Тесты на ВИЧ

Почему важно тестирование на ВИЧ?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 1,2 миллиона американцев живут с ВИЧ. Около 16 процентов людей, живущих с ВИЧ, не знают, что заразились этим вирусом.

Помимо того, что они не получают необходимого лечения, они могут неосознанно передавать вирус другим. Фактически, 40 процентов новых случаев ВИЧ передаются людьми, у которых нет диагноза.

Рекомендации CDC по тестированию на ВИЧ от 2015 года советуют поставщикам медицинских услуг проводить рутинные обследования на ВИЧ как часть стандартной медицинской помощи независимо от каких-либо факторов риска.

Несмотря на эти рекомендации, многие американцы никогда не проходили тестирование на ВИЧ.

Любой, кто не проходил тестирование на ВИЧ, должен подумать о том, чтобы попросить своего лечащего врача пройти тест. Они также могут пройти бесплатное анонимное тестирование на ВИЧ в ближайшей клинике.

Посетите веб-сайт CDC GetTested, чтобы найти местный сайт тестирования.

Кому нужно тестирование на ВИЧ?

CDC рекомендует проводить плановое тестирование на ВИЧ во всех медицинских учреждениях, особенно если одновременно проводится тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Людям, ведущим поведение, повышающим риск заражения ВИЧ, следует проходить тестирование не реже одного раза в год.

К известным факторам риска относятся:

• иметь несколько половых партнеров
• заниматься сексом без презервативов или других барьерных методов
• секс без презерватива или барьерного метода и без предконтактной профилактики (ДКП)
• иметь партнеров с диагнозом ВИЧ
• инъекционное употребление наркотиков

Также рекомендуется тестирование на ВИЧ:

• до того, как человек начнет новые сексуальные отношения
• если человек узнает, что он беременен
• если у человека есть симптомы другой инфекции, передающейся половым путем (ИППП)

В настоящее время ВИЧ-инфекция считается управляемым состоянием здоровья, особенно при раннем обращении за лечением.

Если человек заразился ВИЧ, раннее выявление и лечение могут помочь:

• улучшить их настроение
• снизить риск прогрессирования заболевания
• предотвратить развитие ВИЧ-инфекции 3 стадии или СПИДа

Это также может помочь снизить риск передачи вируса другим людям.

Ожидаемая продолжительность жизни людей с диагнозом ВИЧ, которые рано начинают лечение, такая же, как и у людей без вируса.Людям, которые знают, что они заразились ВИЧ, следует как можно скорее обратиться за помощью.

В некоторых случаях, если они проходят лечение в течение 72 часов, их лечащий врач может назначить постконтактную профилактику (ПКП).

Эти лекарства для неотложной помощи могут помочь снизить их шансы заразиться ВИЧ после контакта с ним.

Какие тесты используются для диагностики ВИЧ?

Для проверки на ВИЧ можно использовать ряд различных тестов. Эти тесты можно проводить на образцах крови или слюны. Образцы крови можно получить с помощью укола пальца в офисе или анализа крови в лаборатории.

Не для всех анализов требуется анализ крови или посещение клиники.

В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило домашний тест на ВИЧ OraQuick. Это первый экспресс-тест на ВИЧ, который можно провести дома, взяв образец из тампона во рту.

Если человек думает, что заразился ВИЧ, после передачи стандартного теста на ВИЧ может пройти от 1 до 6 месяцев, чтобы получить положительный результат.

Эти стандартные тесты выявляют антитела к ВИЧ, а не сам вирус. Антитела - это белок, который борется с болезнетворными микроорганизмами.

По словам Аверта, тесты на ВИЧ третьего поколения - это тесты ELISA - могут выявить ВИЧ только через 3 месяца после контакта с вирусом.

Это связано с тем, что организму обычно требуется 3 месяца для выработки определяемого количества антител.

Тесты на ВИЧ четвертого поколения, которые ищут антитела и антиген p24, могут выявить ВИЧ через 1 месяц после передачи. Антигены - это вещества, вызывающие в организме иммунный ответ.

Согласно исследованию Колумбийского университета «Спроси Алису!», 97 процентов людей с ВИЧ вырабатывают определяемое количество антител в течение 3 месяцев. Хотя некоторым может потребоваться 6 месяцев, чтобы произвести обнаруживаемое количество, это случается редко.

Если человек думает, что подвергся риску заражения ВИЧ, он должен сообщить об этом своему лечащему врачу. Тест на вирусную нагрузку, который непосредственно измеряет вирус, может использоваться для определения того, заразился ли кто-то недавно ВИЧ.

Какие тесты используются для мониторинга ВИЧ?

Если человеку поставили диагноз ВИЧ, важно, чтобы он постоянно следил за своим состоянием.

Их лечащий врач может использовать для этого несколько тестов. Двумя наиболее распространенными критериями оценки передачи ВИЧ являются число лимфоцитов CD4 и вирусная нагрузка.

