По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 14 процентов женщин в возрасте от 15 до 49 в настоящее время используют противозачаточные таблетки.
Хотя гормональные противозачаточные средства имеют преимущества, выходящие за рамки предотвращения беременности, есть опасения, что они могут повлиять на риск рака. Исследования показывают, что, хотя оральные контрацептивы немного увеличивают риск рака груди и шейки матки, они также могут снизить риск рака эндометрия, яичников и колоректального рака.
В этой статье мы рассмотрим, что говорят исследования о связи между оральными контрацептивами и риском рака.
Оральные контрацептивы и рак: двойственные отношения
Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки - это гормоносодержащие препараты, принимаемые для предотвращения беременности. В состав противозачаточных таблеток входят один или оба из следующих гормонов: эстроген и прогестин.
- комбинированные противозачаточные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин
- противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, или «мини-таблетки», содержащие только прогестин.
Помимо предотвращения беременности, противозачаточные таблетки обладают множеством других преимуществ для здоровья, таких как уменьшение боли при менструации, предотвращение кист яичников, регулирование менструального цикла и многое другое. Однако, как и любое лекарство, противозачаточные таблетки имеют множество побочных эффектов и рисков.
Итак, вызывает ли контроль рождаемости рак? Текущие исследования показывают, что существует двойная связь между оральными контрацептивами и раком, как мы объясним ниже.
Что говорится в исследовании о пероральных контрацептивах и некоторых видах рака
Вот что нам рассказали исследования о связи между оральными контрацептивами и некоторыми видами рака.
Рак молочной железы
В одном из ранних анализов исследователи рассмотрели результаты примерно 54 исследований рака груди и оральных контрацептивов. Результаты исследования показали множественную взаимосвязь между таблеткой и раком груди.
Для женщин, принимавших комбинированные противозачаточные средства, риск диагностирования рака груди был немного выше как во время, так и в течение 10 лет после прекращения приема таблеток. Однако диагнозы рака у женщин, принимавших противозачаточные таблетки, были менее клинически продвинутыми, чем у тех, кто никогда их не принимал.
В более позднем обзоре, проведенном в 2010 году, исследователи обнаружили, что прием оральных контрацептивов в настоящее время связан с небольшим повышением риска развития рака груди. Однако они также обнаружили, что использование противозачаточных таблеток в анамнезе не было связано с повышенным риском.
Рак шейки матки
В рамках большого анализа исследователи проанализировали данные более чем 52 000 женщин о связи между оральными контрацептивами и риском рака шейки матки. Анализ литературы показал, что текущее использование оральных контрацептивов связано с повышенным риском инвазивного рака шейки матки.
Кроме того, было обнаружено, что этот риск со временем увеличивается, причем более высокий риск обнаруживается у тех, кто принимал таблетки в течение 5 лет. К счастью, риск рака шейки матки снизился после прекращения приема таблеток - и после 10 лет неиспользования этого повышенного риска не существовало.
Недавний систематический обзор и метаанализ 19 исследований подтверждают эти результаты, предполагая, что использование оральных контрацептивов связано с более высоким риском рака шейки матки.
Рак эндометрия
В более позднем анализе связи между оральными контрацептивами и раком эндометрия было рассмотрено 36 эпидемиологических исследований. В отличие от рака груди и шейки матки, эти исследования показали, что противозачаточные средства связаны со снижением риска рака эндометрия.
Интересно, что более длительное использование противозачаточных средств привело к большему снижению риска рака эндометрия. Было также установлено, что это снижение риска продолжается более 30 лет после прекращения приема таблеток.
Предыдущий систематический обзор подтверждает эти результаты. В этом обзоре все исследования показали, что противозачаточные средства демонстрируют какой-то защитный эффект от рака эндометрия.
Рак яичников
Ранний анализ 45 исследований исследовал связь между использованием оральных контрацептивов и риском рака яичников. По результатам анализа оральные контрацептивы продемонстрировали защитный эффект от рака яичников.
Как и при раке эндометрия, этот риск тем больше, чем дольше кто-то принимал противозачаточные средства. Этот защитный эффект сохранялся до 30 лет после прекращения приема таблеток.
В более позднем метаанализе 2013 года была исследована связь между оральными контрацептивами и раком яичников у женщин с мутацией BRCA1 / 2. Анализ 14 исследований показал защитные преимущества противозачаточных средств в отношении риска рака яичников даже у людей с этими мутациями.
