Индекс массы тела (ИМТ) является стандартным инструментом оценки состояния здоровья в большинстве медицинских учреждений.
Хотя на протяжении десятилетий он использовался как средство измерения вашего здоровья в зависимости от вашего размера, его широко критиковали за чрезмерное упрощение того, что на самом деле означает быть здоровым.
Фактически, многие утверждают, что ИМТ устарел, неточен и не должен использоваться в медицинских и фитнес-целях.
В этой статье рассказывается все, что вам нужно знать об ИМТ, его истории, является ли он точным показателем состояния здоровья, а также приводится список альтернатив.
Что такое ИМТ?
ИМТ означает индекс массы тела. Он был разработан в 1832 году бельгийским математиком Ламбером Адольфом Жаком Кетле.
Он разработал шкалу ИМТ, чтобы быстро оценить степень избыточного веса и ожирения у данной группы населения, чтобы помочь правительствам решить, куда направить медицинские и финансовые ресурсы.
Интересно, что Кетле заявил, что ИМТ полезен не для изучения отдельных людей, а скорее для получения снимка общего состояния здоровья населения. Тем не менее, он широко используется для измерения здоровья человека.
Шкала ИМТ основана на математической формуле, которая определяет, имеет ли человек «здоровый» вес, путем деления его веса в килограммах на его рост в метрах в квадрате:
- ИМТ = вес (кг) / рост (м2)
В качестве альтернативы ИМТ можно рассчитать, разделив вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате, умноженный на 703:
- ИМТ = (вес (фунты) / рост (дюйм2)) x 703
Вы также можете использовать онлайн-калькулятор ИМТ, например, тот, который предоставлен Национальными институтами здравоохранения (NIH).
После расчета ИМТ его сравнивают со шкалой ИМТ, чтобы определить, попадаете ли вы в «нормальный» диапазон веса:
Согласно этому расчету, поставщик медицинских услуг может предложить изменения в отношении здоровья и образа жизни, если вы не входите в «нормальную» весовую категорию.
Некоторые страны приняли эту шкалу ИМТ, чтобы лучше отражать размер и рост их населения. Например, было показано, что азиатские мужчины и женщины подвержены более высокому риску сердечных заболеваний при более низком ИМТ по сравнению с неазиатами.
Хотя это может дать медицинскому работнику моментальный снимок здоровья человека на основе веса человека, он не учитывает другие факторы, такие как возраст, пол, раса, генетика, жировая масса, мышечная масса и плотность костей.
РезюмеИндекс массы тела (ИМТ) - это расчет, позволяющий оценить содержание жира в организме человека с учетом его роста и веса. ИМТ 18,5–24,9 считается «нормальным» весом с низким риском ухудшения здоровья, в то время как все, что выше или ниже, связано с более высоким риском плохого здоровья.
Это хороший показатель здоровья?
Несмотря на опасения, что ИМТ не позволяет точно определить, здоров ли человек, большинство исследований показывают, что риск хронических заболеваний и преждевременной смерти повышается при ИМТ ниже 18,5 («недостаточный вес») или выше 30,0 («ожирение»).
Например, ретроспективное исследование 103218 смертей в 2017 году показало, что у тех, кто имел ИМТ 30,0 или выше («ожирение»), риск смерти после 30-летнего наблюдения был в 1,5–2,7 раза выше.
Другое исследование показало, что у лиц с ИМТ категории «ожирение» риск смерти от всех причин и болезней сердца на 20% выше, чем у лиц с «нормальным» ИМТ.
Исследователи также обнаружили, что те, кто относился к категориям «недостаточный вес», «серьезно ожирение» и «крайне ожирение», умирали в среднем на 6,7 и 3,7 года раньше, соответственно, по сравнению с теми, кто находился в категории «нормальный» ИМТ.
Другие исследования показали, что ИМТ более 30,0 начинает значительно увеличивать риск хронических проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, болезни сердца, затрудненное дыхание, заболевания почек, неалкогольная жировая болезнь печени и проблемы с подвижностью.
Кроме того, снижение ИМТ человека на 5–10% связано со снижением показателей метаболического синдрома, сердечных заболеваний и диабета 2 типа.
Поскольку большинство исследований показывают повышенный риск хронических заболеваний среди людей с ожирением, многие специалисты в области здравоохранения могут использовать ИМТ как общую картину риска для человека. Тем не менее, это не единственный используемый диагностический инструмент.
РезюмеХотя ИМТ подвергался критике за его чрезмерное упрощение в отношении здоровья, большинство исследований подтверждают его способность оценивать риск хронических заболеваний, особенно риск ранней смерти и метаболического синдрома.
Недостатки ИМТ
Несмотря на исследования, связывающие низкий (ниже 18,5) и высокий (30 или более) ИМТ с повышенным риском для здоровья, его использование имеет множество недостатков.
Не учитывает другие факторы здоровья
ИМТ отвечает только «да» или «нет» относительно того, имеет ли человек «нормальный» вес, без какого-либо контекста его возраста, пола, генетики, образа жизни, истории болезни или других факторов.
Полагаясь только на ИМТ, можно упустить другие важные показатели здоровья, такие как холестерин, уровень сахара в крови, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровни воспаления, а также переоценить или недооценить истинное здоровье человека.
Более того, несмотря на то, что у мужчин и женщин разное телосложение - у мужчин больше мышечной массы и меньше жировой массы, чем у женщин, - ИМТ использует одинаковый расчет для обеих групп.
Кроме того, с возрастом у человека естественным образом увеличивается жировая масса и уменьшается мышечная масса. Многочисленные исследования показали, что более высокий ИМТ 23,0–29,9 у пожилых людей может защитить от преждевременной смерти и болезней.
Наконец, просто используя ИМТ для определения здоровья человека, он игнорирует другие аспекты здоровья, такие как психическое благополучие и сложные социологические факторы, такие как доход, доступ к недорогой и питательной пище, пищевые навыки и знания, а также условия жизни.
Предполагается, что весь вес равен
Хотя фунт или килограмм мышц весит столько же, сколько фунт или килограмм жира, мышцы более плотные и занимают меньше места. В результате человек может быть очень худым, но иметь большую мышечную массу, что делает его тяжелее на весах.
Например, человек с массой тела 97 кг и ростом 175 см (175 см) имеет ИМТ 29,5, что позволяет отнести его к категории «полных».
Однако два человека одинакового роста и веса могли выглядеть совершенно по-разному. Один может быть бодибилдером с высокой мышечной массой, а другой - с более высокой жировой массой.
Если рассматривать только ИМТ, можно легко ошибочно отнести человека к категории «страдающих избыточным весом» или «ожирением», несмотря на низкую жировую массу. Поэтому важно учитывать не только вес человека, но и его мышечную, жировую и костную массу.
Не учитывает распределение жира
Хотя больший ИМТ связан с ухудшением состояния здоровья, расположение жира на теле может иметь большее значение.
Те, у кого жир хранится в области живота - известные как типы телосложения андроида или яблока - имеют больший риск хронических заболеваний, чем люди с жиром, накопленным в их бедрах, ягодицах и бедрах, известных как гиноидные или грушевидные типы телосложения.
Например, в обзоре 72 исследований исследователи обнаружили, что люди с распределением жира в форме яблока имеют значительно более высокий риск смерти от всех причин, в то время как люди с распределением жира в форме груши имеют более низкий риск.
Фактически, авторы подчеркнули, что ИМТ не учитывает, где хранится жир на теле, что может ошибочно классифицировать человека как нездорового или подверженного риску заболевания.
Может привести к смещению веса
Ожидается, что медицинский работник руководствуется своим здравым смыслом, то есть, принимая результат ИМТ, он будет рассматривать своего пациента как уникальную личность.
Однако некоторые медицинские работники используют ИМТ только для измерения здоровья человека перед тем, как давать медицинские рекомендации, что может привести к смещению веса и некачественному медицинскому обслуживанию.
Те, у кого более высокий ИМТ, чаще сообщают, что их врачи сосредотачиваются только на их ИМТ, даже если их назначение было не связанным с этим вопросом. Часто серьезные медицинские проблемы остаются незамеченными или ошибочно рассматриваются как проблемы, связанные с весом.
Фактически, исследования показали, что чем выше ИМТ человека, тем меньше вероятность того, что он будет посещать регулярные медицинские осмотры из-за страха быть осужденным, недоверия к врачу или предыдущего негативного опыта, который может привести к поздней диагностике и лечению. , и забота.
Может быть актуальным не для всех групп населения
Несмотря на широкое использование ИМТ среди всех взрослых, он может неточно отражать состояние здоровья определенных расовых и этнических групп населения.
Например, многочисленные исследования показали, что люди азиатского происхождения имеют повышенный риск хронических заболеваний при более низких пороговых значениях ИМТ по сравнению с белыми людьми.
Фактически, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала рекомендации по ИМТ в Азиатско-Тихоокеанском регионе, которые обеспечивают альтернативные пороговые значения ИМТ:
Многочисленные исследования показали, что эти альтернативные пороговые значения лучше определяют риск для здоровья среди азиатского населения. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы сравнить эти пороговые значения с американцами азиатского происхождения, принадлежащими к разным поколениям.
Кроме того, чернокожих людей могут ошибочно классифицировать как людей с избыточным весом, несмотря на меньшую жировую массу и большую мышечную массу. Это может указывать на то, что риск хронических заболеваний возникает при более высоком пороговом значении ИМТ по сравнению с другими расами, особенно среди чернокожих женщин.
Фактически, одно исследование 2011 года показало, что чернокожие женщины считались метаболически здоровыми с пороговыми значениями на 3,0 кг / м2 выше, чем люди, не принадлежащие к черному, что еще больше ставит под сомнение полезность ИМТ для всех расовых групп.
Наконец, полагаясь только на ИМТ, игнорируется культурная важность размера тела для различных групп. В некоторых культурах более высокая жировая масса считается более здоровой и желательной. Медицинские работники должны учитывать, что «здоровье» означает для каждого пациента индивидуально.
Учитывая, что важные решения в отношении здоровья, такие как хирургические процедуры и вмешательства по снижению веса, основываются на ИМТ и весе, важно, чтобы все медицинские работники выходили за рамки ИМТ, чтобы гарантировать, что они дают рекомендации, ориентированные на пациента.
РезюмеИМТ рассматривает только вес и рост человека как показатель здоровья, а не человека. Возраст, пол, раса, состав тела, текущая и прошлая история болезни и другие факторы могут повлиять на вес и состояние здоровья человека.
Лучшие альтернативы
Несмотря на многие недостатки ИМТ, он по-прежнему используется в качестве основного инструмента оценки, поскольку он удобен, экономичен и доступен во всех медицинских учреждениях.
Однако есть альтернативы ИМТ, которые могут быть лучшими индикаторами здоровья человека, хотя все они имеют свой набор преимуществ и недостатков.
Обхват талии
Определение
Большая окружность талии - более 35 дюймов (85 см) у женщин и 40 дюймов (101,6 см) у мужчин - указывает на большее количество жировых отложений в области живота, что связано с более высоким риском хронических заболеваний.
Преимущества
Его легко измерить, достаточно сантиметровой ленты.
Минусы
При этом не учитываются разные типы телосложения (например, яблочная или грушевидная) и телосложение (например, мышечная и костная масса).
Соотношение талии и бедер
Определение
- Высокое соотношение (более 0,80 у женщин; более 0,95 у мужчин) указывает на более высокие запасы жира в области живота и связано с повышенным риском сердечных и хронических заболеваний.
- Низкое соотношение (ниже или равно 0,80 у женщин; ниже или равно 0,95 у мужчин) предполагает более высокое накопление жира в бедрах, что связано с улучшением здоровья.
Преимущества
Его легко измерить, требуется только рулетка и калькулятор.
Минусы
При этом не учитываются разные типы телосложения (например, яблочная или грушевидная) и телосложение (например, мышечная и костная масса).
Процент жира в организме
Определение
Процент жира в организме - это относительное количество жира в организме человека.
Преимущества
- различает жировую массу и обезжиренную массу
- более точное представление риска для здоровья, чем ИМТ
Минусы
- высокий риск ошибки с удобными инструментами оценки (например, измерения кожной складки, портативный анализ биоэлектрического импеданса, домашние весы)
- более точные инструменты дороги и недоступны для многих (например, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, подводное взвешивание, BodPod)
Лабораторные тесты
Определение
Лабораторные тесты - это различные измерения крови и показателей жизнедеятельности, которые могут указывать на риск хронических заболеваний (например, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, холестерин, уровень глюкозы в крови, воспаление).
Преимущества
- предоставляет более подробный обзор метаболического здоровья человека
- не полагается только на жировые отложения как на показатель здоровья
Минусы
В большинстве случаев одного лабораторного значения недостаточно для диагностики или определения риска.
Независимо от используемого инструмента оценки, для медицинских работников важно не полагаться только на один тест.Например, поставщик медицинских услуг может измерить ИМТ и окружность талии человека, и, если возникнет проблема, может последовать анализ крови.
Важно относиться к каждому пациенту как к отдельному человеку, чтобы определить, что для него значит здоровье - физически, умственно, эмоционально и духовно.
РезюмеВместо ИМТ можно использовать другие инструменты оценки тела, такие как окружность талии, процентное содержание жира в организме и анализы крови. Однако у каждого из них есть свои достоинства и недостатки.
Суть
Индекс массы тела (ИМТ) - это весьма противоречивый инструмент оценки состояния здоровья, предназначенный для оценки жировых отложений человека и риска ухудшения здоровья.
Исследования обычно показывают повышенный риск хронических заболеваний, поскольку ИМТ превышает «нормальный» диапазон. Кроме того, низкий ИМТ (ниже 18,5) также связан с плохим состоянием здоровья.
Тем не менее, ИМТ не учитывает другие аспекты здоровья, такие как возраст, пол, жировая масса, мышечная масса, раса, генетика и история болезни. Более того, было показано, что использование его в качестве единственного показателя состояния здоровья увеличивает предвзятость в отношении веса и неравенство в отношении здоровья.
Хотя ИМТ может быть полезен в качестве отправной точки, он не должен быть единственным показателем вашего здоровья.
