Обзор
Рак печени - это рак, который начинается в печени. Если рак дал метастазы, это означает, что он распространился за пределы печени.
Наиболее распространенной формой рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Этот рак начинается в клетках печени, называемых гепатоцитами.
Менее распространенные виды рака печени включают ангиосаркомы и гемангиосаркомы. Эти виды рака возникают в клетках, выстилающих кровеносные сосуды печени. Другой тип рака печени, называемый гепатобластомой, обычно поражает детей в возрасте до 4 лет.
Когда рак начинается в печени, это считается первичным раком печени. Другие виды рака могут распространяться на печень, но это не рак печени.
Это называется вторичным раком печени. Вторичный рак печени встречается чаще, чем первичный рак печени в США и Европе.
Как долго вы можете жить с метастатическим раком печени?
Как долго вы живете с этим раком, зависит от нескольких факторов, в том числе:
- ваш тип рака печени
- как далеко он распространился
- насколько ты здоров в целом
- лечитесь ли вы, и какое лечение вы получаете
- насколько хорошо вы реагируете на это лечение
В одном небольшом исследовании людей с метастатической гепатоцеллюлярной карциномой те, у кого рак печени распространился на их лимфатические узлы или отдаленные органы, имели среднюю выживаемость 4 и 11 месяцев, в зависимости от тяжести поражения печени и того, получали ли они лечение.
Имейте в виду, что это просто средние цифры для больших групп людей. Ваше время выживания может отличаться в зависимости от типа лечения, характеристик вашего конкретного рака и вашего общего состояния здоровья.
Показатели выживаемости
Относительные коэффициенты выживаемости отражают, насколько вероятно, что люди с поздней стадией рака печени выживут в течение определенного периода времени по сравнению с людьми, у которых этого рака нет.
По данным Американского онкологического общества, относительная 5-летняя выживаемость при раке печени, распространившемся на лимфатические узлы или другие близлежащие ткани, составляет 11 процентов. Когда рак распространился на легкие, кости или другие органы, относительная пятилетняя выживаемость составляет 2 процента.
Помните, что эти цифры получены в результате исследований, проведенных на больших группах людей. Ваш взгляд на вещи может сильно отличаться.
Также статистика, которой сегодня пользуются врачи, насчитывает не менее 5 лет. С тех пор лечение улучшилось.
Симптомы
Сначала у вас может не быть симптомов. По мере прогрессирования болезни ваши симптомы могут включать:
- боль в животе или около правого плеча
- чувство необычайно сытости после еды
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- потеря веса без попыток
- вздутие живота
- высокая температура
- необычный синяк или кровотечение
- пожелтение кожи и глаз
Симптомы метастазирования зависят от того, где образуются новые опухоли. Если вам когда-либо ставили диагноз рак печени, сообщайте врачу обо всех новых или необъяснимых симптомах.
Как распространяется рак печени?
Аномальные клетки обычно отмирают и заменяются здоровыми. Иногда эти клетки не отмирают, а воспроизводятся. По мере роста числа клеток начинают формироваться опухоли.
Чрезмерный рост аномальных клеток может проникать в близлежащие ткани. Путешествуя по лимфатическим или кровеносным сосудам, раковые клетки могут перемещаться по всему телу. Если они проникают в другие ткани или органы, могут образоваться новые опухоли.
Если рак поражает близлежащие ткани или органы, это считается «региональным распространением». Это может произойти при раке печени стадии 3С или 4А.
На стадии 3C опухоль печени прорастает в другой орган (не включая желчный пузырь). Опухоль также может проникать во внешний слой печени.
На стадии 4А в печени есть одна или несколько опухолей любого размера. Некоторые достигли кровеносных сосудов или близлежащих органов. Рак также обнаруживается в близлежащих лимфатических узлах.
Рак, который дал метастазы в отдаленный орган, например, в толстую кишку или легкие, считается стадией 4B.
Помимо информации о том, насколько далеко распространился рак, определение стадии помогает определить, какие методы лечения могут быть наиболее эффективными.
Ремиссия - это возможно?
Ремиссия означает, что у вас меньше или совсем нет признаков или симптомов рака печени после лечения. Это не значит, что вы излечились. В вашем теле все еще могут быть раковые клетки, но ваша болезнь находится под контролем.
