Medicare - это федеральная программа здравоохранения, которой пользуются в основном люди в возрасте 65 лет и старше. Лица любого возраста с ограниченными возможностями, а также лица с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) или боковым амиотрофическим склерозом (БАС) также могут получить покрытие Medicare.
Если вы имеете право на участие в программе Medicare, вы можете зарегистрироваться в программе Medicare (части A и B), Medicare Advantage (часть C) и Medicare, часть D.
Узнав больше о планах Medicare, доступных в Калифорнии, вы сможете найти наиболее подходящее для вас покрытие в 2021 году.
Подробнее о программе Medicare в Калифорнии
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) сообщили следующую информацию о тенденциях Medicare в Калифорнии на 2021 год по плану:
- В общей сложности 6 419 004 жителя Калифорнии зарегистрированы в программе Medicare.
- Средняя ежемесячная страховая премия Medicare Advantage снизилась в Калифорнии по сравнению с прошлым годом - с 22,39 доллара в 2020 году до 19,94 доллара в 2021 году.
- На 2021 год в Калифорнии будет доступно 424 плана Medicare Advantage по сравнению с 372 планами в 2020 году.
- Около 98 процентов жителей Калифорнии, имеющих участие в программе Medicare, имеют доступ к плану Medicare Advantage, а 92 процента имеют доступ к планам премиум-класса за 0 долларов.
- В Калифорнии на 2021 год предлагается 12 различных планов Medigap.
Варианты медицинской помощи в Калифорнии
Medicare - это медицинское страхование для людей в возрасте 65 лет и старше. Вы также можете иметь право на участие в программе Medicare, если вам меньше 65 лет и вы живете с определенными физическими недостатками или заболеваниями.
Планы Medicare в Калифорнии включают следующие варианты.
Оригинальная программа Medicare
У вас есть несколько вариантов Medicare в Калифорнии. В зависимости от ваших потребностей вы можете выбрать оригинальную программу Medicare, которая состоит из частей A и B.
Часть A покрывает уход, который вы получаете во время пребывания в больницах, хосписах и в течение ограниченного времени в учреждениях квалифицированного сестринского ухода.
Часть B покрывает уход за пределами больницы в отношении таких вещей, как:
- визиты к врачам
- показы
- лабораторные тесты
- медицинское оборудование длительного пользования
Medicare Advantage в Калифорнии
Планы Medicare Advantage (часть C) предлагаются через частных страховых компаний, которые объединяют все ваше покрытие для частей A и B, а иногда и покрытие рецептурных препаратов в один план.
Планы Medicare Advantage должны покрывать те же вещи, что и части A и B Medicare, но некоторые имеют дополнительное покрытие (и дополнительную премию) на такие вещи, как:
- стоматологические или офтальмологические услуги
- пандусы для инвалидных колясок
- доставка еды после пребывания в больнице
- транспортировка на прием к врачу и обратно
Вот некоторые из компаний, которые в настоящее время предлагают планы Medicare Advantage в Калифорнии:
- Aetna Medicare
- План здоровья выравнивания
- Гимн Голубой Крест
- План Central Health Medicare
- План медицинского обслуживания Clever Care
- Золотой штат
- Сеть здоровья Калифорнии
- Humana
- Имперский план здравоохранения Калифорнии
- Kaiser Permanente
- UnitedHealthcare
- WellCare
Не каждый оператор связи предлагает планы на всей территории штата, поэтому доступные варианты будут зависеть от вашего округа или даже почтового индекса.
Планы дополнительного медицинского страхования в Калифорнии
Программа Original Medicare не оплачивает все ваши медицинские расходы. Чтобы покрыть эти расходы, вы можете решить приобрести дополнительную страховку Medicare, также называемую Medigap. Эти политики могут помочь вам оплатить франшизу, совместное страхование и доплаты.
