А новейшая тенденция «суперпродуктов» - это… ждать его … Ферментированные продукты!
Ага, все те соленые огурцы, квашеная капуста и уксусные соусы, которые использовала ваша бабушка, - вот где сейчас последнее повальное увлечение здоровьем.
И неудивительно, что было даже много заявлений о том, что ферментированные продукты могут помочь в борьбе с диабетом за счет снижения уровня сахара в крови. Действительно?! Нам просто нужно было расследовать.
Этот dLife В статье о многих питательных качествах ферментированных продуктов вкратце упоминается, что «полезные бактерии в ферментированных продуктах расщепляют углеводы на кислоты и способствуют росту более дружественных бактерий». Но как именно это могло бы работать? И действительно ли специалисты по питанию рекомендуют инвалидам (людям с диабетом) начинать прием уксуса?
Мы опросили следующих опытных CDE (сертифицированных преподавателей диабета), которые также являются зарегистрированными диетологами-диетологами, чтобы получить худые:
Хоуп Уоршоу, доктор медицинских наук, CDE, всемирно известный диетолог и автор книги «Упрощенное планирование питания при диабете»; 2016 г. президент Американской ассоциации преподавателей диабета (AADE)
Тоби Смитсон, CDE, зарегистрированный диетолог, эксперт по образу жизни с диабетом и основатель DiabetesEveryDay.com
Сара Пикло, RD, CDE, старший менеджер отдела клинических ресурсов Академии питания и диетологии, а также адвокат типа 1 / пациента
Как вы увидите, не все эксперты согласны с тем, как именно все это работает, но, похоже, основные условия здесь волокна, микробиом, и пробиотики (определения см. в вставке).
ДМ) Дамы, не могли бы вы помочь нам понять, как «полезные бактерии в ферментированных продуктах расщепляют углеводы»?
Надежда W) Судя по исследованиям, которые мне знакомы, это понятие кажется натянутым. С точки зрения исследований, мы знаем, что вязкие волокна - некоторые волокна в фасоли / бобовых и овсе - могут в небольшой степени помочь (важное предостережение: при употреблении в пищу в достаточном количестве) снизить уровень общего холестерина и глюкозы. Имейте в виду, что эти волокна не являются лекарствами, повышающими уровень липидов или понижающим уровень глюкозы, но хоть немного помогают. Другие волокна, включая устойчивый крахмал, содержащийся в бананах (особенно недозрелых) и вареном картофеле, фруктах и овощах, в большей или меньшей степени ферментируются здоровыми бактериями в кишечнике (толстой кишке).
Сара П) Некоторые исследования показали, что желудочно-кишечные бактерии могут играть роль в ферментации углеводов в толстой кишке. Возможно, что бактерии толстой кишки, присутствующие в кишечнике, могут влиять на уровень глюкозы в крови.
Тоби С) Ферментация - это по определению расщепление организмами (бактериями, дрожжами и т. Д.) Сложных органических молекул, таких как углеводы, на более простые органические кислоты или спирт в анаэробной (отсутствие кислорода) среде. Некоторые бактерии в кишечнике можно рассматривать как кувалду, то есть они играют роль расщепления питательных веществ. Bacteroides thetaiotaomicron берет на себя роль расщепления углеводной пищи.
Почему этот тренд на еду только начинает проявляться? Есть ли новые важные результаты исследований?
Тоби СКонечно, ферментация пищевых продуктов - один из старейших методов сохранения пищевых продуктов, но только недавно они изучали потенциальную пользу для здоровья микробиоты человека. И еще предстоит провести дополнительные исследования того, как мы можем изменить нездоровые паттерны кишечника.
Сара П) Исследования микробиома кишечника - относительно новая область, возникшая в результате проекта NIH 2007 года, в ходе которого было выявлено множество различных типов бактерий в кишечнике (желудочно-кишечном тракте). Теперь, когда идентифицировано несколько бактерий, начинаются исследования, посвященные анализу их роли в здоровье и болезнях человека. По мере того, как мы узнаем все больше о функции кишечника и бактериях, обнаруженных в кишечнике, наше понимание того, как отдельные продукты питания, диеты и бактерии влияют на здоровье человека, также улучшается.
Надежда WНа самом деле, речь идет о важности употребления большего количества клетчатки (обратите внимание на букву S) и о том, что в качестве источника клетчатки есть больше ферментируемых волокон, что не ново. Упор на клетчатку был включен в рекомендации по питанию США и рекомендации по питанию ADA в течение нескольких итераций. Тем не менее, в целом американцы не отреагировали на это руководство. Может быть, эта тенденция может помочь - хотя каждая диетическая тенденция сопровождается большим количеством ажиотажа и массой не научно обоснованных статей и продуктов питания, чтобы «подпитывать» эту тенденцию. Я бы посоветовал читателям искать и принимать во внимание реальные данные научных исследований и не переворачивать свои пищевые привычки с ног на голову с каждой новой тенденцией.
Знаете ли вы о каких-либо исследованиях, подтверждающих полезные свойства ферментированных продуктов? В частности: помогает контролировать уровень глюкозы в крови?