Количество CD4

ВИЧ нацелен и разрушает клетки CD4. Это тип лейкоцитов, обнаруженных в организме. Без лечения количество CD4 со временем будет уменьшаться, поскольку вирус атакует клетки CD4.

Если у человека уровень CD4 снизится до менее 200 клеток на кубический миллиметр крови, ему будет поставлен диагноз ВИЧ-инфекции 3 стадии или СПИДа.

Раннее и эффективное лечение может помочь человеку поддерживать здоровый уровень CD4 и предотвратить развитие ВИЧ-инфекции 3 стадии.

Если лечение работает, количество CD4 должно оставаться на уровне или увеличиваться. Это количество также является хорошим показателем общей иммунной функции.

Если у человека уровень CD4 падает ниже определенного уровня, риск развития определенных заболеваний значительно возрастает.

Основываясь на количестве CD4, их врач может порекомендовать профилактические антибиотики для предотвращения этих инфекций.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка - это мера количества ВИЧ в крови. Врач может измерить вирусную нагрузку, чтобы контролировать эффективность лечения ВИЧ и статус заболевания.

Когда вирусная нагрузка низкая или неопределяемая, вероятность развития ВИЧ-инфекции 3 стадии или связанной с ней иммунной дисфункции снижается.

Человек также с меньшей вероятностью передаст ВИЧ другим, если его вирусная нагрузка не поддается обнаружению.

Людям с неопределяемой вирусной нагрузкой следует продолжать использовать презервативы и другие барьерные методы во время полового акта, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям.

Устойчивость к лекарству

Поставщик медицинских услуг может также назначить тесты, чтобы узнать, устойчив ли штамм ВИЧ к каким-либо лекарствам, используемым в лечении. Это может помочь им решить, какая схема приема препаратов против ВИЧ является наиболее подходящей.

Другие тесты

Поставщик медицинских услуг может также использовать другие тесты, чтобы контролировать кого-либо на предмет распространенных осложнений ВИЧ или побочных эффектов лечения. Например, они могут проводить регулярные тесты, чтобы:

• контролировать функцию печени
• контролировать функцию почек
• проверьте сердечно-сосудистые и метаболические изменения

Они также могут проводить медицинские осмотры и тесты для выявления других заболеваний или инфекций, связанных с ВИЧ, таких как:

• другие ИППП
• инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• туберкулез

Число CD4 ниже 200 клеток на кубический миллиметр - не единственный признак того, что ВИЧ перешел в стадию 3 ВИЧ. Стадия 3 ВИЧ также может быть определена по наличию определенных оппортунистических заболеваний или инфекций, в том числе:

• грибковые заболевания, такие как кокцидиоидомикоз или криптококкоз
• кандидоз или дрожжевая инфекция в легких, ротовой полости или пищеводе
• гистоплазмоз, тип легочной инфекции
• Пневмоцист Jiroveci пневмония, которая ранее была известна как Pneumocystis carinii пневмония
• рецидивирующая пневмония
• туберкулез
• комплекс mycobacterium avium, бактериальная инфекция
• хронические язвы простого герпеса, длящиеся более одного месяца
• изоспориаз и криптоспоридиоз, кишечные заболевания
• рецидивирующая сальмонеллезная бактериемия
• токсоплазмоз, паразитарная инфекция головного мозга
• прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ), заболевание головного мозга
• инвазивный рак шейки матки
• Саркома Капоши (СК)
• лимфома
• синдром истощения или сильная потеря веса

Продолжение исследований в области ВИЧ

По мере продвижения испытаний исследователи надеются найти пути к вакцине или лекарству в ближайшие годы.

По состоянию на 2020 год на рынке имеется более 40 одобренных антиретровирусных препаратов, и постоянно ведутся исследования новых рецептур и методов.

Текущее тестирование выявляет только маркеры вируса, в отличие от самого вируса, но исследования находят способы, которыми вирус может скрываться в клетках иммунной системы. Это открытие позволяет лучше понять и лучше понять возможную вакцину.

Вирус быстро мутирует, что является одной из причин, по которой его сложно подавить. Экспериментальные методы лечения, такие как трансплантация костного мозга для лечения лимфомы с использованием стволовых клеток, проходят испытания на предмет лечения.

Что делать человеку, если ему поставили диагноз ВИЧ?

Если человеку поставили диагноз ВИЧ, важно, чтобы он внимательно следил за своим здоровьем и сообщал обо всех изменениях своему врачу.

Новые симптомы могут быть признаком оппортунистической инфекции или болезни. В некоторых случаях это может быть признаком того, что их лечение от ВИЧ не работает должным образом или что их состояние прогрессирует.

Ранняя диагностика и эффективное лечение могут улучшить их настроение и снизить риск прогрессирования ВИЧ.