Это Черные вопросы здоровья, серия, проливающая свет на реальность здоровья чернокожих людей в Америке. Akilah Cadet, DHSc, MPH, в сотрудничестве с Healthline, стремится просвещать о неравенстве, чтобы вдохновить мир, в котором каждый может полностью реализовать свой потенциал здоровья, независимо от цвета его кожи.
То, что началось как трепет, навсегда изменило мою жизнь.
В августе 2017 года я летел в Лондон в нашу ежегодную семейную поездку. Я облетел весь мир и был в Лондоне несколько раз. Вот почему я не мог понять, как трепещет мое сердце.
Я не нервничал. Я был счастлив путешествовать со своей семьей. Мы приземлились, и я чувствовал себя прекрасно… пока мы не прибыли в Париж.
У меня была такая сильная ночная потливость, что мне приходилось постоянно стирать пижаму. Затем, наслаждаясь секцией египетских древностей в Лувре, я почувствовал мучительную боль в груди.
Ни у кого в моей семье не было сердечно-сосудистых заболеваний, и я всю жизнь был вегетарианцем. Я был в растерянности.
Я подумал, может, дух пытается со мной заговорить. Как бы безумно это ни звучало, это единственное, что имело для меня смысл в данный момент.
Я вернулся домой в Окленд, штат Калифорния, после большой поездки. Ухаживая за своей сменой часовых поясов прерывистым сном и просмотром телевизора, я внезапно встал.
Мое сердце колотилось. Я схватил свой телефон, проверил приложение для измерения сердечного ритма и увидел, что мой пульс составляет 100 ударов в минуту (BPM). Нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
В этом не было смысла.
На следующий день у меня была встреча с клиентом. За 5 минут езды до кафе мне пришлось остановиться из-за боли в левой руке, когда мой пульс подскочил до 130 ударов в минуту. Хотя я не являюсь клиническим врачом, я закончил медицинский факультет и закончил медицинский факультет. Я знал, что это признаки сердечного приступа.
Но как? Я был здоров.
На следующий день я проснулся с одышкой и болью. Во время телефонного разговора с медсестрой-консультантом у меня онемела левая рука.
"Позвоните 911!" - многократно кричала она.
Я сказал ей, чтобы она отправила записку в скорую помощь, и меня подвезут.
Как 34-летняя чернокожая женщина, я знала, что меня не положат в больницу. Даже имея медицинскую страховку, госпитализация - единственный способ избежать больших счетов за скорую помощь. Белым людям не о чем думать.
Мой сосед отвез меня в реанимацию. Это было началом долгого пути неправильного диагноза, игнорирования, дискриминации, почти смерти и борьбы за диагноз.
В конце концов я узнал, что это тахикардия, состояние, при котором ваш пульс в состоянии покоя составляет 100 ударов в минуту или выше.
История медицинского насилия
Здравоохранение в Америке основано на превосходстве белых.
Все начинается с порабощения чернокожих, когда белые люди рассматривают тела черных как собственность, чтобы оправдать причиненную ими боль и насилие.
Джеймс Марион Симс был белым врачом, который экспериментировал и оперировал порабощенных женщин без анестезии. Сегодня он известен как «отец гинекологии».
Симы владели порабощенными чернокожими людьми и, как известно, относились к «собственности» других владельцев плантаций. Он изобрел вагинальное зеркало, используемое до сих пор.
Его первая пациентка, Люси, была отмечена в его книге как «в агонии».
Одна 17-летняя порабощенная чернокожая женщина была прооперирована доктором Симсом 30 раз, в результате чего его операция по фистуле была безупречной. Затем он практиковал с анестезией на белых женщинах. Симс верил, как и многие современные врачи, что черные люди не испытывают боли, как белые.
С провозглашением эмансипации в 1865 году черные люди начали жить свободно. Сама эта свобода продолжает представлять угрозу системам белого превосходства.
Здравоохранение исторически было одним из способов сохранить господство над чернокожими, что лишь немного более хитроумно, чем рабство. В некоторых случаях это все еще верно.
Исследование сифилиса Таскиги является ярким примером того, как медицинское сообщество не ценит тела чернокожих или их жизни.
С 1932 по 1972 годы Служба общественного здравоохранения Соединенных Штатов Америки в партнерстве с Институтом Таскиги, ныне Университетом Таскиги, Исторически Черным колледжем и университетом (HBCU), занималась изучением последствий сифилиса.
Шестьсот чернокожих мужчин, 399 из которых болеют сифилисом, сказали, что их лечат от «плохой крови», и им предоставили бесплатное питание, медицинское обслуживание и, когда пришло время, страховку на погребение.
То, что им не дали, было лечением от болезни, а то, что было запланировано на 6 месяцев, длилось 40 лет.
