Обзор
Гистерэктомия - это операция по удалению матки. Матка - это часть женского тела, в которой растет ребенок.
Есть разные способы выполнить гистерэктомию. В зависимости от причины процедуры врач может пройти через брюшную полость или влагалище, чтобы добраться до матки. Процедура может быть лапароскопической, роботизированной или открытой.
Иногда врачи удаляют маточные трубы и яичники во время гистерэктомии.
После гистерэктомии у вас не будет менструаций и вы не сможете забеременеть.
Гистерэктомия - вторая по распространенности операция, выполняемая женщинам в Соединенных Штатах после кесарева сечения. Каждый год делается около 500 000 гистерэктомий.
Прочтите, чтобы узнать больше о том, зачем вам может понадобиться гистерэктомия и какие риски связаны с этим.
1. Миома матки
Миома матки - это доброкачественные новообразования, которые образуются в матке. Это самая частая причина гистерэктомии.
Миома может вызвать сильное кровотечение и боль. Ваш врач может сначала порекомендовать лекарства или другие менее инвазивные процедуры, такие как миомэктомия, для лечения миомы. Миомэктомия удаляет только миомы и оставляет матку нетронутой.
Если другие меры не помогли или миома продолжает расти и вызывает неприятные симптомы, вариантом может быть гистерэктомия.
2. Рак
Рак является причиной около 10 процентов всех гистерэктомий.
Гистерэктомия может потребоваться, если у вас рак:
- матка
- яичник
- шейка матки
- эндометрий
Ваш подход к лечению будет зависеть от типа рака, степени его распространенности и состояния вашего здоровья в целом. Другие варианты могут включать химиотерапию и облучение.
Иногда врачи рекомендуют операцию, если у вас также есть предраковые состояния.
Вы также можете выбрать гистерэктомию, чтобы снизить риск развития рака в будущем, если ваш результат теста окажется положительным. BRCA ген. Люди с этим геном могут иметь повышенный риск рака яичников и груди.
3. Эндометриоз
Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается за ее пределами. Эндометриоз может вызывать сильную боль и нерегулярные месячные. Это также может привести к бесплодию.
Гормональная терапия и медицинские процедуры по удалению ткани эндометрия обычно проводятся перед гистерэктомией.
4. Аденомиоз
Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка матки врастает в мышцу матки. Это приводит к утолщению стенки матки, что приводит к боли и сильному кровотечению.
Это состояние часто проходит после менопаузы, но если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться лечение раньше.
Обычно сначала пробуют гормональную терапию и обезболивающие. Если они не работают, можно сделать гистерэктомию.
5. Инфекция
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) - это бактериальная инфекция, которая может привести к сильной тазовой боли.
При раннем обнаружении ВЗОМТ обычно можно лечить антибиотиками. Но если он распространяется, он может повредить матку.
Ваш врач может порекомендовать гистерэктомию, если у вас тяжелая форма ВЗОМТ.
6. Гиперплазия.
Гиперплазия означает, что слизистая оболочка матки слишком толстая. Это состояние может быть вызвано слишком большим количеством эстрогена.
В некоторых случаях гиперплазия может привести к раку матки.
Гиперплазия может вызвать обильное нерегулярное менструальное кровотечение.
Обычно варианты лечения включают различные виды гормональной терапии. Если ваша гиперплазия серьезная или ваш врач подозревает, что она может перерасти в рак, он может порекомендовать гистерэктомию.
6. Общее ненормальное кровотечение.
Вам может помочь гистерэктомия, если вы регулярно испытываете обильные или нерегулярные менструальные кровотечения.
Нерегулярное кровотечение может быть вызвано:
- миома
- инфекционное заболевание
- гормональные изменения
- рак
- другие условия
Может сопровождаться спазмами желудка и болями.
Иногда удаление матки - единственный способ избавиться от сильного кровотечения. Обычно в первую очередь пробуют другие методы лечения, такие как гормональная терапия.
7. Выпадение матки.
