Подростковая депрессия

Что такое подростковая депрессия?

Психическое и эмоциональное расстройство, известное как подростковая депрессия, с медицинской точки зрения не отличается от взрослой депрессии. Однако симптомы у подростков могут проявляться иначе, чем у взрослых.

Это может быть связано с тем, что подростки сталкиваются с различными социальными проблемами и проблемами развития, такими как давление со стороны сверстников, изменение уровня гормонов и развитие тела.

Депрессия может быть связана с высоким уровнем стресса, беспокойства и - в самых серьезных случаях - с самоубийством. Это также может повлиять на следующие аспекты жизни подростка:

• личная жизнь (которая относится к тому, как человек чувствует, думает или ведет себя, когда он один и вдали от других)
• школьная жизнь
• рабочая жизнь
• социальная жизнь
• семейная жизнь

Это может привести к социальной изоляции и другим проблемам.

Депрессия - это не то состояние, от которого люди могут «выйти» или просто «взбодриться». Это реальное заболевание, которое может повлиять на жизнь человека любым способом, если его не лечить должным образом.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), около 3,2 миллиона американцев в возрасте от 12 до 17 лет имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в 2017 году. Они составляют 13,3 процента детей в возрасте от 12 до 17 лет в Соединенных Штатах.

Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, сообщали о депрессивном эпизоде.

Как определить депрессию у подростка?

Родителям часто бывает сложно распознать симптомы депрессии. Депрессию иногда путают с типичными ощущениями полового созревания и подростковой адаптации.

Однако депрессия - это больше, чем скука или отсутствие интереса к школе. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP), симптомы подростковой депрессии включают:

• выглядит грустным, раздражительным или плачущим
• изменения аппетита или веса
• снижение интереса к занятиям, которые когда-то считались приятными
• регулярные жалобы на скуку
• снижение энергии
• трудности с концентрацией внимания
• чувство вины, никчемности или беспомощности
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• основные изменения в привычках сна
• говорить или думать о самоубийстве
• уход от друзей или внешкольные мероприятия
• ухудшение успеваемости в школе

Некоторые из этих симптомов не всегда могут быть индикаторами депрессии. Изменения аппетита часто бывают нормальными, особенно в периоды резких скачков роста, особенно если ваш подросток занимается спортом.

Тем не менее, если вы будете следить за изменением поведения вашего подростка, вы сможете помочь ему, когда он в этом нуждается.

Самоповреждающее поведение

Самоповреждающее поведение, такое как порезы или ожоги, также является предупреждающим знаком.Такое поведение может быть редким у взрослых, но чаще встречается у подростков.

Такое поведение обычно не имеет целью положить конец жизни, но к ним нужно относиться очень серьезно. Обычно они преходящи и обычно заканчиваются, когда подросток лучше контролирует свои побуждения и развивает другие навыки совладания.

Предотвращение самоубийств

Если вы думаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:

• Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Что вызывает подростковая депрессия?

Нет единой известной причины подростковой депрессии. Множественные причины могут привести к депрессии.

Различия в мозге

Исследования показали, что мозг подростков структурно отличается от мозга взрослых. Подростки, страдающие депрессией, также могут иметь различия в гормонах и уровни нейротрансмиттеров.

Нейротрансмиттеры - это ключевые химические вещества в мозге, которые влияют на то, как клетки мозга взаимодействуют друг с другом. Они играют важную роль в регулировании настроения и поведения.

Нейромедиаторами, важными для нашего понимания депрессии, являются серотонин, дофамин и норадреналин.

Согласно имеющимся исследованиям, низкий уровень этих нейромедиаторов может способствовать депрессии.

Травматические события ранней жизни

У большинства детей нет хорошо развитых механизмов преодоления трудностей. Травмирующее событие может оставить неизгладимое впечатление.

Потеря родителей или физическое, эмоциональное или сексуальное насилие может иметь длительные последствия для мозга ребенка, что может способствовать развитию депрессии.

Унаследованные черты

Исследования показывают, что депрессия имеет биологический компонент. Он может передаваться от родителей к детям.

Дети, у которых есть один или несколько близких родственников, страдающих депрессией, особенно один из родителей, сами более склонны к депрессии.