Колоректальный рак
В метаанализе 2015 года исследователи проанализировали в общей сложности 29 исследований, которые включали 15 790 случаев колоректального рака. Результаты показали, что предыдущее использование противозачаточных средств было связано со снижением риска колоректального рака.
Как и в предыдущих исследованиях, упомянутых выше, большее снижение риска наблюдалось у тех, кто принимал таблетки в течение более длительных периодов времени. В частности, наибольшее снижение риска наблюдалось после приема таблеток в течение 42 месяцев.
Другой анализ обсервационного исследования Инициативы по охране здоровья женщин выявил аналогичные защитные свойства оральных контрацептивов. Это исследование показало, что нынешние и предыдущие пользователи противозачаточных средств имели более низкий риск развития колоректального рака, чем те, кто никогда раньше не использовал противозачаточные средства.
Рак печени
Хотя несколько ранних исследований предполагали потенциальную корреляцию между риском рака печени и контролем над рождаемостью, результаты были противоречивыми. Однако один метаанализ 2015 года не обнаружил значительной связи между противозачаточными таблетками и раком печени. Любые исследования, демонстрирующие потенциальную связь, оказались статистически незначимыми.
Как оральные контрацептивы влияют на риск рака
Исследования показали, что гормоны могут влиять на риск рака, потому что они изменяют способ деления и дифференциации клеток. Например, было показано, что в ткани груди и эстроген, и прогестин увеличивают деление клеток. Это может объяснить, почему риск рака груди увеличивается при использовании комбинированных оральных контрацептивов.
Однако в эндометрии эстроген, по-видимому, увеличивает деление клеток, в то время как прогестин имеет противоположный эффект. Это объясняет, почему комбинированные противозачаточные таблетки оказывают защитное действие на некоторые виды рака, такие как рак эндометрия. Это также может объяснить, почему противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как мини-таблетки или прививка, несут меньший риск.
В конечном счете, существует множество факторов, которые могут влиять на риск рака помимо гормонов, включая другие канцерогены, вирусы, образ жизни и многое другое.
Поговорить с доктором
Если вас беспокоит риск рака при приеме противозачаточных средств, поговорите со своим врачом. Они могут изучить ваш медицинский и семейный анамнез, чтобы помочь вам определить, какая форма контроля над рождаемостью является для вас наиболее безопасной.
В качестве альтернативы вы можете рассмотреть другие варианты негормональных противозачаточных средств, например:
- Мужские или женские презервативы. Презервативы - безопасный и недорогой способ предотвратить беременность при правильном использовании. Мужские презервативы более распространены, но также можно использовать женские презервативы или внутренние презервативы. Мужские и женские презервативы предотвращают беременность на 79–97 процентов.
- Метод осведомленности о фертильности. Осведомленность о фертильности не связана с гормонами, а полностью зависит от отслеживания менструального цикла. С помощью этого метода вы отслеживаете свою температуру, цервикальную слизь и другие симптомы, чтобы определить, когда вам следует избегать близости. Осведомленность о фертильности позволяет предотвратить беременность примерно на 76-88 процентов.
- Диафрагма, шейный колпачок или губка. Диафрагмы, цервикальные колпачки и губки были популярными методами контроля рождаемости до появления таблеток. Однако все три метода требуют использования спермицидов, которые у некоторых людей могут вызывать раздражение. Эффективность диафрагм достигает 96 процентов, за ними следуют губка (91 процент) и колпачок (86 процентов).
- Негормональные ВМС. Медные ВМС - единственный негормональный вариант ВМС. В отличие от имплантата или гормональной ВМС, медная ВМС обеспечивает защиту от беременности без использования прогестина. Медные ВМС предлагают лучшую негормональную защиту с эффективностью примерно 99,9%.
Забрать
Оральные контрацептивы - один из самых эффективных методов контроля рождаемости на рынке, и они имеют ряд других преимуществ для здоровья. Однако исследования показывают, что оральные контрацептивы могут вызвать небольшое повышение риска рака груди и шейки матки.
Но исследования также показывают, что противозачаточные таблетки могут снизить риск рака эндометрия, яичников и колоректального рака.
Если вас беспокоят риски, связанные с контролем над рождаемостью, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам определить, перевешивают ли преимущества риски, или вам следует рассмотреть варианты получше.
