Обзор
Презервативы - очень эффективный метод предотвращения передачи ВИЧ во время секса. Однако многие люди не используют их или используют их непоследовательно. Презервативы также могут порваться во время секса.
Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ в результате секса без презерватива или из-за порванного презерватива, как можно скорее запишитесь на прием к врачу.
Если вы обратитесь к врачу в течение 72 часов, возможно, вы имеете право начать лечение, чтобы снизить риск заражения ВИЧ. Вы также можете записаться на прием в будущем для тестирования на ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Не существует теста на ВИЧ, который мог бы точно обнаружить ВИЧ в организме сразу после контакта. Существует период, известный как «период окна», прежде чем вы сможете пройти тестирование на ВИЧ и получить точные результаты.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о профилактических препаратах, о том, как скоро после секса без презервативов имеет смысл пройти тестирование на ВИЧ, об основных типах тестов на ВИЧ и факторах риска различных форм секса без презервативов.
Когда нужно сдавать анализ на ВИЧ после секса без презерватива?
Между моментом, когда человек впервые заразился ВИЧ, и тем временем, когда он обнаруживается при различных типах тестов на ВИЧ, есть промежуток времени.
В этот период окна человек может получить отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если он заразился ВИЧ. Период окна может длиться от десяти дней до трех месяцев, в зависимости от вашего тела и типа теста, который вы проходите.
В этот период человек все еще может передавать ВИЧ другим. Фактически, передача может быть даже более вероятной, потому что в течение периода окна уровень вируса в организме человека выше.
Вот краткая разбивка различных типов тестов на ВИЧ и период окна для каждого из них.
Экспресс-тесты на антитела
Этот тип теста определяет антитела к ВИЧ. Для выработки этих антител организму может потребоваться до трех месяцев. У большинства людей будет достаточно антител для положительного результата теста в течение 3–12 недель после заражения ВИЧ. Через 12 недель или три месяца 97 процентов людей имеют достаточно антител для точного результата теста.
Если кто-то пройдет этот тест через четыре недели после контакта, отрицательный результат может быть точным, но для уверенности лучше повторить тест через три месяца.
Комбинированные тесты
Эти тесты иногда называют экспресс-тестами на антитела / антиген или тестами четвертого поколения. Этот тип теста может быть заказан только поставщиком медицинских услуг. Это должно проводиться в лаборатории.
Этот тип теста измеряет как антитела, так и уровни антигена p24, которые можно определить уже через две недели после контакта.
Как правило, у большинства людей вырабатывается достаточно антигенов и антител для этих тестов, чтобы выявить ВИЧ через две-шесть недель после контакта. Если вы получили отрицательный результат через две недели после того, как считаете, что могли подвергнуться заражению, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует еще один тест через одну-две недели, поскольку этот тест может быть отрицательным на самой ранней стадии инфекции.
Тесты на нуклеиновую кислоту
Тест на нуклеиновую кислоту (NAT) может измерить количество вируса в образце крови и дать положительный / отрицательный результат или подсчет вирусной нагрузки.
Эти тесты более дороги, чем другие формы тестирования на ВИЧ, поэтому врач назначит один только в том случае, если он считает, что существует высокая вероятность контакта человека с ВИЧ или если результаты скринингового теста неопределенны.
Обычно вирусного материала достаточно для получения положительного результата через 1-2 недели после возможного контакта с ВИЧ.
Наборы для домашнего тестирования
Наборы для домашнего тестирования, такие как OraQuick, - это тесты на антитела, которые вы можете пройти дома, взяв образец ротовой жидкости. По заявлению производителя, период окна для OraQuick составляет три месяца.
Помните: если вы считаете, что подверглись риску заражения ВИЧ, важно как можно скорее обратиться к врачу.
Независимо от того, какой тип теста вы пройдете после потенциального контакта с ВИЧ, вам следует пройти тестирование снова после того, как пройдет период окна, чтобы быть уверенным. Люди с повышенным риском заражения ВИЧ должны проходить регулярное тестирование не реже одного раза в три месяца.
