Пятно на легких
Пятно в легких обычно относится к легочному узлу. Это небольшой круглый нарост в легких, который на сканированных изображениях отображается как белое пятно. Обычно эти узелки меньше трех 3 сантиметров в диаметре.
Если ваш врач видит легочный узелок на рентгеновском снимке грудной клетки или компьютерной томографии, не паникуйте. Легочные узелки встречаются часто, и большинство из них доброкачественные или доброкачественные.
Узлы обнаруживаются почти на половине всех компьютерных томографов легких. Когда легочный узел является злокачественным, пятно или нарост обычно больше 3 см или имеют другие характеристики, например неправильную форму.
Причины легочных узелков
Доброкачественные легочные узелки могут развиться из-за состояний, вызывающих воспаление или рубцевание ткани легких. Возможные причины включают:
- легочные инфекции, такие как туберкулез легких, вызванные: Микобактерии туберкулеза
- гранулемы, которые представляют собой небольшие скопления клеток, которые растут из-за воспаления
- неинфекционные заболевания, вызывающие доброкачественные узелки, такие как саркоидоз и ревматоидный артрит
- грибковые инфекции, такие как лихорадка долины или гистоплазмоз, от вдыхания спор
- новообразования, которые представляют собой аномальные образования, которые могут быть доброкачественными или злокачественными
- раковые опухоли, такие как рак легких, лимфома или саркома
- метастатические опухоли, которые распространяются из других частей тела
Риск рака увеличивается, когда:
- узелок большой
- узелок имеет доли или заостренную поверхность
- вы курильщик или бывший курильщик
- у вас есть семейная история рака легких
- вы подвергались воздействию асбеста
- у вас в анамнезе есть хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- тебе больше 60 лет
Симптомы легочного узелка
Легочные узелки не вызывают симптомов. У вас может быть узелок в легких в течение многих лет, и вы никогда не узнаете об этом.
Если пятно на ваших легких злокачественное, у вас могут быть симптомы, связанные с определенным типом рака. Например, новообразования, вызванные раком легких, могут вызвать постоянный кашель или затрудненное дыхание.
Диагностика рака легких
Если ваш врач считает, что легочный узел является злокачественным, он может назначить дополнительные анализы. Диагностическое тестирование, используемое для подтверждения или исключения рака, включает:
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): в этих визуализирующих исследованиях используются радиоактивные молекулы глюкозы, чтобы определить, быстро ли делятся клетки, составляющие узелок.
- Биопсия: ваш врач может назначить биопсию, особенно если результаты ПЭТ неубедительны. Во время этой процедуры из узелка удаляется образец ткани. Затем его исследуют на наличие раковых клеток с помощью микроскопа.
Иногда это делается с помощью игольной биопсии, которую вводят около края легкого через стенку грудной клетки. Другой вариант - бронхоскопия, когда ваш врач вводит зрительную трубу через рот или нос и пропускает ее через большие дыхательные пути для сбора клеток.
Следующие шаги после обнаружения пятна в легких
Легочный узелок может быть впервые обнаружен на рентгенограмме грудной клетки. После этого вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы лучше охарактеризовать узелок и определить, доброкачественный он или злокачественный.
Ваш врач может запросить вашу историю болезни и историю курения. Кроме того, вашему врачу необходимо знать, подвергались ли вы воздействию пассивного курения или воздействия химических веществ из окружающей среды.
Первым шагом процесса является изучение размера и формы узелка. Чем больше узелок и чем более неправильная форма, тем выше риск того, что он станет злокачественным.
Компьютерная томография может дать четкое изображение узелка и предоставить больше информации о форме, размере и местоположении. Если результаты компьютерной томографии показывают, что узелок маленький и гладкий, ваш врач может контролировать узел с течением времени, чтобы увидеть, не изменится ли он в размере или форме.
Вам придется повторять компьютерную томографию несколько раз через равные промежутки времени. Если узелок не увеличится в размерах или не изменится в течение двух лет, маловероятно, что это рак.
В дополнение к компьютерной томографии ваш врач может назначить туберкулиновую кожную пробу или, чаще, анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) для проверки на латентный туберкулез.
Они также могут попросить вас взять кровь для дополнительных анализов, чтобы исключить другие причины, такие как местные грибковые инфекции. Они могут включать кокцидиоидомикоз (широко известный как лихорадка долины) в юго-западных штатах, таких как Калифорния и Аризона, или гистоплазмоз в центральных и восточных штатах, особенно в районах вокруг долин рек Огайо и Миссисипи.
Лечение легочных узелков
Если легочный узел является злокачественным, ваш врач определит лучший курс лечения в зависимости от стадии и типа рака.
Варианты лечения могут включать лучевую или химиотерапию, чтобы убить и предотвратить распространение раковых клеток. Лечение может также включать операцию по удалению опухоли.
Профилактика легочных узелков
В большинстве случаев легочные узелки невозможно предотвратить. Однако отказ от курения - лучший способ предотвратить появление раковых узелков в легких. Раннее обследование может помочь тем, кто подвержен высокому риску рака легких. Если узелки обнаружены на ранней стадии, то вероятность успешного лечения выше. Компьютерная томография с низкой дозой может помочь обнаружить эти узелки до того, как у людей появятся симптомы рака.
Забрать
В большинстве случаев ваш врач может с уверенностью сказать, что узелок не является раком, если он не увеличивается в размерах, не образует точек, долей или других неровностей в течение 2–5 лет. На этом этапе, если вы не подвержены высокому риску рака легких, в дальнейших обследованиях нет необходимости.
Если узелок злокачественный, а он всего один, он, вероятно, все еще находится на ранних стадиях, когда лечение дает наилучшие шансы на излечение.
В некоторых случаях злокачественный легочный узел представляет собой метастаз рака, который начался в другой части тела. В этом случае лечение будет зависеть от исходного рака.
Другими причинами образования узелков в легких являются инфекции, воспалительные состояния и доброкачественные опухоли или кисты. Если у вас есть какое-либо из этих основных состояний, ваш врач может порекомендовать лечение, которое будет зависеть от основного состояния.
