Что такое фракция выброса?
Когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в ваше тело с помощью двух нижних мышечных камер. Эти камеры называются левым и правым желудочками.
Чтобы выкачать всю кровь из сердца, требуется более одного сокращения. Фракция выброса (ФВ) - это показатель, который врачи используют для расчета процента крови, оттекающей из этих желудочков при каждом сокращении.
Как измеряется EF?
Как правило, ФВ измеряется в левом желудочке. Он выполняет тяжелую работу в вашем теле, перекачивая кровь почти ко всем вашим основным органам. Однако текущие исследования показывают, что при определении ФВ нельзя игнорировать правый желудочек.
Точное значение ФВ левого желудочка (ФВЛЖ) можно измерить с помощью различных методов визуализации. Наиболее распространенные меры тестирования EF:
- Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для получения изображений вашего сердца. Текущие исследования показывают, что трехмерные изображения обеспечивают наилучшие и наиболее точные показания.
- Магнитно-резонансная томография сердца (C-MRI). C-MRI - это тест на основе изображений, который использует магнитное поле, радиоволны и компьютер для создания подробных изображений вашего сердца.
- Катетеризация сердца. В этой процедуре ваш врач вставляет полую трубку в большой кровеносный сосуд, чтобы контролировать работу сердца. Во время катетеризации также проводится коронарная ангиография. В катетер вводится краситель. Затем рентген контролирует кровоток в вашем сердце.
- Сердечная ядерная медицина. Незначительные количества радиоактивных материалов попадают в ваш кровоток. Затем они обнаруживаются камерами, которые создают изображения вашего сердца и его механизмов.
- КТ сердца. Эта рентгенологическая процедура выполняется быстро и обычно используется, когда другие тесты не дают результатов.
Что означают результаты EF?
Нормальное значение ФВЛЖ для взрослых старше 20 лет составляет от 53 до 73 процентов. ФВЛЖ ниже 53 процентов для женщин и 52 процентов для мужчин считается низким. RVEF менее 45 процентов считается потенциальным индикатором проблем с сердцем. Две общие проблемы включают:
- HFrEF (систолическая дисфункция). Это сердечная недостаточность с пониженной фракцией выброса. Это происходит, когда одна из четырех камер вашего сердца не может сжиматься должным образом. Симптомы могут включать одышку, истощение или учащенное сердцебиение.
- HFpEF (диастолическая дисфункция). Это сердечная недостаточность с сохраненной или нормальной фракцией выброса. Это происходит, когда ваши желудочки не расслабляются. Это уменьшает приток крови из вашего сердца в ваше тело. Симптомы HFpEF часто включают одышку во время физических упражнений или физической нагрузки и утомляемость. HFpEF может быть результатом старения, диабета или гипертонии.
Причины низкого ФВ
С возрастом наши сердца тоже. Стенки сердца с годами утолщаются и частично теряют способность сокращаться и расслабляться. Но низкие значения EF также могут указывать на некоторую форму повреждения сердца, в том числе:
- Кардиомиопатия. Это состояние приводит к утолщению тканей сердца.
- Острое сердечно-сосудистое заболевание. Это происходит, когда ваша сердечная мышца повреждается, когда одна или несколько ваших артерий блокируются.
- Ишемическая болезнь сердца. Это состояние сужает или блокирует левую и правую артерии сердца, что затрудняет приток крови к сердцу.
- Систолическая сердечная недостаточность. Это происходит, когда левый желудочек не может перекачивать достаточно крови к вашему телу.
- Заболевание сердечного клапана. Это происходит, когда клапаны сердца не могут нормально открываться и закрываться и кровь не может нормально течь в сердце.
Причины высокого ФВ
Высокое значение EF может указывать на сердечное заболевание, известное как гипертрофическая кардиомиопатия (ГК). Это состояние ненормально увеличивает толщину сердечной мышцы без очевидной причины. HC часто бывает генетическим. Трудно поставить диагноз, потому что многие люди могут жить без симптомов.
У небольшого числа людей HC может вызвать серьезные нарушения сердечного ритма (аритмии), требующие лечения. Если у вас есть семейная история HC, сообщите своему врачу, чтобы он мог следить за вами в течение долгого времени.
Каковы варианты лечения аномальной ФВ?
Существует множество вариантов лечения аномальной ФВ, в том числе:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) или бета-блокаторы. Эти лекарства могут снизить количество гормонов, ослабляющих сердечную мышцу. Они также могут замедлить прогрессирование сердечных заболеваний.
- Диуретики. Эти препараты могут помочь избавиться от лишней жидкости, вызывающей отек и одышку.
- Эплеренон или спиронолактон. Эти агенты помогут вам избавиться от лишней жидкости и уменьшить сердечную жесткость.
- Бивентрикулярный кардиостимулятор. Этот кардиостимулятор помогает синхронизировать сокращения левого и правого желудочков, чтобы они работали с максимальной нагрузкой.
- Имплантируемый дефибриллятор сердца. Это устройство может быть имплантировано прямо вам в грудь. Он посылает в ваше сердце небольшие электрические триггеры, чтобы оно продолжало регулярно биться.
- Гидралазин-нитрат. Эти два препарата успешно снижают артериальное давление у людей, у которых все еще есть симптомы при приеме АПФ, БРА и бета-адреноблокаторов.
Вывод
В целом перспектива аномального EF обнадеживает. В большинстве случаев при тщательном уходе и приеме лекарств вы можете управлять своими симптомами и продолжать жить нормальной жизнью.
Не забывайте обращать внимание на свое тело. Постарайтесь придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием жиров и большого количества листовых зеленых овощей. Ежедневно делайте физические упражнения и поддерживайте регулярный режим сна.
