Синдром сухого глаза

Если у вас синдром сухого глаза, ваши глаза не производят достаточно слез или вы не можете поддерживать нормальный слой слез, покрывающий ваши глаза.

Ваши глаза также могут быть подвержены бактериальным инфекциям, или поверхность глаз может воспаляться, вызывая рубцы на роговице.

Хотя синдром сухого глаза доставляет дискомфорт, он почти никогда не приводит к необратимой потере зрения.

Симптомы

Наиболее частые симптомы синдрома сухого глаза:

• горящий
• боль
• покраснение

Другие общие симптомы включают:

• водянистая слезинка
• вязкая слизь
• глаза устают быстрее, чем раньше
• трудности с чтением или длительным сидением за компьютером
• нечеткое зрение
• ощущение песка в глазах

«Многие люди с сухими глазами замечают тяжесть в глазах», - говорит доктор Лэнс Куглер.

Лучшие капли от сухих глаз

Безрецептурные средства от сухости глаз обычно включают глазные капли, гели и мази. Многие из этих продуктов содержат ингредиенты, которые помогают удерживать влагу.

Карбоксиметилцеллюлоза - распространенный успокаивающий ингредиент, - говорит доктор Брайан Боксер Вахлер. «У разных производителей есть свои [успокаивающие] ингредиенты, и [выбор бренда] часто зависит от личных предпочтений».

Ищите продукты, содержащие смазочные вещества, такие как карбоксиметилцеллюлоза, и электролиты, такие как калий.

Уход

Искусственные слезы

Глазные капли, которые увеличивают влажность глаз, являются одними из самых распространенных средств лечения синдрома сухого глаза. Некоторым людям хорошо подходят искусственные слезы.

Слезные пробки

Ваш глазной врач может использовать заглушки, чтобы закрыть дренажные отверстия в уголках глаз. Это относительно безболезненная обратимая процедура, замедляющая слезоотделение.

Если ваше состояние тяжелое, пробки могут быть рекомендованы в качестве постоянного решения.

Лекарства

Наиболее часто назначаемым лекарством от синдрома сухого глаза является противовоспалительный циклоспорин (Рестазис). Препарат увеличивает количество слез на глазах и снижает риск повреждения роговицы.

Если у вас серьезный синдром сухого глаза, возможно, вам придется использовать глазные капли с кортикостероидами в течение короткого времени, пока лекарство подействует.

Альтернативные лекарства включают холинергические средства, такие как пилокарпин. Эти лекарства помогают стимулировать слезоотделение.

Если другое лекарство вызывает сухость ваших глаз, ваш врач может сменить рецепт, чтобы попытаться найти тот, который не сушит ваши глаза.

Хирургия

Если у вас тяжелый синдром сухого глаза, который не проходит при использовании других методов лечения, ваш врач может порекомендовать операцию.

Дренажные отверстия во внутренних уголках глаз могут быть постоянно закрыты, чтобы ваши глаза могли поддерживать достаточное количество слез.

Домашний уход

Если у вас склонность к сухости глаз, используйте увлажнитель воздуха, чтобы увеличить влажность в комнате и избегать сухого климата. Ограничьте использование контактных линз и время, которое вы проводите перед компьютером или телевизором.

Процедуры

Куглер отмечает, что существуют также новые методы лечения, такие как LipiFlow, который способствует более легкому течению слез, и BlephEx, который проводится офтальмологом для очистки века.

Домашние средства

По словам Куглера, существует множество доказательств того, что добавки с омега-3 жирными кислотами полезны для людей с сухим глазом.

Он добавляет, что обычно людям необходимо регулярно принимать эти добавки в течение как минимум 3 месяцев, чтобы увидеть улучшение.

Тем не менее, исследование 2018 года, финансируемое Национальными институтами здравоохранения, пришло к выводу, что добавки омега-3 не лучше плацебо при лечении умеренного и тяжелого синдрома сухого глаза.