Тоби С) За последние 10 лет было проведено множество исследований, показывающих, что микробиота может играть важную роль в регуляции метаболизма при здоровье и болезнях. Микробный дисбаланс связан с инсулинорезистентностью. Предполагается, что микробиота кишечника может влиять на передачу сигналов инсулина и лептина и потребление пищи.
Шестинедельное исследование с использованием ферментированного молока у пациентов с диабетом 2 типа показало снижение уровня фруктозамина и снижение уровня A1C. Полезные бактерии в ферментированном молоке (йогурте) - это лактобациллы.
Когда мы принимаем достаточное количество пробиотиков, они улучшают микробиоту. Пробиотики делают кишечник более здоровым. L. casei CCFM419, который содержится в созревшем сыре чеддер, продемонстрировал регулирующий эффект на уровень глюкозы в крови, снижение уровня глюкозы в крови натощак и улучшение уровня A1C.
Сара П) Мне известно о некоторых исследованиях микробиома, которые были проведены, чтобы объединить традиционные методы лечения диабета (A1c, BMI) с дополнительными соображениями о кишечных бактериях, обнаруженных в толстой кишке. Эта модель позволила исследователям более точно предсказать уровень глюкозы после еды (уровень глюкозы в крови после еды), чем можно было бы достичь с помощью подсчета углеводов. Однако участниками исследования были здоровые люди, поэтому необходимо провести дополнительные исследования, чтобы оценить это для людей с диабетом. Но включение ферментированных продуктов с целью повышения уровня глюкозы в крови не было должным образом изучено как стратегия улучшения показателей уровня глюкозы в крови у людей с диабетом.
Итак, фактическое исследование, на которое мы должны обратить внимание, связано с потреблением большего количества клетчатки в вашем рационе?
Надежда W) По сути да. Растет количество исследований, в том числе в области профилактики диабета 2 типа, о ценности такого плана питания, который содержит больше всех типов пищевых волокон. Реальность такова, что в наших продуктах содержатся сотни пищевых волокон, и ферментируемые волокна - лишь одна из их категорий. Для получения более подробной информации я настоятельно рекомендую прочитать недавнюю статью моего коллеги по RDN / CDE Джилл Вайзенбергер «Что нужно знать о продуктах с высоким содержанием клетчатки».
Понятно. Но вы рекомендуете своим пациентам ферментированные продукты? Если да, то какие? И что вы им посоветуете?
Надежда W) Да, но я рекомендую людям есть больше всех видов пищевых волокон. Все они нужны нам для здоровья кишечника, профилактики заболеваний (например, рака толстой кишки), контроля веса и многого другого. Реальность такова, что в среднем американцы потребляют едва ли половину рекомендуемой нормы пищевых волокон. Рекомендуемая доза составляет 25 граммов в день для женщин и 38 граммов в день для мужчин. Подумайте о продуктах, содержащих клетчатку - цельнозерновых, фруктах, овощах и бобовых - да, обо всех продуктах, содержащих углеводы. Реальность такова, что люди просто не могут есть различные пищевые волокна или достаточное общее количество пищевых волокон, если вы избегаете цельнозерновых, бобовых и фруктов. Это недостаток потребления низкоуглеводных продуктов. Есть исследования, показывающие, что люди, придерживающиеся здорового вегетарианского или веганского питания, имеют более здоровый кишечник, реже страдают диабетом 2 типа и сохраняют более здоровый вес.
Можно, конечно, заправиться овощами и, при желании, съесть их в виде квашеной капусты, солений, кимчи, капусты на основе уксуса и тому подобного, но только с этим вы все равно не собираетесь потреблять количество и разнообразие волокон, необходимое для здоровье.
Тоби С) Благодаря недавней литературе о микробиоме я начал давать советы по использованию пробиотиков. Йогурт, особенно греческий йогурт с живой и активной культурой, имеет множество преимуществ для здоровья. Здоровые бактерии являются важными защитниками здоровой желудочно-кишечной и иммунной систем. Греческий йогурт содержит идеальное сочетание белков и углеводов, что делает его любимым продуктом с пробиотиками, который можно рекомендовать в качестве перекуса перед сном для людей с диабетом. К тому же это хороший источник кальция.
Уксус, используемый в качестве соуса, заправки или маринада, можно легко включить в план здорового питания для людей с диабетом. Уксусы содержат очень мало углеводов или совсем не содержат натрия.
Я часто рекомендую темпе (ферментированные соевые бобы), который является отличным источником растительного белка.
Хотя квашеная капуста, кимчи, мисо, соленые огурцы и оливки также входят в список полезных ферментированных продуктов, я осторожно рекомендую эти варианты из-за более высокого содержания натрия.
Важно отметить, что потребление богатой клетчаткой диеты (особенно фруктов и овощей) не менее важно, чем включение пробиотиков в план здорового питания. Без достаточного количества клетчатки в рационе пробиотики не смогут выжить достаточно долго, чтобы производить полезные короткоцепочечные жирные кислоты, присутствующие в некоторых пищевых волокнах, которые приводят к выработке GLP-1 (глюкагоноподобный пептид (GLP) -1) и снижению веса. и инсулинорезистентность.
Вау, спасибо этим экспертам по диабетическому питанию за их идеи! Волоконно, друзья.
.jpg)
