Все о стенокардии

Стенокардия - это боль, которую вы чувствуете в груди. Это случается, когда ваше сердце не получает достаточно крови.

Есть несколько разных типов стенокардии. Они классифицируются на основе их причины, характера симптомов и степени тяжести.

Сама по себе стенокардия может быть признаком основного сердечного заболевания, например закупорки кровеносных сосудов вокруг сердца («коронарный атеросклероз») или сердечной недостаточности.

Можно ли умереть от ангины? Нет, потому что стенокардия - это симптом, а не болезнь или состояние.

Однако этот симптом является признаком ишемической болезни сердца, а это означает, что вы подвержены повышенному риску сердечного приступа, а сердечные приступы могут быть опасными для жизни.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о стенокардии, о том, как ее лечить и когда вам следует обратиться к врачу.

Что такое приступ стенокардии?

Общие симптомы стенокардии могут включать:

• боль или дискомфорт в груди, которые обычно начинаются за грудиной или в груди и могут ощущаться как сдавливание, стеснение, тяжесть, давление или жжение
• боль или дискомфорт, которые также могут возникать у вас:
  • руки
  • назад
  • шея
  • челюсть
  • плечо
• чувство слабости или усталости
• потливость
• одышка
• тошнота или тошнота в животе
• головокружение или обморок

Есть разные типы?

Есть несколько разных типов стенокардии. У каждого типа есть свои определяющие характеристики.

• Стабильная стенокардия. Этот тип следует последовательной схеме, часто возникающей после напряжения или стресса. Симптомы обычно длятся недолго, и их можно облегчить с помощью лекарств или отдыхом.
• Нестабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия не имеет определенной закономерности и может быть более серьезной. Это может произойти в состоянии покоя, длиться дольше и не купируется лекарствами. Поскольку он может прогрессировать до сердечного приступа, это считается неотложной медицинской помощью.
• Микроваскулярная ангина. Микрососудистая стенокардия поражает очень мелкие артерии сердца. Это может произойти, когда вы занимаетесь повседневными делами, длиться дольше и вызывать сильную боль. Лекарства не могут облегчить симптомы. Этот тип стенокардии чаще встречается у женщин.
• Вариант (стенокардия Принцметала). Этот тип стенокардии встречается редко и может возникнуть во время сна или отдыха. Это вызвано внезапным спазмом артерий в сердце и может вызвать сильную боль.Симптомы часто можно облегчить с помощью лекарств, но в некоторых случаях спазм артерий может привести к потенциально опасным для жизни аритмиям или повреждению сердечной мышцы.

У женщин все иначе?

Стенокардия у женщин может быть иной, чем у мужчин, поскольку женщины могут по-разному испытывать симптомы классической стенокардии. Некоторые женщины могут не ощущать классических симптомов давления или стеснения в груди, но иногда могут просто чувствовать усталость как симптом стенокардии.

Женщины также могут чаще болеть ишемической микрососудистой болезнью. Ишемическая микрососудистая болезнь включает закупорку крошечных артерий в сердце, что может повлиять на кровоток.

Это отличается от ишемической болезни сердца, при которой скопление бляшек ограничивает кровоток. Фактически, по данным Американской кардиологической ассоциации, до 50 процентов женщин с симптомами стенокардии не имеют закупорки эпикардиальной (основной) коронарной артерии.

Женщины, страдающие ишемической микрососудистой болезнью, часто испытывают микрососудистую стенокардию, которая может возникать во время нормальной деятельности, а также при физическом или психическом стрессе.

Что вызывает это?

С биологической точки зрения стенокардия может быть вызвана множеством причин:

• Ишемическая болезнь сердца. Когда вещество, называемое бляшкой, накапливается на стенках сердечных артерий, вызывая их сужение.
• Ишемическая микрососудистая болезнь. Когда маленькие артерии сердца повреждаются, кровоток уменьшается.
• Судороги. Внезапный спазм артерий вокруг сердца может вызвать их сужение, ограничивая кровоток.
• Сгустки крови. В случаях нестабильной стенокардии / инфаркта миокарда в артериях вокруг сердца может образовываться сгусток крови, который частично или полностью блокирует кровоток в артерии, вызывая симптомы стенокардии и, возможно, сердечный приступ (при повреждении сердца).

Есть также несколько факторов риска, которые могут вызвать симптомы стенокардии из-за несоответствия между кислородным снабжением сердца и потребностью сердца в кислороде.

Часто это ситуации, когда сердцу требуется дополнительная подача кислорода. Они могут включать:

• физическая нагрузка
• умственное или эмоциональное напряжение
• есть тяжелую еду
• очень низкие или высокие температуры
• курение

Как это диагностируется?

Чтобы диагностировать стенокардию, ваш врач сделает следующее:

Возьмите свою историю болезни

Врач спросит о ваших симптомах, в том числе о том, на что они похожи, как долго они у вас есть и когда они возникают. Они также спросят, есть ли у вас в семье сердечные заболевания или какие-либо факторы риска сердечных заболеваний.

Проведение медицинского осмотра

Это может включать в себя такие вещи, как прослушивание своего сердца, измерение частоты сердечных сокращений и измерение артериального давления.