Если сухость глаз вызвана факторами окружающей среды, попробуйте изменить образ жизни, например, избегать воздействия сигаретного дыма и защищать глаза очками во время активного отдыха в ветреную погоду.

Увлажнитель в доме может увлажнить воздух, что поможет уменьшить сухость в глазах.

Контакты для сухих глаз

По словам Боксера Вахлера, мягкие контактные линзы обычно более удобны для людей с сухими глазами, чем жесткие контактные линзы.

Мягкие линзы остаются влажными и позволяют глазу дышать лучше, чем жесткие линзы.

Причины

Слезы состоят из трех слоев. Есть маслянистый внешний слой, водянистый средний слой и внутренний слой слизи.

Если железы, вырабатывающие различные элементы слезы, воспалены или не производят достаточного количества воды, масла или слизи, это может привести к синдрому сухого глаза.

Когда в ваших слезах не хватает масла, они быстро испаряются, и ваши глаза не могут поддерживать постоянный приток влаги.

Причины синдрома сухого глаза включают:

• заместительная гормональная терапия
• воздействие ветра или сухого воздуха, например, постоянное воздействие обогревателя зимой
• аллергия
• LASIK глазная хирургия
• некоторые лекарства, в том числе антигистаминные, назальные деконгестанты, противозачаточные таблетки и антидепрессанты
• старение
• длительное ношение контактных линз
• смотреть на компьютер долгие часы
• недостаточно мигает

Факторы риска

Синдром сухого глаза чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. По оценкам, 5 миллионов американцев в этой возрастной группе страдают этим заболеванием.

Большинство из них - женщины, но это заболевание встречается и у мужчин.

Более высокому риску подвержены беременные женщины, получающие заместительную гормональную терапию или переживающие менопаузу. Следующие основные условия также могут увеличить ваш риск:

• хроническая аллергия
• заболевание щитовидной железы или другие состояния, которые заставляют глаза двигаться вперед
• волчанка, ревматоидный артрит и другие нарушения иммунной системы
• экспозиционный кератит, который возникает во время сна с частично открытыми глазами
• дефицит витамина А, который маловероятен при достаточном питании

Некоторые считают, что чрезмерное воздействие синего света, излучаемого экранами компьютеров, может способствовать развитию синдрома сухого глаза.

«Люди эволюционировали снаружи в огромном источнике синего света [от солнца]», - говорит Куглер.«Поэтому предположение, что экраны компьютеров вызывают больше проблем с синим светом, чем солнечный свет, не имеет большого интуитивного смысла».

Однако известно, что если смотреть на экраны компьютеров в течение многих часов подряд, мы подавляем рефлекс моргания, что приводит к усилению сухости глаз, - говорит он.

Во время работы за компьютером рекомендуется делать перерывы. Некоторые люди чувствуют себя более комфортно в очках с фильтром синего света при использовании компьютеров, и это не причинит никакого вреда, говорит он.

Есть лекарство?

Обычно сухой глаз считается хроническим заболеванием. «Это можно эффективно лечить, но нельзя вылечить», - говорит Куглер.

Сухие глаза по утрам

По словам Куглера, сон с потолочным вентилятором или другим воздушным потоком может усугубить симптомы сухого глаза. Он рекомендует устранить источник воздушного потока.

Он также рекомендует наносить мази на глаза на ночь, чтобы они сохраняли влажность до утра.

Сухие глаза по ночам

«Вечерний сухой глаз» обычно является результатом того, что делали в течение дня, - говорит Куглер. Поэтому, если вы весь день смотрите в компьютер или в книгу и не моргаете, глаза ночью будут казаться более сухими.

Если поддерживать адекватную гидратацию глазной поверхности в течение дня, симптомы могут улучшиться к вечеру.

Когда обратиться к врачу

Если ваши глаза кажутся сухими и вы внезапно перестаете видеть так хорошо, как раньше, немедленно обратитесь к окулисту, офтальмологу или окулисту.

Сухой глаз лучше всего лечить на ранней стадии. По словам Куглера, если ее не лечить в течение длительного времени, с ней становится труднее справиться.