Благодаря новым целевым препаратам, таким как сорафениб (нексавар), очень небольшой процент людей с поздней стадией рака печени может достичь полной ремиссии.
Если у вас наступит ремиссия, ваш врач будет регулярно наблюдать за вами. И если ваш рак вернется, вы снова начнете лечение.
Уход
От запущенного рака печени нет лекарства, но лечение может помочь замедлить его распространение и облегчить симптомы. Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от того, где распространился ваш рак и насколько хорошо ваша печень все еще работает.
К другим ключевым факторам, которые следует учитывать, относятся предыдущее лечение, состояние вашей печени и общее состояние здоровья.
Лечение метастатического рака печени может включать следующее:
- иммунотерапия для усиления реакции вашей иммунной системы против рака
- таргетные препараты, такие как нексавар и ленватиниб (ленвима), чтобы блокировать сигналы и новые кровеносные сосуды, которые могут помочь раковым клеткам расти и размножаться
- химиотерапия для уничтожения раковых клеток по всему телу
- облучение для лечения целевых участков или для облегчения боли
- абляция для уничтожения опухолей с использованием энергии
- радиоэмболизация для разрушения кровоснабжения опухоли
Вам также могут потребоваться лекарства для снятия боли, усталости и других симптомов рака.
Какое бы лечение вы ни выбрали, у вас могут возникнуть побочные эффекты. Не стесняйтесь задавать вопросы и сообщать врачу обо всех побочных эффектах, влияющих на качество вашей жизни.
Ваш онколог также может предоставить информацию о клинических испытаниях. Эти исследования проверяют новые методы лечения рака печени. Они могут предоставить вам доступ к терапии, которая еще не доступна широкой публике.
Советы по диете
Правильное питание не излечит от рака, но может дать вашему телу силы и питательные вещества, в которых он нуждается во время лечения. Старайтесь есть все эти виды пищи:
- красочные фрукты и овощи (шпинат, морковь, брокколи, красный перец и т. д.)
- белок из курицы, яиц, рыбы, тофу, бобов и нежирных молочных продуктов
- полезные жиры из авокадо, оливкового масла, орехов и семян
- цельнозерновые, такие как коричневый рис и цельнозерновой хлеб
Избегайте сладостей и жареной пищи с низким содержанием питательных веществ. Также избегайте или ограничивайте употребление алкоголя, потому что он может быть вредным для вашей печени. Пейте много воды, чтобы поддерживать организм гидратированным.
И рак печени, и некоторые из его методов лечения могут вызывать тошноту, из-за которой вам может быть труднее есть. Употребление нескольких небольших приемов пищи вместо трех больших может облегчить вашу пищеварительную систему.
Если вы не знаете, что вам есть, или у вас возникают проблемы с приемом пищи, обратитесь к врачу. Вы также можете получить консультацию у диетолога, который работает с людьми, больными раком.
Поддерживать
Рак печени может пугать или подавлять. Не пытайтесь справиться со всем в одиночку. Эти организации могут помочь вам лучше понять ваш диагноз и предложить поддержку:
- Американский фонд печени
- Американское онкологическое общество
- Сообщество поддержки рака
- CancerCare
Перспективы
Как только рак распространяется за пределы вашей печени, его уже невозможно вылечить. Но есть методы лечения, которые помогают замедлить это, и новые методы лечения изучаются в клинических испытаниях.
Время выживания при раке печени, распространившемся на отдаленные органы, иногда измеряется месяцами, что может быть пугающим. Помните, что вы не статистик, и вы можете добиться большего, чем предполагают цифры.
Определенные факторы влияют на ваше мировоззрение. Многие люди с метастатическим раком печени также имеют другие заболевания печени, такие как цирроз. Наличие цирроза может повлиять на возможность лечения рака.
Также имейте в виду, что статистика, которую вы читаете об этом раке, основана на больших группах людей. Чтобы лучше понять свое мировоззрение, поговорите со своим онкологом.
Если вы уже лечились от рака печени, сообщите врачу о любых новых симптомах, которые у вас появились. Чем раньше вы снова начнете лечение, тем лучше будет ваш долгосрочный прогноз.
