- С 4 февраля 2020 года Medicare бесплатно оплачивает тестирование на новый коронавирус для всех бенефициаров.
- Часть A Medicare покрывает вас на срок до 60 дней, если вы поступили в больницу для лечения COVID-19, болезни, вызванной коронавирусом 2019 года.
- Medicare Part B покрывает вас, если вам требуются посещения врача, услуги телемедицины и определенные виды лечения COVID-19, такие как аппараты искусственной вентиляции легких. Он также охватывает вакцины.
- Часть D Medicare покрывает амбулаторные лекарства от COVID-19, которые еще не покрываются частями A или B.
- В зависимости от вашего плана и суммы франшизы, доплаты и сострахования могут возникнуть некоторые расходы, связанные с вашим лечением, связанным с COVID-19 и новым коронавирусом.
В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила болезнь (COVID-19), вызванную коронавирусом 2019 года (SARS-CoV-2), пандемией.
COVID-19 - новейшее заболевание, вызываемое различными штаммами коронавирусов.
Независимо от того, являетесь ли вы участником программы Medicare (части A и B) или Medicare Advantage (часть C), вы можете быть уверены, что вам предоставлено покрытие для тестирования на коронавирус 2019 года, а также для диагностики и лечения COVID-19. .
В этой статье мы рассмотрим все, что вам нужно знать о том, что покрывает Medicare в связи с коронавирусом 2019 года и вызываемым им заболеванием.
Что покрывает Medicare от коронавируса 2019 года?
Medicare предоставила бенефициарам информацию о том, как агентство вносит свой вклад во время пандемии COVID-19. Вот что покрывает Medicare, если вы являетесь бенефициаром:
- Тестирование на коронавирус 2019. Если вы испытываете симптомы COVID-19, вам следует пройти обследование. Medicare полностью бесплатно покрывает необходимое тестирование на новый коронавирус.
- COVID-19 лечение. Многие люди, заразившиеся новым коронавирусом, могут не иметь никаких симптомов. Если вы заболели вирусом, вы можете облегчить симптомы дома с помощью безрецептурных лекарств. Медикэр покрывает все рецептурные лекарства, которые вы получаете от COVID-19.
- Госпитализации из-за COVID-19. Если вы попали в больницу из-за болезни, вызванной новым коронавирусом, Medicare покроет ваше пребывание в стационаре на срок до 60 дней.
Почти все получатели Medicare попадают в группы риска по серьезному заболеванию COVID-19: люди в возрасте 65 лет и старше и лица с хроническими заболеваниями.
По этой причине Medicare играет важную роль в обеспечении заботы об этих группах во время этой пандемии.
Medicare продолжит корректировать свое покрытие по мере необходимости для бенефициаров, пострадавших от нового коронавируса.
КОРОНАВИРУС 2019: ПОНИМАНИЕ УСЛОВИЙ
- Коронавирус 2019 года, или новый коронавирус, называется SARS-CoV-2. Это означает тяжелый острый респираторный синдром коронавируса 2.
- SARS-CoV-2 вызывает болезнь под названием COVID-19. Это означает коронавирусную болезнь 2019 года.
- Вас могут обследовать, чтобы определить, заразились ли вы вирусом SARS-CoV-2.
- У вас может развиться болезнь COVID-19, если вы заразились SARS-CoV-2.
- Вы можете протекать бессимптомно, что означает, что у вас SARS-CoV-2 без симптомов COVID-19.
Покрывает ли Medicare тестирование на коронавирус 2019 года?
Если вы зарегистрированы в программе Medicare, вы получаете страховое покрытие для тестирования на новый коронавирус без дополнительных расходов. Это покрытие распространяется на все тесты на новый коронавирус, проведенные 4 февраля 2020 года или после этой даты.
Medicare Part B - это часть Medicare, которая охватывает тестирование на новый коронавирус. Вот как работает покрытие:
- Если вы зарегистрированы в первоначальной программе Medicare, вы уже участвуете в программе Medicare, часть B. Вы будете застрахованы на прохождение теста.