Выпадение матки происходит, когда матка соскальзывает с нормального места и попадает во влагалище. Это заболевание чаще встречается у женщин, которые рожали несколько естественным путем. Это также может повлиять на женщин, страдающих ожирением или переживших менопаузу.
Общие симптомы у женщин с опущением матки:
- тазовое давление
- проблемы с мочеиспусканием
- проблемы с кишечником
Варианты лечения часто зависят от степени тяжести пролапса. Определенные упражнения и приспособления можно использовать дома. В некоторых случаях врачи могут восстановить ослабленные ткани таза с помощью малоинвазивной хирургии.
Если эти меры не работают или не подходят, лучшим вариантом лечения может быть гистерэктомия.
8. Сложности при доставке.
Иногда гистерэктомия выполняется сразу после вагинальных родов или кесарева сечения. Некоторые осложнения, такие как сильное кровотечение, могут означать, что врачу придется удалить матку.
Такой исход случается очень редко, но может спасти жизнь.
9: Приросшая плацента
Приросшая плацента возникает во время беременности, когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки. Это состояние может быть очень серьезным, но часто не вызывает симптомов.
Почти во всех случаях выполняется кесарево сечение с последующей гистерэктомией, чтобы предотвратить потерю крови, которая происходит при отделении плаценты.
Побочные эффекты от гистерэктомии
Хотя гистерэктомия считается одной из самых безопасных операций, любая процедура сопряжена с риском.
Возможные проблемы включают:
- инфекционное заболевание
- сильное кровотечение во время или после процедуры
- повреждение других органов
- сгустки крови
- дыхательные или сердечные осложнения от анестезии
- непроходимость кишечника
- проблемы с мочеиспусканием
- смерть
Серьезные осложнения чаще встречаются при абдоминальной гистерэктомии по сравнению с другими, менее инвазивными типами. Помните, что после гистерэктомии у вас больше не будет менструаций.
Некоторые женщины теряют интерес к сексу или впадают в депрессию после гистерэктомии. Поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг, если это произойдет с вами.
Если в рамках процедуры вам удалили яичники и у вас еще не наступила менопауза, операция может вызвать у вас симптомы менопаузы, такие как:
- приливы
- сухость влагалища
- перепады настроения
Удаление яичников также подвергает вас риску развития других заболеваний, таких как потеря костной массы, болезни сердца и недержание мочи.
Преимущества гистерэктомии
Гистерэктомия может улучшить качество вашей жизни.
У некоторых женщин процедура останавливает сильное кровотечение и навсегда снимает боль. У других есть операция по предотвращению или лечению рака.
Поговорите со своим врачом о том, как гистерэктомия может улучшить ваши симптомы.
Что следует учитывать перед гистерэктомией
Гистерэктомия - важное решение. Это серьезная операция, которая может навсегда изменить ваше тело. У вас может начаться ранняя менопауза, и вы не сможете иметь детей после этой процедуры.
Вы можете задать своему врачу следующие вопросы, прежде чем рассматривать гистерэктомию:
- Нужна ли гистерэктомия?
- Каковы преимущества и недостатки гистерэктомии при моем конкретном состоянии?
- Какие еще варианты доступны?
- Что будет, если мне не сделают гистерэктомию?
- Как гистерэктомия может облегчить мои симптомы?
- Какую гистерэктомию мне сделают?
- Какие симптомы менопаузы?
- Потребуются ли мне лекарства после операции?
- Какие изменения будут в моем настроении?
Если вам нужна гистерэктомия, но вы все еще хотите иметь детей, обязательно обсудите возможные варианты с вашим лечащим врачом. Вы можете рассмотреть два возможных варианта: усыновление и суррогатное материнство.
Суть
Гистерэктомия - это распространенная процедура, которая может улучшить симптомы, вызванные множеством различных заболеваний. В некоторых случаях операция может спасти жизнь.
После операции вы не сможете забеременеть, и у вас может начаться ранняя менопауза.Но процедура может облегчить сильное или нерегулярное кровотечение и боль в области таза.
Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам может помочь гистерэктомия. Перед тем, как решиться на эту операцию, следует учесть множество факторов.