В 1947 году было доказано, что пенициллин эффективен при лечении сифилиса, но исследователи никогда не информировали этих людей. Проведенная правительством в 1972 году проверка показала, что исследование неэтично.
Год спустя семьи участников были награждены 10 миллионами долларов. Потомкам по-прежнему выплачиваются репарации.
Черная боль реальна
Несмотря на то, что существует множество примеров несоответствия в медицинском обслуживании чернокожих людей от родов до хронических заболеваний, COVID-19 вернул разговор на первый план.
Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), средняя продолжительность жизни американцев в первой половине 2020 года снизилась на один год. Он снизился на 3 года для чернокожих мужчин и на 2,3 года для чернокожих женщин.
COVID-19 убивает чернокожих более быстрыми темпами из-за отсутствия сбора демографических данных, меньшего количества тестов в чернокожих сообществах и из-за того, что в нашу боль и страдания не верят.
Доктор Сьюзан Мур, темнокожий врач и защитник, изо всех сил пыталась получить соответствующее лечение своей боли, борясь с COVID-19. Белый врач-мужчина, который лечил ее, заставил ее «почувствовать себя наркоманкой», - сказала она в видео в социальной сети. Это то, что я пережил слишком много.
В конце концов Мур умер от осложнений, связанных с COVID-19. Она умерла, защищая себя. Черные люди потеряли врача, который защищал нас.
Блэк достижения в здравоохранении
Многие чернокожие внесли свой вклад в развитие здравоохранения. Социальные детерминанты здоровья связаны с системой здравоохранения.
Представительство черных лидеров, ученых, врачей, педагогов и активистов в сфере здравоохранения имеет решающее значение. Их опыт и понимание культуры чернокожего населения, общества, еды и многого другого способствует улучшению оказания медицинской помощи.
В 1721 году порабощенный африканец по имени Онисим поделился африканской практикой вакцинации. В африканской деревне гной инфицированного человека помещали в порез здорового человека, чтобы предотвратить распространение. Этот метод будет использоваться для защиты солдат во время войны за независимость США.
Медицинский факультет Университета Говарда, HBCU, был основан в 1868 году и с тех пор обучил бесчисленное количество чернокожих врачей.
Доктор Дэниел Хейл Уильямс провел первую операцию на сердце в 1893 году. Его пациент, получивший ножевое ранение в сердце, прожил на 20 лет дольше благодаря его новаторским усилиям.
В 1951 году чернокожая женщина по имени Генриетта Лакс бессознательно внесла свои раковые клетки в науку. После того, как она умерла от рака шейки матки, ее жизнеспособные и быстро воспроизводящиеся клетки были использованы Университетом Джона Хопкинса без ведома и согласия ее или ее семьи.
Клетки HeLa стали наиболее широко используемыми человеческими клетками в мире, помогая в исследованиях рака, создании вакцины против полиомиелита и лечении ВИЧ. Клетки HeLa принесли медицинской промышленности миллиарды долларов, а семья Лакс ничего не получила.
Вакцина Moderna COVID-19 отчасти создана Киззимекия Корбетт, доктором наук, чернокожим ученым. Она помогла установить в черном сообществе доверие к безопасности и важности вакцины.
Что ты можешь сделать
Адвокат
Если вы черный, изучите свои права пациента, прежде чем идти на прием, обследование или процедуру. Если у вас есть возможность, приведите кого-нибудь с собой и предложите ему делать заметки, чтобы вы могли сосредоточиться на встрече.
Если вы белый, предложите стать этим человеком для своих черных друзей.
Если врач отказывается проводить тест или назначать вам то, о чем вы его просите, занесите это в свою медицинскую карту. Это способ исключить ситуацию, получить то, что вам нужно, и привлечь к ответственности медицинских работников.
Учитесь, исследуйте, поддерживайте
Прочтите «Бессмертную жизнь Генриетты Лакс» и узнайте о ней и ее семье.
Определите важную для вас причину со здоровьем, например роды, рак, COVID-19, астму и т. Д. Существует несоответствие в уходе, образовании, защите или исследованиях для чернокожих по теме, которая вам нравится.
Узнайте, где делать пожертвования и как стать союзником.
Узнайте об истории вклада чернокожих в медицину. История обширна и постоянно меняется. Он показывает приверженность чернокожих к здоровью всех людей.
Поддержите чернокожих специалистов в области здравоохранения.
Чернокожие люди больше доверяют своим поставщикам, когда сами чернокожие. Разделение понимания с медицинским работником дает чувство безопасности и улучшение медицинских результатов.
К сожалению, только 5 процентов врачей в Соединенных Штатах идентифицируют себя как чернокожие или афроамериканцы, а 56,2 процента идентифицируют себя как белые.
Требуется большее представительство, и вы можете поддержать эти усилия.
