Что такое венозная недостаточность?
Артерии переносят кровь от сердца к остальному телу. Ваши вены несут кровь обратно к сердцу, а клапаны в венах не позволяют крови течь в обратном направлении.
Когда ваши вены не могут отправлять кровь от конечностей обратно к сердцу, это называется венозной недостаточностью. В этом состоянии кровь не возвращается к сердцу должным образом, из-за чего кровь скапливается в венах на ногах.
Несколько факторов могут вызвать венозную недостаточность, но чаще всего это вызвано тромбами (тромбоз глубоких вен) и варикозным расширением вен.
Даже если у вас есть семейная история венозной недостаточности, вы можете предпринять простые шаги, чтобы снизить свои шансы на развитие этого заболевания.
Причины венозной недостаточности
Венозная недостаточность чаще всего вызывается тромбами или варикозным расширением вен.
В здоровых венах идет непрерывный ток крови от конечностей к сердцу. Клапаны в венах ног помогают предотвратить обратный ток крови.
Наиболее частыми причинами венозной недостаточности являются предыдущие случаи образования тромбов и варикозного расширения вен.
Когда прямой ток по венам затруднен - например, в случае сгустка крови - кровь скапливается ниже сгустка, что может привести к венозной недостаточности.
При варикозном расширении вен клапаны часто отсутствуют или повреждены, и кровь просачивается обратно через поврежденные клапаны.
В некоторых случаях слабость мышц ног, выталкивающих кровь вперед, также может способствовать венозной недостаточности.
Венозная недостаточность чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По данным клиники Кливленда, это также чаще встречается у взрослых старше 50 лет.
К другим факторам риска относятся:
- сгустки крови
- варикозное расширение вен
- ожирение
- беременность
- курение
- рак
- мышечная слабость, травма ноги или травма
- набухание поверхностной вены (флебит)
- семейный анамнез венозной недостаточности
- сидеть или стоять в течение длительного времени без движения
Симптомы венозной недостаточности
Симптомы венозной недостаточности включают:
- отек ног или лодыжек (отек)
- боль, которая усиливается, когда вы стоите, и улучшается, когда вы поднимаете ноги
- судороги ног
- боль, пульсация или чувство тяжести в ногах
- зудящие ноги
- слабые ноги
- утолщение кожи на ногах или лодыжках
- кожа меняет цвет, особенно вокруг щиколоток
- язвы на ногах
- варикозное расширение вен
- чувство стянутости в икрах
Как диагностируется венозная недостаточность?
Ваш врач захочет провести медицинский осмотр и собрать полную историю болезни, чтобы выяснить, есть ли у вас венозная недостаточность.
Они также могут заказать некоторые визуальные тесты, чтобы определить источник проблемы. Эти тесты могут включать венограмму или дуплексное ультразвуковое исследование.
Венограмма
Во время венограммы врач введет вам в вены контрастный краситель для внутривенного (в / в) введения.
Контрастный краситель делает кровеносные сосуды непрозрачными на рентгеновском снимке, что помогает врачу увидеть их на снимке. Этот краситель предоставит вашему врачу более четкое рентгеновское изображение ваших кровеносных сосудов.
Дуплексное ультразвуковое исследование
Тип теста, называемый дуплексным ультразвуком, может использоваться для проверки скорости и направления кровотока в венах.
Техник нанесет немного геля на кожу, а затем прижмет небольшое ручное устройство (датчик) к этой области. Датчик использует звуковые волны, которые возвращаются к компьютеру и создают изображения кровотока.
Как лечится венозная недостаточность
Лечение будет зависеть от многих факторов, включая причину состояния, состояние вашего здоровья и историю болезни. Ваш врач примет во внимание и другие факторы:
- ваши специфические симптомы
- ваш возраст
- тяжесть вашего состояния
- насколько хорошо вы переносите лекарства или процедуры
Чаще всего при венозной недостаточности используются компрессионные чулки, отпускаемые по рецепту. Эти специальные эластичные чулки оказывают давление на щиколотку и голень. Они помогают улучшить кровоток и уменьшить отек ног.
Компрессионные чулки бывают разной прочности и длины. Ваш врач поможет вам решить, какой компрессионный чулок лучше всего подойдет для вашего лечения.
Лечение венозной недостаточности может включать несколько различных стратегий:
Улучшение кровотока
Вот несколько советов по улучшению кровотока:
- По возможности держите ноги приподнятыми.
- Надевайте компрессионные чулки, чтобы оказывать давление на голени.
- Сидя, держите ноги не скрещенными.
- Регулярно заниматься спортом.
Лекарства
Есть также ряд лекарств, которые могут помочь тем, кто страдает этим заболеванием. К ним относятся:
- диуретики: лекарства, которые вытягивают лишнюю жидкость из вашего тела, которая затем выводится через почки
- антикоагулянты: лекарства, разжижающие кровь
- пентоксифиллин (Трентал): лекарство, которое помогает улучшить кровоток
Хирургия
Иногда более серьезные случаи венозной недостаточности требуют хирургического вмешательства. Ваш врач может предложить один из следующих типов операции:
- Хирургическое лечение вен или клапанов
- Удаление (зачистка) поврежденной вены
- Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия: хирург вставляет тонкую трубку с камерой, чтобы помочь увидеть и связать варикозное расширение вен.
- Шунтирование вен: здоровая вена пересаживается из другого места вашего тела. Обычно используется только в области верхней части бедра и только как последний вариант в очень тяжелых случаях.
- Лазерная хирургия: относительно новое лечение, при котором используются лазеры для уменьшения или закрытия поврежденной вены с помощью сильных всплесков света в небольшом определенном месте.
Амбулаторная флебэктомия
Эта амбулаторная процедура (вам не придется ночевать в больнице) включает в себя онемение определенных участков на вашей ноге, а затем делает небольшие уколы и удаляет более мелкие варикозные вены.
Склеротерапия
Этот метод лечения обычно применяется при поздней венозной недостаточности.
При склеротерапии в поврежденную вену вводят химическое вещество, чтобы она больше не могла переносить кровь. Кровь вернется к сердцу по другим венам, и поврежденная вена в конечном итоге будет поглощена телом.
Склеротерапия используется для разрушения мелких и средних вен. В поврежденную вену вводят химическое вещество, чтобы она больше не могла переносить кровь.
Катетерные процедуры
В тяжелых случаях ваш врач может использовать процедуру катетера для более крупных вен. Они вставляют катетер (тонкую трубку) в вену, нагревают его конец, а затем удаляют. Тепло заставит вену закрываться и закрываться, когда катетер вынимается.
Как предотвратить венозную недостаточность
Если у вас есть семейная история венозной недостаточности, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить свои шансы на развитие этого состояния:
- Не сидите и не стойте в одном положении долгое время. Часто вставайте и двигайтесь.
- Не курите, а если курите - бросьте.
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Поддерживайте здоровую массу тела.