Стоит ли рассматривать профилактическое лечение?
То, как быстро человек сможет обратиться к врачу после контакта с ВИЧ, может значительно повлиять на его шансы заразиться вирусом.
Если вы считаете, что подверглись риску заражения ВИЧ, обратитесь к врачу в течение 72 часов. Вам могут предложить антиретровирусное лечение, называемое постконтактной профилактикой (ПКП), которое может снизить риск заражения ВИЧ. ПКП обычно принимают один или два раза в день в течение 28 дней.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ПКП оказывает незначительное влияние или не оказывает никакого эффекта, если принимать его более чем через 72 часа после контакта с ВИЧ. Лекарство обычно не предлагают, если его нельзя начать в течение 72 часов.
Типы секса без презерватива и риск заражения ВИЧ
Во время секса без презерватива ВИЧ, содержащийся в жидкостях организма одного человека, может передаваться в организм другого человека через слизистые оболочки полового члена, влагалища и заднего прохода. В очень редких случаях ВИЧ может передаваться через порез или язву во рту во время орального секса.
Из всех видов секса без презерватива ВИЧ легче всего передается во время анального секса. Это связано с тем, что слизистая оболочка заднего прохода нежная и склонна к повреждению, что может стать точками входа для ВИЧ. Восприимчивый анальный секс, часто называемый «дном», представляет больший риск заражения ВИЧ, чем инсертивный анальный секс или «топпинг».
ВИЧ также может передаваться во время вагинального секса без презерватива, хотя слизистая оболочка влагалища не так подвержена разрывам и разрывам, как задний проход.
Риск заражения ВИЧ в результате орального секса без использования презерватива или зубной пломбы очень низок. ВИЧ может передаваться, если у человека, занимающегося оральным сексом, есть язвы во рту или кровоточащие десны, или если человек, получающий оральный секс, недавно заразился ВИЧ.
Помимо ВИЧ, анальный, вагинальный или оральный секс без презерватива или зубной прокладки также может привести к передаче других ИППП.
Снижение риска передачи ВИЧ
Самый эффективный способ предотвратить передачу ВИЧ во время секса - использовать презерватив. Подготовьте презерватив до того, как произойдет какой-либо половой контакт, поскольку ВИЧ может передаваться через предэякулят, вагинальную жидкость и через задний проход.
Смазочные материалы также могут помочь снизить риск передачи ВИЧ, помогая предотвратить анальные или вагинальные разрывы. Правильные лубриканты также помогают предотвратить разрыв презерватива. С презервативами следует использовать только лубриканты на водной основе, потому что лубриканты на масляной основе могут ослабить латекс и иногда вызывать разрыв презерватива.
Использование зубной прокладки, небольшого пластикового или латексного полотна, предотвращающего прямой контакт между ртом и влагалищем или анусом во время орального секса, также эффективно снижает риск передачи ВИЧ.
Для людей, которые могут иметь более высокий риск заражения ВИЧ, профилактическое лечение является вариантом. Предэкспозиционная профилактика (PrEP) - это ежедневное антиретровирусное лечение.
Согласно недавней рекомендации Целевой группы профилактических служб США, каждый человек с повышенным риском заражения ВИЧ должен начать курс PrEP. Сюда входят все, кто ведет половую жизнь с более чем одним партнером или находится в постоянных отношениях с кем-то, чей ВИЧ-статус положительный или неизвестен.
Хотя PrEP действительно обеспечивает высокий уровень защиты от ВИЧ, все же лучше использовать презервативы. ПрЭП не обеспечивает никакой защиты от ИППП, кроме ВИЧ.
Вывод
Помните: если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ в результате секса без презерватива, как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Они могут порекомендовать лекарства для ПКП, чтобы снизить риск заражения ВИЧ. Они также могут обсудить хороший график для тестирования на ВИЧ, а также тестирования на другие ИППП.