Организации для поддержки
Общество черных академических хирургов (SBAS) разнообразит преподавательский состав академической хирургии, продвигает их членов на руководящие должности и устраняет диспропорции в отношении здоровья по сравнению с пациентами BIPOC.
Ассоциация врачей-темнокожих женщин (ABWP) - некоммерческая организация, которая поддерживает женщин BIPOC в сфере здравоохранения. Они финансируют проекты, направленные на устранение неравенства в состоянии здоровья и улучшение здоровья пациентов из числа меньшинств.
Национальная медицинская ассоциация (NMA) привержена делу улучшения качества здоровья обездоленных и маргинализированных сообществ посредством профессионального развития, защиты интересов, санитарного просвещения населения, исследований и партнерства.
Национальная ассоциация чернокожих медсестер (NBNA) - некоммерческая организация, которая поддерживает чернокожих медсестер и работает над качественным медицинским обслуживанием цветных пациентов.
Американская ассоциация черных хиропрактиков (ABCA) набирает, поощряет и поддерживает чернокожих студентов-хиропрактиков. Они способствуют лидерству среди хиропрактиков, инструкторов, техников и студентов.
Принося это домой
Во время моего четвертого визита в отделение неотложной помощи я воочию убедился, что моя жизнь не имеет значения для медицинского учреждения.
Мой врач снова послал меня, чтобы исключить сердечный приступ, и меня приняли одновременно с белой женщиной в возрасте 40 лет, которая была там по той же самой причине.
Меня оценили и отправили в комнату ожидания. Белую женщину осмотрели, дали комнату и капельницу.
В конце концов, я оказался рядом с ней, разделенный занавеской.
Ее врач объяснил, что из-за ранее поставленного диагноза у нее, скорее всего, случилась паническая атака. Ее впустили на всякий случай. Он увидел, что она запаниковала, и сказал, что ей нужно будет что-нибудь успокоить.
Она была госпитализирована для ночного наблюдения, и «ее лечил один из лучших кардиологов».
Меня выписали после того, как я отказалась принимать обезболивающие, на которые у меня была аллергия. Эта аллергия была отмечена в моей таблице и обозначена яркой полосой вокруг запястья. Как только тесты показали, что у меня не было сердечного приступа, я больше не имел значения.
Я был там три раза раньше по поводу тех же симптомов. Я был в системе. Каждый раз меня спрашивали, употребляю ли я кокаин, или мне говорили, что я просто в стрессе. Меня никогда не допускали к наблюдению и мне не давали успокаивать нервы.
Беспокойство белой женщины было важнее моей жизни.
Прошло несколько лет с тех пор, как у меня началось трепетание. Примерно через год работы в защиту себя мне поставили диагноз и я живу со спазмами коронарных артерий, также известными как тихий сердечный приступ.
Мое тело думает, что у него сердечный приступ каждый божий день. Я живу с хронической болью слева от челюсти до бедра. У меня регулярная одышка, слабость на левом боку и ночная потливость.
Ежедневные сердечные лекарства уменьшают боль, но мне всегда нужно иметь с собой нитроглицерин на случай, если у меня действительно случится сердечный приступ. Моя жизнь изменилась навсегда.
Мое состояние означает, что мне приходится неоднократно посещать то самое место, где меня не стоит спасать. Здравоохранение решило, что моя ценность как чернокожей женщины не важна.
Травма или забота?
Чернокожие не получают такого же медицинского обслуживания, как белые. Мы профилированы. Плохое обращение. Наши уровни боли игнорируются. Мы уволены. Система здравоохранения следит за нашим телом. Врачей учат стереотипам, которые делают жизнь черных менее ценными, чем жизнь белых.
Мне всегда придется ходить в реанимацию всю оставшуюся жизнь, чтобы быть уверенным, что я получу самое быстрое лечение, если и когда у меня действительно случится сердечный приступ.
Но для меня отделение неотложной помощи - это травма. Я должен бороться за свою жизнь, борясь за свою жизнь. Я надеюсь, что однажды мне и всем чернокожим больше не придется бороться за равную заботу.
Акила Кадет, магистр здравоохранения, работает с технологическими компаниями, некоммерческими организациями, розничной торговлей и малым бизнесом, чтобы гарантировать разнообразие, справедливость и инклюзивность, которые поддерживают чернокожие коренные народы цветного населения (BIPOC), женщин и маргинализованные сообщества на рабочем месте. Как чернокожая женщина, она использует свой личный и профессиональный опыт, чтобы вдохновить ее на борьбу с расизмом посредством наставничества, стратегии, фасилитации и организационных изменений. Она горда тем, что живет в Окленде, штат Калифорния, у нее редкое сердечное заболевание, и она гордая защитница Бейонсе. Следовать за ней здесь.
