутривенными. Они включают:

• бета-интерферон (Avonex, Extavia, Plegridy)
• кладрибин (Mavenclad)
• диметилфумарат (Tecfidera)
• финголимод (Гиленья)
• глатирамера ацетат (Копаксон, Глатопа)
• митоксантрон (только для тяжелого рассеянного склероза)
• натализумаб (Тисабри)
• окрелизумаб (Ocrevus)
• сипонимод (Майзент)
• терифлуномид (Обаджио)
• алемтузумаб (Лемтрада)

Некоторые из этих лекарств могут иметь побочные эффекты. Ваш врач будет работать с вами, чтобы выбрать терапию, которая будет учитывать продолжительность вашего рассеянного склероза, тяжесть вашего заболевания и любые сопутствующие заболевания.

Ваш врач будет регулярно контролировать ваше состояние. Если ваши симптомы ухудшаются или ваши МРТ показывают прогрессирование поражений, ваш врач может порекомендовать попробовать другую стратегию лечения.

Каковы перспективы для людей с RRMS?

Перспективы RRMS варьируются от человека к человеку. Например, у одних состояние может быстро прогрессировать, а у других оставаться стабильным в течение многих лет.

Повреждение тканей от RRMS может накапливаться со временем. Около двух третей людей с RRMS продолжат разработку SPMS. В среднем этот переход может произойти примерно через 15-20 лет.

При SPMS симптомы постепенно ухудшаются без явных приступов. Одно обсервационное исследование, в котором участвовали почти 800 человек с RRMS, показало, что прогрессирование до SPMS было важным фактором в прогнозировании более тяжелой инвалидности.

В среднем ожидаемая продолжительность жизни людей с РС на 5-10 лет меньше средней. Однако перспективы улучшаются, поскольку исследователи продолжают разрабатывать новые методы лечения.

Вывод

RRMS - это тип рассеянного склероза, при котором наблюдаются специфические рецидивы симптомов рассеянного склероза. Между рецидивами бывают периоды ремиссии.

RRMS развивается, когда иммунная система атакует и повреждает миелиновую оболочку, которая окружает нервы, нарушая функцию нервов. До сих пор неясно, что именно вызывает дисфункцию иммунной системы.

Хотя пока нет лекарства от RRMS, доступны различные методы лечения симптомов. Эти методы лечения также направлены на облегчение рецидивов и предотвращение прогрессирования.

В некоторых случаях RRMS может перейти в SPMS, прогрессивную форму MS.