Многие компании предлагают планы Medigap в Калифорнии. В 2021 году некоторые из компаний, предлагающих планы Medigap в штате, включают:
- AARP - UnitedHealthcare
- Anthem BlueCross - Калифорния
- Cigna
- Континентальный
- Garden State
- Сеть здоровья
- Humana
- Взаимная Омаха
- Оксфорд
- Совхоз
- USAA
Регистрация в программе Medicare в Калифорнии
Жители Калифорнии имеют право на участие в планах Medicare и Medicare Advantage, если:
- вы являетесь гражданином США или легальным резидентом в течение последних 5 или более лет
- вам 65 лет и старше, и вы или ваш супруг (а) соответствуете требованиям для работы на спонсируемой Medicare работе
Лица младше 65 лет могут иметь право на участие, если:
- у вас есть инвалидность, и вы получаете пособие по инвалидности по социальному страхованию (SSDI) или пенсионное управление железной дороги
- у вас боковой амиотрофический склероз (БАС) или терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)
Если у вас все еще есть вопросы о том, соответствуете ли вы критериям, вы можете воспользоваться онлайн-инструментом Medicare.
Когда я могу зарегистрироваться в программе Medicare в Калифорнии?
Первоначальный период регистрации в страховом покрытии (EIP) - это 7-месячный период, который начинается за три месяца до вашего 65-летия и заканчивается через 3 месяца после того, как вам исполнится 65 лет. Если вы зарегистрируетесь, покрытие начнется с первого числа месяца, в котором вам исполнится 65 лет.
Вы также можете вносить изменения в период открытой регистрации в Medicare с 15 октября по 7 декабря каждого года.
Если вы уже являетесь участником плана Medicare Advantage и хотите перейти на другой план Medicare Advantage или перейти на исходный план Medicare, вы можете сделать это ежегодно в период с 1 января по 31 марта.
Общее зачисление проводится с 1 января по 31 марта каждого года. Если у вас есть программа Medicare, часть A, и вы хотите стать участником части B, плана Medicare Advantage или части D, вы можете сделать это в течение этого времени.
Специальные периоды зачисления позволяют вам зачисляться вне обычных периодов зачисления при особых обстоятельствах.
Советы по участию в программе Medicare в Калифорнии
Планы Medicare и Medicare Advantage в Калифорнии могут сбивать с толку, поэтому перед подпиской важно оценить свой выбор и сравнить такие факторы, как:
- расходы
- покрытие
- провайдеры и объекты в сети плана
- Звездные рейтинги CMS для планов Part C и Part D
Если вам нужна помощь в определении того, какие планы лучше всего подходят для ваших нужд, или у вас есть вопросы о доступных вариантах, есть множество ресурсов, которые помогут вам.
Ресурсы California Medicare
Программа консультирования и защиты здоровья (HICAP)
Департамент по делам старения Калифорнии предлагает консультации по программе Medicare через HICAP. Они предоставляют:
- информация о регистрации в программе Medicare
- объяснения частей A, B и C, и как определить, какое покрытие вам нужно
- ответы на вопросы о покрытии рецептурных препаратов, стоимости и праве на участие в Части D
HICAP является конфиденциальным и бесплатным для всех, кто имеет право на участие в программе Medicare или собирается стать им. Вы можете найти местные услуги HICAP по округу или по телефону 800-434-0222.
Medicare
Обратитесь в Medicare напрямую, чтобы получить помощь с регистрацией или вопросами о плане, позвонив по телефону 800-MEDICARE (800-633-4227) или посетите сайт medicare.gov. Вы также можете позвонить в региональный офис CMS в Сан-Франциско по телефону 415-744-3501.
Страхование, спонсируемое работодателем
Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь в отношении покрытия Medicare California, приобретенного через работодателя, обратитесь в Департамент управляемого здравоохранения Калифорнии по телефону 888-466-2219 или по электронной почте [email protected].
Вывод
- Более 6 миллионов жителей Калифорнии зарегистрированы в программе Medicare.
- Есть несколько частных страховых компаний, предлагающих различные типы планов Medicare Advantage и Medigap по всему штату.
- В целом, ежемесячные страховые взносы для планов Medicare Advantage на 2021 год в Калифорнии снизились.
- Есть также несколько вариантов плана Medigap, если вы живете в Калифорнии и ищете дополнительное покрытие.
