Покрывает ли Medicare мобильные скутеры?

• Мобильные скутеры могут частично подпадать под действие Medicare Part B.
• Право на участие включает в себя участие в первоначальной программе Medicare и наличие медицинской необходимости в самокате для дома.
• Скутер для передвижения должен быть приобретен или арендован у поставщика, одобренного программой Medicare, в течение 45 дней после посещения врача.

Если вам или близкому человеку трудно передвигаться по дому, значит, вы в хорошей компании. По крайней мере, 24 процента получателей Medicare старше 65 лет сообщают о необходимости использования мобильного устройства, например самоката.

Если вы зарегистрированы в программе Medicare и соответствуете определенным требованиям, частичная стоимость покупки или аренды скутера для передвижения может быть покрыта программой Medicare, часть B.

Какие части Medicare покрывают скутеры для передвижения?

Medicare состоит из частей A, B, C, D и Medigap.

• Часть A Medicare является частью первоначальной программы Medicare. Он покрывает стационарные больничные услуги, уход в хосписе, уход в учреждениях сестринского ухода и медицинские услуги на дому.
• Medicare Part B также является частью оригинальной программы Medicare. Он покрывает необходимые с медицинской точки зрения услуги и материалы. Он также охватывает профилактическую помощь.
• Часть C Medicare также называется Medicare Advantage. Часть C приобретается у частных страховщиков. Он покрывает все, что делают части A и B, но обычно включает дополнительное покрытие рецептурных препаратов, стоматологии, слуха и зрения. Планы части C различаются по охвату и стоимости.
• Medicare Part D - это покрытие рецептурных препаратов. Частные страховые компании предлагают несколько планов. Планы предоставляют список покрываемых лекарств и их стоимость, известный как формуляр.
• Medigap (дополнительное страхование Medicare) - это дополнительное страхование, продаваемое частными страховщиками. Medigap помогает оплачивать некоторые наличные расходы по частям A и B, такие как франшизы, доплаты и совместное страхование.

Страховое покрытие Medicare Part B для скутеров

Часть B Medicare покрывает частичную стоимость или арендную плату за электрические мобильные устройства (PMD), такие как самокаты и другое медицинское оборудование длительного пользования (DME), включая инвалидные коляски с ручным управлением.

Часть B оплачивает 80 процентов утвержденной Medicare части стоимости скутера после того, как вы соблюдаете свою годовую франшизу по Части B.

Страховое покрытие Medicare Part C для скутеров

Планы Medicare Part C также покрывают DME. Некоторые планы также касаются моторизованных инвалидных колясок. Уровень покрытия DME, который вы получаете с планом Части C, может варьироваться. Некоторые планы предлагают значительные скидки, а другие - нет. Важно проверить свой план, чтобы определить, сколько вы можете рассчитывать заплатить из своего кармана за самокат.

Покрытие Medigap для скутеров

Планы Medigap также могут помочь в покрытии личных расходов, таких как франшиза по части B. Индивидуальные планы различаются, поэтому обязательно проверьте их в первую очередь.

КОНЧИК

Чтобы покрыть расходы на самокат, вы должны получить его у утвержденного Medicare поставщика, который принимает задание. Список поставщиков, утвержденных программой Medicare, можно найти здесь.

Могу ли я получить помощь в оплате скутера?

Вы должны быть зарегистрированы в первоначальной программе Medicare и соответствовать определенным требованиям для участия в программе PMD, прежде чем Medicare поможет оплатить ваш скутер.

Скутеры одобрены Medicare только в том случае, если вам нужен самокат для передвижения по дому. Medicare не будет оплачивать инвалидное кресло или скутер с электроприводом, которые нужны только для работы на улице.

Получение рецепта на самокат

Medicare требует личной встречи с вашим врачом. Убедитесь, что ваш врач принимает участие в программе Medicare.

