Обзор
Гиперплазия эндометрия - это утолщение эндометрия. Это слой клеток, выстилающих внутреннюю часть матки. Утолщение эндометрия может привести к необычному кровотечению.
Хотя это заболевание не является злокачественным, иногда оно может быть предвестником рака матки, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, чтобы отслеживать любые изменения.
Читайте советы о том, как распознать симптомы и поставить точный диагноз.
Какие бывают типы гиперплазии эндометрия?
Существует два основных типа гиперплазии эндометрия, в зависимости от того, связаны ли они с необычными клетками, известными как атипия.
Есть два типа:
- Гиперплазия эндометрия без атипии. В этом типе нет необычных клеток.
- Атипичная гиперплазия эндометрия. Этот тип отличается чрезмерным ростом необычных клеток и считается предраковым. Предраковое состояние означает, что есть шанс превратиться в рак матки без лечения.
Знание типа гиперплазии эндометрия может помочь вам лучше понять риск рака и выбрать наиболее эффективное лечение.
Как мне узнать, есть ли оно у меня?
Главный симптом гиперплазии эндометрия - необычное маточное кровотечение. Но как это на самом деле выглядит?
Следующее может быть признаком гиперплазии эндометрия:
- Ваши месячные становятся длиннее и тяжелее, чем обычно.
- От первого дня одной менструации до первого дня следующей меньше 21 дня.
- У вас кровотечение из влагалища, даже если вы достигли менопаузы.
И, конечно же, необычное кровотечение не обязательно означает, что у вас гиперплазия эндометрия. Но это также может быть результатом ряда других состояний, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
Что вызывает гиперплазию эндометрия?
Ваш менструальный цикл зависит в первую очередь от гормонов эстрогена и прогестерона. Эстроген способствует росту клеток на слизистой оболочке матки. Когда беременность не наступает, снижение уровня прогестерона заставляет матку сбрасывать слизистую оболочку. У вас начнется менструальный цикл, и цикл начнется снова.
Когда эти два гормона находятся в равновесии, все идет гладко. Но если у вас их слишком много или слишком мало, все может рассинхронизироваться.
Самая частая причина гиперплазии эндометрия - слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона. Это приводит к разрастанию клеток.
Есть несколько причин, по которым у вас может быть гормональный дисбаланс:
- Вы достигли менопаузы. Это означает, что у вас больше нет овуляции, и ваше тело не вырабатывает прогестерон.
- Вы в перименопаузе. Овуляция больше не происходит регулярно.
- Вы вышли из менопаузы и принимаете или принимаете эстроген (заместительная гормональная терапия).
- У вас нерегулярный цикл, бесплодие или синдром поликистозных яичников.
- Вы принимаете лекарства, имитирующие эстроген.
- Вы страдаете ожирением.
Другие факторы, которые могут увеличить риск гиперплазии эндометрия, включают:
- быть старше 35 лет
- начало менструации в молодом возрасте
- достижение менопаузы в позднем возрасте
- наличие других заболеваний, таких как диабет, заболевание щитовидной железы или заболевание желчного пузыря
- наличие в семейном анамнезе рака матки, яичников или толстой кишки
Как это диагностируется?
Если вы сообщили о необычном кровотечении, врач, вероятно, начнет с вопросов о вашей истории болезни.
Во время приема обязательно обсудите:
- если в крови свертываемость и если кровотечение обильное
- если кровотечение болезненное
- любые другие симптомы, которые у вас могут быть, даже если вы думаете, что они не связаны
- другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть
- могла ли ты быть беременной
- достигли ли вы менопаузы
- любые гормональные препараты, которые вы принимаете или принимали
- если у вас есть семейная история рака
Основываясь на вашей истории болезни, они, вероятно, проведут несколько диагностических тестов. Они могут включать одно или несколько из следующих:
- Трансвагинальное УЗИ. Эта процедура включает в себя введение во влагалище небольшого устройства, которое превращает звуковые волны в изображения на экране. Это может помочь вашему врачу измерить толщину эндометрия и осмотреть матку и яичники.
- Гистероскопия. Это включает в себя введение небольшого устройства с лампой и камерой в вашу матку через шейку матки, чтобы проверить, нет ли чего-нибудь необычного внутри матки.
- Биопсия. Это включает в себя взятие небольшого образца ткани вашей матки для проверки на наличие раковых клеток. Образец ткани можно взять во время гистероскопии, дилатации и выскабливания или в качестве простой процедуры в офисе. Затем образец ткани отправляется патологу для анализа.
Как лечится?
Лечение обычно состоит из гормональной терапии или хирургического вмешательства.
Ваши варианты будут зависеть от нескольких факторов, таких как:
- если обнаружены атипичные клетки
- если вы достигли менопаузы
- планы на будущую беременность
- личный и семейный анамнез рака
Если у вас простая гиперплазия без атипии, ваш врач может посоветовать просто следить за своими симптомами. Иногда они не ухудшаются, и состояние может пройти само.
В противном случае можно лечить:
- Гормональная терапия. Прогестин, синтетическая форма прогестерона, доступен в форме таблеток, а также в виде инъекций или внутриматочных спиралей.
- Гистерэктомия. Если у вас атипичная гиперплазия, удаление матки снизит риск рака. После этой операции вы не сможете забеременеть. Это может быть хорошим вариантом, если вы достигли менопаузы, не планируете беременность или имеете высокий риск рака.
Может ли это вызвать осложнения?
Выстилка матки со временем может утолщаться. Гиперплазия без атипии со временем может привести к развитию атипичных клеток. Основное осложнение - это риск развития рака матки.
Атипия считается предраковой. Различные исследования оценили риск перехода от атипичной гиперплазии к раку до 52 процентов.
Каковы перспективы?
Гиперплазия эндометрия иногда проходит сама по себе. И если вы не принимали гормоны, он имеет тенденцию к медленному росту.
В большинстве случаев он не является злокачественным и хорошо поддается лечению. Очень важно следить за тем, чтобы гиперплазия не переросла в атипичные клетки.
Продолжайте проходить регулярные осмотры и сообщайте своему врачу о любых изменениях или новых симптомах.