Выученные модели негативного мышления

Подростки, регулярно подверженные пессимистическому мышлению, особенно со стороны родителей, также могут развить депрессию. Им может не хватать положительных примеров того, как преодолевать трудности.

Каковы факторы риска подростковой депрессии?

Факторы, которые могут увеличить риск депрессии у подростков, включают:

• семейный кризис, например смерть или развод
• испытывают трудности со своей сексуальной ориентацией, в случае подростков, принадлежащих к группе ЛГБТ + (лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, гомосексуалисты, интерсексуалы, асексуалы и т. д.)
• проблемы с социальной адаптацией
• отсутствие социальной или эмоциональной поддержки
• жить в агрессивной семье
• издеваются
• хроническое заболевание

Подростки, у которых есть проблемы с социальной адаптацией или у которых отсутствует система поддержки, особенно высок риск депрессии.

Согласно обзору литературы 2018 года, то же самое делают молодые лесбиянки, геи, бисексуалы и квиры.

Даже подростки из числа ЛГБТКИА +, которые не испытывают противоречий по поводу собственной сексуальности, подвергаются повышенному риску депрессии. Это связано с тем, что внешние факторы, такие как стигма со стороны внешнего мира или непринятие со стороны семьи, могут негативно повлиять на то, как они относятся к себе.

Однако депрессия у подростков хорошо поддается лечению после постановки диагноза.

Как диагностируется подростковая депрессия?

В 2016 году Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) начала рекомендовать всем молодым людям в возрасте от 12 до 18 лет проходить скрининг на большое депрессивное расстройство (БДР). БДР также известен как клиническая депрессия.

В 2018 году Американская академия педиатрии (AAP) впервые одобрила универсальный скрининг на депрессию для молодежи от 12 лет и старше. Молодежь может пройти это обследование у своих лечащих врачей.

Врачи могут использовать рекомендации AAP или рекомендации для взрослых для выявления депрессии у 18- и 19-летних.

Для правильного лечения рекомендуется, чтобы психолог или психиатр провел психологическую оценку, задав подростку ряд вопросов об их настроении, поведении и мыслях.

Оценка также должна учитывать семейную историю подростка, успеваемость в школе и комфорт в окружении сверстников.

Чтобы получить диагноз БДР, подросток должен соответствовать критериям, изложенным в новом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.

У них также должно быть два или более серьезных депрессивных эпизода в течение как минимум 2 недель. Их эпизоды должны включать как минимум пять из следующих симптомов:

• возбуждение или задержка психомоторного развития, которые замечают другие
• подавленное настроение большую часть дня
• снижение способности думать или концентрироваться
• снижение интереса к большинству или всем видам деятельности
• усталость
• чувство никчемности или чрезмерной вины
• бессонница или чрезмерный сон
• повторяющиеся мысли о смерти
• значительная и непреднамеренная потеря веса или увеличение веса

Кроме того, психолог или психиатр задаст родителям или опекунам вопросы о поведении и настроении подростка.

Также можно использовать медицинский осмотр, чтобы исключить другие причины их чувств. Некоторые заболевания также могут способствовать депрессии.

Какие лекарства используются для лечения подростковой депрессии?

Так же, как у депрессии нет единственной причины, не существует единого лечения, которое помогло бы всем, кто страдает депрессией. Подбор правильного лечения часто является процессом проб и ошибок. Чтобы определить, какой из них работает лучше всего, может потребоваться время.

Лечение подростков с депрессией обычно представляет собой комбинацию лекарств и психотерапии.

Многочисленные классы лекарств предназначены для облегчения симптомов депрессии.

Однако для людей в возрасте от 10 до 21 года, страдающих умеренной или тяжелой депрессией, AAP рекомендует селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС - это наиболее часто назначаемый класс антидепрессантов. Их отдают предпочтение, потому что у них меньше побочных эффектов.

СИОЗС действуют на нейромедиатор серотонин. СИОЗС не позволяют организму усваивать серотонин, поэтому его можно более эффективно использовать в головном мозге.

Текущие СИОЗС, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), включают:

• циталопрам (Celexa)
• эсциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (прозак)
• флувоксамин (Luvox)
• пароксетин (Паксил, Пексева)
• сертралин (Золофт)
• вилазодон (Виибрид)

Большинство СИОЗС одобрены для использования только у взрослых. Однако флуоксетин получил одобрение FDA для молодых людей с БДР в возрасте 8 лет и старше. Эсциталопрам получил одобрение FDA для молодых людей с БДР в возрасте от 12 лет.