- Если вы зарегистрированы в Medicare Advantage, вы уже имеете покрытие всех услуг в рамках Medicare Part B.
- Если у вас есть план Medigap с исходной программой Medicare, он не будет задействован. Это связано с тем, что все получатели Medicare будут бесплатно проходить тестирование на новый коронавирус.
Покрывает ли Medicare посещения врача по поводу COVID-19?
Как участник программы Medicare, вы оплачиваете посещения врача, если у вас COVID-19.
Помимо лабораторных анализов, Medicare Part B также включает диагностику и профилактику заболеваний, включая посещение врача.
Стоимость этих посещений может варьироваться в зависимости от типа вашего плана. Вот как работает это покрытие:
- Если вы участвуете в первоначальной программе Medicare, вы уже участвуете в программе Medicare, часть B, и посещение врача оплачивается.
- Если вы зарегистрированы в программе Medicare Advantage, вы получаете покрытие Medicare Part B и все необходимые посещения врача.
- Если у вас есть план Medigap с вашим первоначальным Medicare, он может помочь покрыть ваши франшизы по части B Medicare и расходы по совместному страхованию.
Имейте в виду, что людям, у которых наблюдаются только легкие симптомы COVID-19, рекомендуется оставаться дома. Однако, если вы все же хотите поговорить с врачом, вы можете воспользоваться услугами телемедицины Medicare.
Покрывает ли Medicare дистанционное обслуживание при COVID-19?Телемедицина используется профессионалами здравоохранения для оказания медицинской помощи людям через интерактивные телекоммуникационные системы.
С 6 марта 2020 года Medicare помогает покрывать услуги телемедицины в связи с коронавирусом для получателей Medicare, которые соответствуют следующим критериям:
- Вы зарегистрированы в программе Medicare, часть B, в рамках оригинальной программы Medicare или Medicare Advantage.
- Вы ищете лечение и другую медицинскую консультацию по поводу COVID-19.
- Вы находитесь дома или в кабинете врача, в доме престарелых, в больнице или доме престарелых.
Если вы решите использовать услуги телемедицины Medicare для диагностики и лечения COVID-19, вы все равно будете нести ответственность за свою франшизу по Части B и расходы по совместному страхованию.
Если у вас есть Medigap, некоторые планы могут помочь покрыть эти расходы.
Стоит ли вам пользоваться услугами телемедицины, если вы подозреваете, что у вас COVID-19?
Бенефициары программы Medicare, которые могут пострадать от COVID-19, могут по своему выбору обращаться за услугами личного или телемедицинского обслуживания для тестирования, диагностики и лечения.
Если вы испытываете более серьезные симптомы COVID-19, вам может потребоваться лечение в больнице. В этом случае услуг телемедицины может быть недостаточно.
Если вы считаете, что у вас может быть COVID-19, и вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи, позвоните заранее, если возможно, чтобы сообщить им, что у вас может быть COVID-19 и вы уже в пути.
Если вы испытываете легкие симптомы COVID-19, услуги телемедицины Medicare могут быть для вас лучшим вариантом.
Они позволят вам получить медицинскую консультацию, не выходя из дома, без увеличения риска передачи вируса другим людям.
Обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг для получения дополнительной информации об услугах телемедицины, которые они могут предложить.
Здесь вы можете найти живые обновления о текущей пандемии COVID-19, а также посетить наш центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о симптомах, лечении и способах подготовки.
Покрывает ли Medicare рецептурные лекарства, используемые для лечения COVID-19?
Все участники программы Medicare должны иметь какое-либо покрытие рецептурных препаратов. Как бенефициар, вы уже должны быть застрахованы на существующие лекарства от COVID-19, а также на любые другие лекарства от COVID-19, которые могут быть разработаны.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило ремдесевир (Веклуры), внутривенную инфузионную терапию для людей с COVID-19.