Проведение диагностических тестов

Существует множество возможных тестов, которые ваш врач может использовать для диагностики стенокардии. Они могут включать:

• Анализы крови. Анализы крови могут измерить определенные белки, которые выделяются во время сердечного приступа. Также можно измерить уровни холестерина и липидов.
• Рентгенограмма грудной клетки. Рентген грудной клетки может помочь исключить заболевание легких или костей, которое может вызывать ваши симптомы.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ измеряет электрические импульсы, генерируемые при биении сердца. Определенные модели ЭКГ могут указывать на нарушение кровотока.
• Стресс тест. Стресс-тест позволяет оценить, как работает ваше сердце во время упражнений. Во время стресс-теста также могут использоваться другие тесты, такие как ЭКГ и эхокардиограмма или ядерная визуализация.
• Эхокардиограмма. Этот тест генерирует изображения вашего сердца с помощью звуковых волн. Это может помочь вашему врачу определить, есть ли проблема со сжимающей или расслабляющей функцией сердца или с сердечными клапанами.
• Ишемическая ангиография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и специальный краситель, чтобы помочь врачу определить, является ли закупорка или частично закупоренная артерия причиной ваших симптомов. При необходимости его также можно использовать для лечения закупорки.
• Коронарная КТ-ангиография. Эта процедура использует компьютерную томографию, чтобы определить, сужены ли ваши артерии.
• Стресс-МРТ. В этом тесте используется МРТ-сканирование для создания подробных изображений вашего сердца и его кровеносных сосудов, когда они находятся в состоянии стресса.

Какие методы лечения?

Существует множество вариантов лечения стенокардии. Ваш врач вместе с вами разработает план лечения, соответствующий вашему состоянию.

Лекарства

При стенокардии можно назначать несколько различных лекарств. Какой из них вам пропишут, может зависеть от типа вашей стенокардии.

Лекарства от ангины могут помочь облегчить симптомы обострения или предотвратить обострение. Возможные лекарства от ангины включают:

• нитраты, такие как нитроглицерин, которые могут помочь кровеносным сосудам расслабиться и расшириться
• бета-адреноблокаторы, которые заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой, снижая потребность в кислороде.
• блокаторы кальциевых каналов, которые помогают расслабить кровеносные сосуды
• Ингибиторы АПФ, которые могут помочь снизить артериальное давление
• препараты, предотвращающие образование тромбов, для предотвращения образования тромбов, такие как аспирин
• статины помогают снизить уровень холестерина
• ранолазин, который может помочь вам реже испытывать симптомы

Изменения в образе жизни

Изменение образа жизни также может помочь ограничить симптомы стенокардии. Примеры включают:

• придерживаться здоровой для сердца диеты и избегать больших или тяжелых блюд
• регулярно заниматься спортом, но при необходимости делать перерывы
• поддержание здорового веса
• найти эффективные способы снять стресс
• отказ от курения, вейпинга или употребления марихуаны
• ограничение употребления алкоголя
• избегать воздействия очень высоких или низких температур
• обеспечение надлежащего лечения других заболеваний, таких как высокое кровяное давление или диабет

Хирургия

В случаях, когда лекарства и изменения образа жизни не помогают справиться со стенокардией, вам может потребоваться операция. Кроме того, неотложные состояния, такие как нестабильная стенокардия, также могут потребовать хирургического лечения.

Тип используемой процедуры будет зависеть от вашего индивидуального состояния. Варианты включают:

• Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). ЧКВ использует небольшой баллон, чтобы помочь открыть или расширить артерию. Затем устанавливается стент, чтобы артерия оставалась открытой. Это делается во время коронарной ангиограммы.
• Коронарное шунтирование. В этой процедуре используется кровеносный сосуд из другого участка тела (обычно вена на ноге или артерия на груди), чтобы помочь обойти заблокированную артерию в сердце.

Как долго ты можешь жить?

Стенокардия может быть индикатором других сердечных заболеваний. Это может означать, что вы подвергаетесь повышенному риску возникновения потенциально опасного для жизни события, такого как сердечный приступ или проблемы с другими кровеносными сосудами, такими как сосуды головного мозга (инсульт) или сосуды ног (заболевание периферических артерий. ).

Если у вас стенокардия, очень важно пройти курс лечения. Если со стенокардией правильно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни, вы сможете вести вполне нормальный образ жизни.

После того, как вам поставили диагноз стенокардия, вам, возможно, придется посещать врача несколько раз в год. Это очень важно, чтобы убедиться, что лечение, которое вы получаете, эффективно помогает контролировать ваше состояние.

Перспективы могут варьироваться в зависимости от человека. Это может зависеть от нескольких факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья, образа жизни и наличия каких-либо других основных заболеваний.

Когда обратиться к врачу

Всегда важно обращаться к врачу, если вы испытываете боль в груди. Они могут помочь вам выяснить, что может быть причиной этого, и выбрать подходящее лечение.

Если боль в груди возникает внезапно, является сильной или длится дольше нескольких минут, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Это могут быть признаки сердечного приступа.

Если у вас стенокардия и вы заметили, что ваши симптомы изменились, появились в состоянии покоя или не реагируете на лекарства, вам также следует обратиться за неотложной помощью. Нестабильная стенокардия может прогрессировать до сердечного приступа.

Суть

Стенокардия - это боль в груди, которая возникает, когда ваше сердце не получает достаточно крови. Это часто вызвано такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца или ишемическая микрососудистая болезнь.

Такие вещи, как физические нагрузки и стресс, могут вызывать симптомы, а факторы риска включают курение, семейный анамнез, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет.

Стенокардия - это предупреждающий знак того, что у вас может быть повышенный риск сердечного приступа или инсульта. Кроме того, нестабильная стенокардия может перерасти в сердечный приступ, если вы не получите своевременного лечения.

Если вы испытываете новую боль в груди, обязательно сразу же обратитесь к врачу, чтобы обсудить это. Любая сильная, внезапная или продолжающаяся более нескольких минут боль в груди должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь.