Заболевание щитовидной железы глаза (TED) также известно как офтальмопатия Грейвса. TED и болезнь Грейвса являются частью одного аутоиммунного заболевания.
При болезни Грейвса иммунная система принимает здоровые ткани щитовидной железы за захватчиков. Эта иммунная атака вызывает перепроизводство гормона щитовидной железы.
В TED иммунная система атакует жировые ткани и мышцы за глазом. TED может возникать на любой стадии болезни Грейвса, даже когда уровни щитовидной железы находятся в пределах нормы.
Около одной трети людей с болезнью Грейвса разовьются глазные симптомы.
Существуют методы лечения, которые помогут избавиться от ваших симптомов. Доступны домашние процедуры, лекарства и операции.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как управлять признаками и симптомами TED.
Как лечить заболевание щитовидной железы глаз?
Существуют различные методы лечения заболеваний щитовидной железы. Решение о лечении будет зависеть от ваших симптомов и их тяжести.
Сухие, красные, опухшие и раздраженные глаза - обычное явление при приеме TED. Чтобы помочь справиться с сухостью и раздражением глаз, ваш лечащий врач может порекомендовать:
- смазывающие глазные капли в течение дня
- более густые смазывающие глазные капли или гели на ночь
- прохладные компрессы, успокаивающие глаза и уменьшающие отек
Носите солнцезащитные очки в помещении и на улице, если ваши глаза чувствительны к свету.
Если двоение в глазах является проблемой, офтальмолог может порекомендовать очки с призмой. Это помогает перенаправить свет, поэтому вы увидите только одно изображение.
Исследования показали, что прием селена может значительно улучшить качество вашей жизни. Селен - это антиоксидант, который в клинических испытаниях противодействовал клеточному стрессу TED. Ваш врач может посоветовать вам, может ли селен помочь вашему состоянию.
Курение может усугубить симптомы. Если вы курите или проводите много времени с кем-то, кто курит, вы можете подумать о способах меньше курить или уменьшить воздействие. Никогда не поздно сократить или бросить курить.
В некоторых случаях TED может потребовать хирургического вмешательства. Операция может помочь восстановить нормальную функцию и внешний вид глаз. TED состоит из трех основных операций. Иногда делают более одной операции, и время между ними проходит до заживления.
Операции для TED включают:
- Орбитальная декомпрессионная хирургия. Избыточный отек за глазом может сместить глаз. Эта операция удаляет лишнюю ткань или кость, создавая пространство, чтобы глаз мог вернуться на место.
- Хирургия косоглазия (глазной мышцы). Рубцовая ткань может образовываться на мышцах, связанных с глазом, ограничивая способность глаза двигаться. Эта операция возвращает взгляд к более здоровым мышцам.
- Хирургия ретракции век. Когда опухоль выталкивает глаз из положения, веки могут не закрыться полностью. Эта операция возвращает веки на место. Это делается путем удаления мышечной или рубцовой ткани или добавления кожи, чтобы удлинить веко.
Как уменьшить отек из-за заболевания щитовидной железы?
В активной фазе TED жировые ткани за глазом подвергаются атаке иммунной системы. В этой области может скапливаться избыток жидкости, что приводит к выпучиванию глаз и давлению на зрительный нерв. Когда глаз находится в неправильном положении, веко может не закрыться полностью.
Есть несколько домашних средств, которые улучшат ваше зрение. Если приподнять изголовье кровати, избыток жидкости может стекать из глаз. Холодный компресс также может принести облегчение.
Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, чтобы уменьшить отек. Преднизон - эффективный пероральный стероидный препарат. Стероиды также можно вводить с помощью инъекций, с меньшими побочными эффектами, чем оральные стероиды. Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут снизить иммунный ответ.
Орбитальная лучевая терапия может использоваться, если симптомы не реагируют на преднизолон. Иногда его применяют вместе с преднизоном. Радиация может удалить часть ткани за глазом, чтобы облегчить симптомы.
Как долго длится активная фаза заболевания щитовидной железы?
TED имеет активную стадию, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. За активной стадией следует неактивная стадия. Это когда иммунная атака прекращается и ткани за глазами больше не повреждаются.
На неактивной стадии вам все еще может потребоваться лечение. Изменения структуры глаза во время активной стадии могут потребовать хирургического вмешательства. Ваш лечащий врач отложит любые необходимые операции до завершения активной стадии.
Управление болезнью Грейвса - важная часть заботы о себе. Однако это не устранит и не предотвратит TED. Они являются частью одного и того же аутоиммунного заболевания, но идут своим собственным курсом.
Вывод
Примерно у одной трети людей с болезнью Грейвса также разовьется заболевание щитовидной железы. Некоторым потребуется лечение только при незначительных симптомах. У других будут симптомы, требующие постоянного лечения и, возможно, хирургического вмешательства.
Ваша медицинская бригада может работать с вами, чтобы определить лучший подход для вас.