Он также предоставил разрешения на экстренное использование (EUA) других лекарств, в том числе этих внутривенных инфузионных терапий:
- бамланивимаб
- казиривимаб и имдевимаб, которые необходимо вводить вместе
EUA могут быть предоставлены в обстоятельствах, когда нет продуктов, одобренных FDA для диагностики, лечения или предотвращения заболевания.
Ремдесевир используется для лечения тяжелых заболеваний и назначается пациентам, которые были госпитализированы.
Бамланивимаб и казиривимаб-имдевимаб назначают людям с легким или средним заболеванием и высоким риском прогрессирования заболевания.
Эти амбулаторные методы лечения должны проводиться в условиях, когда поставщик медицинских услуг может управлять инфузиями и контролировать их. Примеры включают:
- отделения неотложной помощи
- амбулаторно-поликлинические учреждения
- инфузионные центры
Цель этих методов лечения - предотвратить госпитализацию.
Medicare Part D - это часть первоначальной программы Medicare, которая покрывает рецептурные лекарства.Почти все планы Medicare Advantage также покрывают рецептурные лекарства.
Вот как работает покрытие лекарств Medicare:
- Если вы зарегистрированы в первоначальной программе Medicare, вы также должны быть зарегистрированы в программе Medicare, часть D, для покрытия рецептурных препаратов. Планы Medicare Part D будут покрывать амбулаторные рецептурные препараты, необходимые для лечения COVID-19.
- Если вы зарегистрированы в программе Medicare Advantage, ваш план, скорее всего, покрывает рецептурные лекарства и вакцины от COVID-19. Обратитесь к своему поставщику тарифного плана, чтобы узнать, что именно покрывается.
- Если у вас есть план Medigap, который был приобретен после 1 января 2006 г., ваш план не покрывает рецептурные препараты. У вас должен быть план Medicare Part D, чтобы гарантировать, что вы получаете помощь в оплате рецептурных лекарств, поскольку у вас не может быть одновременно и Medicare Advantage, и Medigap.
Medicare Part D обычно покрывает большинство рецептурных препаратов для людей, участвующих в программе Medicare.
В случае COVID-19 многие виды лечения, которые в настоящее время одобрены FDA или одобрены FDA, будут покрываться Частью A (потому что они предоставляются людям, которые госпитализированы) или Частью B (потому что они врачи). -действующие или инфузионные препараты).
Покрывает ли Medicare другое лечение COVID-19?
В легких случаях нового коронавируса специалисты рекомендуют оставаться дома и отдыхать. Некоторые более легкие симптомы, такие как лихорадка, также можно лечить безрецептурными препаратами.
Более серьезные подтвержденные случаи нового коронавируса могут потребовать госпитализации для лечения симптомов, особенно если они включают:
- обезвоживание
- высокая температура
- затрудненное дыхание
Если вы поступили в больницу с новым коронавирусом, Medicare Part A покроет расходы на госпитализацию. Вот как работает покрытие:
- Если вы зарегистрированы в первоначальной программе Medicare, программа Medicare Part A покрывает вам 100% -ную оплату пребывания в стационаре продолжительностью до 60 дней. Сюда входят любые лекарства, например ремдесевир, которые вы можете получать. Тем не менее, вам все равно нужно будет оплатить свою франшизу по Части А до выплаты по программе Medicare.
- Если вы зарегистрированы в Medicare Advantage, вы уже имеете покрытие всех услуг в рамках Medicare Part A.
- Если у вас есть план Medigap с вашим первоначальным Medicare, он поможет оплатить совместное страхование части A и расходы на больницу в течение дополнительных 365 дней после того, как Medicare Part A перестанет платить. Некоторые планы Medigap также оплачивают часть или всю франшизу по Части А.
Аппарат искусственной вентиляции легких может понадобиться больным COVID-19, которые госпитализированы и не могут дышать самостоятельно.