Во время визита ваш врач оценит ваше состояние здоровья и при необходимости назначит вам DME. Рецепт вашего врача называется приказом из семи элементов, который сообщает Medicare, что самокат необходим по медицинским показаниям.

Ваш врач отправит распоряжение из семи элементов в Medicare для утверждения.

Критерии, которым вы должны соответствовать

В нем должно быть указано, что скутер по медицинским показаниям необходим для использования в вашем доме, потому что у вас ограниченная подвижность и вы соответствуете всем следующим критериям:

• у вас есть состояние здоровья, из-за которого вам чрезвычайно трудно передвигаться по собственному дому
• вы не можете заниматься повседневными делами, такими как пользование ванной, купание и одевание, даже с ходунками, тростью или костылями
• вы можете безопасно управлять мобильным устройством и достаточно сильны, чтобы сесть на него и использовать его элементы управления
• вы можете безопасно садиться на самокат и выходить из него: в противном случае с вами всегда должен быть кто-то, кто может помочь вам и обеспечить вашу безопасность
• ваш дом может приспособиться к использованию скутера: например, самокат поместится в вашей ванной комнате, через ваши двери и в коридорах

Вы должны обратиться к поставщику медицинского оборудования длительного пользования, который принимает участие в программе Medicare. Утвержденный заказ из семи элементов должен быть отправлен вашему поставщику в течение 45 дней после личного посещения врача.

Затраты и возмещение

После того, как вы заплатите свою франшизу по Части B в размере 198 долларов в 2020 году, Medicare покроет 80% стоимости аренды или покупки скутера. Остальные 20 процентов - это ваша ответственность, хотя они могут быть покрыты некоторыми планами Part C или Medigap.

Чтобы снизить расходы и убедиться, что Medicare оплачивает свою часть стоимости вашего скутера, вы должны использовать поставщика, утвержденного Medicare, который принимает задание. Если вы этого не сделаете, поставщик может взимать с вас гораздо большую сумму, за которую вы будете нести ответственность.

Спросите об участии в программе Medicare, прежде чем покупать скутер.

Поставщик, утвержденный Medicare, отправит счет за ваш скутер непосредственно в Medicare. Однако вам может потребоваться оплатить всю стоимость авансом и дождаться, пока Medicare возместит вам 80% стоимости скутера.

Если вы решите арендовать скутер, Medicare будет производить ежемесячные платежи от вашего имени до тех пор, пока самокат будет необходим по медицинским показаниям. Когда срок аренды закончится, поставщик должен прийти к вам домой, чтобы забрать скутер.

Как мне получить самокат?

Вот список шагов, которые помогут вам накрыть самокат и уложить его дома:

1. Подайте заявку и зарегистрируйтесь в первоначальной программе Medicare (части A и B).
2. Запишитесь на прием к врачу, утвержденному программой Medicare, для личного посещения, чтобы подтвердить ваше право на самокат.
3. Попросите вашего врача отправить в Medicare письменное распоряжение, в котором указано ваше право на получение скутера и необходимость в нем.
4. Решите, какой тип скутера вам нужен, и хотите ли вы арендовать или купить.
5. Найдите утвержденного Medicare поставщика медицинского оборудования длительного пользования, который принимает здесь назначение.
6. Если вы не можете позволить себе купить самокат, позвоните в местный офис Medicare или Medicaid, чтобы определить ваше право на участие в сберегательных программах Medicare, которые могут помочь.

Вывод

Многим получателям Medicare сложно передвигаться по дому. Когда трости, костылей или ходунков недостаточно, может помочь самокат.

Часть B Medicare покрывает 80% стоимости скутеров для передвижения, если вы отвечаете определенным требованиям.

Ваш врач определит ваше право на самокат.

Вы должны обратиться к врачу, утвержденному программой Medicare, и поставщику услуг, утвержденному программой Medicare, которые согласны на получение разрешения на ваш скутер и его покрытие Medicare.