Наиболее частые побочные эффекты СИОЗС включают:

• сексуальные проблемы
• тошнота
• понос
• головные боли

Все молодые люди, принимающие антидепрессанты, должны находиться под наблюдением на предмет потенциальных побочных эффектов. Поговорите с врачом, если побочные эффекты влияют на качество жизни вашего подростка.

Итоги лечения подростков

Если симптомы не улучшаются через 6-8 недель, AAP настоятельно рекомендует клиницисту пересмотреть лечение и первоначальный диагноз. AAP также предлагает консультацию по психическому здоровью.

ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от производителей антидепрессантов включать «предупреждение о черном ящике», названное так потому, что предупреждение на этикетке смещено в пределах черной рамки. В предупреждении говорится, что использование антидепрессантов у молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет связано с повышенным риском суицидального мышления и поведения, известного как суицидальность.

Как психотерапия может помочь при подростковой депрессии?

Подростки, страдающие депрессией, должны обратиться к квалифицированному психиатру до или одновременно с началом медикаментозной терапии. AAP рекомендует либо когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), либо межличностную терапию (ИПТ).

КПТ направлена ​​на замену негативных мыслей и эмоций хорошими.

В IPT цель - укрепить личные отношения за счет улучшения коммуникативных навыков и навыков решения проблем. Родители или опекуны будут участвовать в отдельных занятиях.

Какие другие методы лечения могут помочь от подростковой депрессии?

Изменение образа жизни также может помочь облегчить симптомы депрессии.

Упражнение

Исследования показывают, что регулярные упражнения стимулируют выработку в мозгу «приятных» химических веществ, которые поднимают настроение. Поощряйте своего подростка заниматься спортом, которым он интересуется, или придумывайте игры для поощрения физической активности.

Спать

Сон важен для настроения подростка. Следите за тем, чтобы они высыпались каждую ночь и регулярно перед сном.

Рацион питания

Организму требуется дополнительная энергия для обработки продуктов с высоким содержанием жира и сахара. Эти продукты могут вызвать у вас вялость. Готовьте блюда, богатые разнообразными питательными продуктами.

Кофеин

Кофеин может на мгновение поднять настроение. Однако регулярное употребление может привести к тому, что ваш подросток «упадет», почувствует усталость или подавленность.

Алкоголь

Люди с депрессией могут заниматься самолечением с помощью алкоголя. Однако употребление алкоголя может создать больше проблем, особенно для подростков. Людям, страдающим депрессией, следует избегать употребления алкоголя.

Как я могу помочь своему подростку справиться с депрессией?

Депрессия может сильно повлиять на жизнь человека и только усугубить трудности, связанные с подростковым возрастом.

Подростковую депрессию не всегда легко обнаружить. Однако при правильном лечении ваш подросток сможет получить необходимую помощь.

Если депрессия влияет на жизнь вашего подростка, вам следует обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Специалист составит план лечения специально для вашего подростка. Также важно, чтобы ваш подросток следовал этому плану.

Ваш подросток может также помочь справиться с депрессией:

• оставайся здоровым и занимайся спортом
• иметь реалистичные ожидания и цели
• сохраняй жизнь простой
• попросить помощи
• общайтесь с другими людьми через здоровую дружбу
• вести дневник, чтобы выражать свои мысли и чувства

Существует множество групп поддержки, которые помогут вашему подростку наладить контакт с другими подростками, страдающими депрессией. Вот несколько организаций, предлагающих группы поддержки при депрессии:

• Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA)
• Дайте нам слово
• Центральные группы поддержки
• Подростковая линия

Каковы перспективы подростков, страдающих депрессией?

Подростковая депрессия поражает многих молодых людей. Депрессия вызывает высокий уровень самоубийств среди подростков, поэтому к ней следует относиться серьезно.

Очень важно рано диагностировать депрессию у подростков. Если у вашего подростка есть симптомы депрессии, обязательно обратитесь к специалисту по психическому здоровью. Лечение может быть очень эффективным и обычно включает в себя как медикаменты, так и психотерапию.