Это лечение, которое Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) определяет как медицинское оборудование длительного пользования (DME), покрывается частью B.
Покроет ли Medicare вакцину против COVID-19?
FDA выпустило EUA для двух вакцин: вакцины Pfizer-BioNTech и вакцины Moderna.
В целом, Medicare Part B или Medicare Part D может покрывать вакцины, когда они необходимы для предотвращения болезни.
Однако в соответствии с законом CARES, принятым Конгрессом США, все вакцины против COVID-19 будут подпадать под действие Medicare Part B.
Вот как работает покрытие:
- Если вы зарегистрированы в первоначальной программе Medicare, часть B Medicare покроет стоимость вашей вакцины.
- Если вы зарегистрированы в программе Medicare Advantage, ваша вакцина также покрывается частью B.
- Если вы зарегистрированы только в программе Medicare, часть D, ваша вакцина не будет покрываться планом Medicare. Однако во время пандемии вакцина будет бесплатной почти для всех жителей США, независимо от их страхового статуса.
- Если у вас есть план Medigap, это означает, что вы уже зарегистрированы в первоначальной программе Medicare. Medicare Part B покроет стоимость вашей вакцины.
Какие части Medicare покроют ваше лечение, если вы заразитесь коронавирусом 2019 года?
Medicare состоит из Части A, Части B, Части C (также известной как Medicare Advantage), Части D и Medigap.
Независимо от того, какое у вас покрытие Medicare, новая политика Medicare гарантирует, что вы в максимальной степени защищены от лечения COVID-19.
Medicare Часть A
Medicare Part A или больничная страховка покрывает:
- услуги, связанные с больницей
- уход на дому и в учреждениях сестринского ухода
- услуги хосписа
Если вы поступили в больницу из-за COVID-19, вы подпадаете под действие Части A. Любые лекарства, которые вы получаете во время пребывания в больнице, также покрываются Частью A.
Medicare Часть B
Medicare Part B, или медицинское страхование, покрывает профилактику, диагностику и лечение заболеваний.
Если вам требуются визиты к врачу для диагностики, услуги телемедицины или тестирование на COVID-19, вы подпадаете под действие части B.
Любые лекарства, принимаемые вашим врачом, покрываются Частью B. Вакцины COVID-19 также подпадают под действие Части B.
Medicare, часть C (Medicare Advantage)
Часть C Medicare, также называемая Medicare Advantage, покрывает услуги как части A, так и части B. Большинство планов Medicare Advantage также покрывают:
- отпускаемые по рецепту лекарства
- стоматологические услуги
- служба зрения
- слуховые услуги
- другие льготы в сфере здравоохранения, такие как оздоровительные программы
Любые новые услуги, связанные с коронавирусом, которые покрываются Частью A и Частью B, также покрываются Medicare Advantage.
Medicare Часть D
Часть D Medicare, или покрытие рецептурных лекарств, помогает покрыть ваши рецептурные лекарства. Этот план является дополнением к исходной программе Medicare.
Любое амбулаторное лекарственное лечение, которое еще не покрывается частями A или B, будет покрываться частью D.
Medigap
Medigap, или дополнительная страховка, помогает покрыть расходы, связанные с Medicare Part A и Part B. Этот план является дополнением к исходной программе Medicare.
Если у вас есть расходы, связанные с лечением COVID-19, они могут быть покрыты Medigap.
Суть
Medicare предлагает широкий спектр покрытий COVID-19 для получателей Medicare. В рамках Medicare вы покрываете расходы на тестирование, диагностику и лечение COVID-19.
Несмотря на то, что новый тест на коронавирус полностью бесплатен для всех участников программы Medicare, ваши услуги по диагностике и лечению могут потребовать определенных личных расходов.
Чтобы узнать точное покрытие и стоимость лечения COVID-19, обратитесь к администратору вашего плана Medicare для получения конкретной информации.
